冠心Ⅴ号合剂联合沙库巴曲缬沙坦对STEMI患者PCI术后心功能的影响

目的观察冠心Ⅴ号合剂联合沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)PCI术后患者心功能的影响。方法将2020年1月—2021年6月在南京中医药大学附属南京中医院住院的41例STEMI行急诊PCI治疗,辨证属气阴两虚、瘀血阻滞证的患者随机分为治疗组21例和对照组20例,2组均在PCI术后尽快给予规范的西药治疗,对照组加用沙库巴曲缬沙坦,治疗组在对照组治疗基础上加用冠心Ⅴ号合剂,2组患者均治疗3个月,比较2组治疗前后中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)及血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组治疗后心力衰竭发生率和不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候积分及血清NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组LVEF均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组心力衰竭及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冠心Ⅴ号合剂联合沙库巴曲缬沙坦可明显改善STEMI行PCI术后患者的心功能,其作用可能与抑制炎性反应相关。

名中医顾宁创制化湿降浊方辨治高尿酸血症经验

高尿酸血症(HUA)是机体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征之一,易造成痛风,也会引起或加重多种心血管疾病。名中医顾宁指出,HUA与中医学“痹症”“湿毒”等病证相似,主要病因病机为不良饮食、生活习惯等,致脾胃运化功能受损,清浊运化功能失司,湿浊内蕴,尿酸代谢失常。从湿浊内蕴论治HUA,即是从尿酸产生的源头进行干预,是中医学治病求本的体现。顾宁提出祛湿化浊是治疗HUA的基本大法,创立“化湿降浊方”,化裁自经典名方四妙散,由土茯苓、泽泻、黄柏、麸炒苍术、玉米须、川牛膝、木瓜等组成。化湿降浊方以祛湿、化浊为主,以利尿、清热为辅,减少尿酸合成,促进尿酸排泄,为HUA的中医药治疗提供了思路与方法。

农业院校科研团队分类评价对策与思考

基于协同创新的科研团队模式在农业院校中普遍存在,且在新的时代背景下越来越重要。基于全国农业院校调研数据,对农业院校科研团队分类评价的现状和问题进行梳理,发现存在科研成果转化和推广程度不高、对农业学科差异和特点考虑不足、对团队建设和管理重视不够、对团队发展潜力认识不充分等问题,提出以服务经济社会发展为导向加强农业技术推广与服务、遵循学术自身规律和农业科研的特点完善分类评价机制、注重团队建设与管理,提升科研团队持久创新能力等加强农业院校科研团队分类评价改革的对策和建议。

基于差异化和空间约束的自动图像描述模型

多头注意力机制是图像描述模型的常用方法,该机制通过多分支结构构建关于输入特征的独特属性,以提高特征模型的区分性。然而,不同分支的独立性导致建模存在冗余性。同时,注意力机制会关注于不重要的图像区域,导致描述的文本不够准确。针对上述问题,提出一种损失函数作为训练目标的正则化项,以提高多头注意力机制的多样性和准确性。在多样性方面,提出一种多头注意力的差异化正则,鼓励多头注意力机制的不同分支关注于所描述目标的不同部件,使不同分支的建模目标变得简单。同时,不同分支相互融合,最后形成完整且更有区分性的视觉描述。在准确性方面,设计一种空间一致性正则。通过建模多头注意力机制的空间关联,鼓励注意力机制关注的图像区域尽可能集中,从而抑制背景区域的影响,提高注意力机制的准确性。提出差异化正则和空间一致性正则共同作用的方法,最终提升自动图像描述模型的准确性。所提方法在MS COCO数据集上对模型进行验证,并与多种代表性工作进行对比。实验结果表明:所提方法显著地提高了图像描述的准确性。

顾宁从湿浊论治无症状高尿酸血症经验

顾宁系南京中医药大学教授、博士研究生导师,江苏省名中医,江苏省中医药领军人才,第三批江苏省名老中医药专家传承工作指导老师,师从国医大师周仲瑛。顾教授从医30余载,学验俱丰,在辨治无症状高尿酸血症方面见解独到。笔者有幸侍诊,收获颇多,现将顾教授论治无症状高尿酸血症的经验总结如下。

高速铁路列车调度员日常作业人因安全风险因素研究

高速铁路列车调度员承担着高速铁路行车指挥的重要工作,其表现出的不安全行为易引发严重的安全风险,为系统研究高速铁路列车调度员日常作业全流程中存在的人因安全风险因素,从规章制度角度出发,覆盖交接班作业、计划调整等7项基本作业流程以及教育培训、身心状况2项人员管理工作,提取18项列车调度员在日常工作中存在的人因安全风险因素,应用DEMATEL-ISM法分析各项风险因素间的影响关系及传递路径。通过对各项风险因素的分层研究,发现各因素间存在着复杂的影响关系,通过加强对列车调度员的培训提升其对规章制度的理解,并对列车调度员的抗压能力进行日常管理是避免在调度指挥工作中出现人因安全风险的关键,为管控列车调度员的不安全行为风险提供依据。

基于5次谐波突变量的小电流接地系统选线

为了解决小电流接地系统选线难的问题,在对小电流接地系统单相接地故障的特点进行详细分析的基础上,提出通过综合比较各线路的故障相和非故障相的5次谐波电流突变量以及本线路和相邻线路故障相的5次谐波电流突变量两个判据进行故障选线。对故障后5 s和故障前1 s的数据之差进行傅里叶滤波得到5次谐波电流突变量。利用所提方法做了大量的仿真试验,结果表明,该选线方法不受暂态过程、故障点过渡电阻、线路长度等因素的影响,可以正确选线。

化湿降浊方对慢性心力衰竭患者合并高尿酸血症的干预作用

利尿减轻心脏负荷是慢性心力衰竭（CHF）治疗的重要措施,然而利尿剂有可能导致的高尿酸血症（HUA）又常常进一步限制其临床使用;此外,HUA是CHF的重要危险因素之一,对CHF的预后具有显著相关性〔1〕,本研究旨在观察化湿降浊方对CHF合并HUA的干预作用。

南极深海底泥中度嗜盐菌盐单胞菌属Nj223 ectC基因的克隆表达及ectoine合成酶性质分析

从南极深海底泥中筛选得到一株中度嗜盐菌Halomonas sp.Nj223,利用PCR技术,以该菌株基因组为模板,扩增出ectC基因。将目的基因的PCR扩增产物克隆至表达载体pET-his。经酶切、PCR鉴定、测序验证结果表明,目的基因插入的位置、大小和读码框均正确,表达载体构建成功。经SDS-PAGE分析,出现预期大小的目的蛋白条带。分离纯化复性的ectoine合成酶后测定其酶活力,在体外验证了ectoine的部分生物合成途径。进一步分析了pH和温度对酶活的影响发现,该酶最适pH为8.0,最适温度为25℃。

麝香保心丸治疗冠心病机理研究

麝香保心丸源自《太平惠民和剂局方》之苏合香丸,历经冠心苏合丸、苏冰滴丸、人参苏合丸近十年摸索最终定方。数十年的临床应用与临床研究己证实其在冠心病防治中的缓解心绞痛急性发作、抗心肌细胞纤维化、保护血管皮内、抗心肌缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抑制炎症反应等众多作用,从而达到降低心血管临床事件发生率、改善冠心病患者预后。

顾宁主任医师治疗高血压病经验

顾宁主任医师认为"高血压病"多属于祖国医学"头痛""眩晕"范畴,辨证当分为:肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻络及肝肾阴虚四型。临证多采用平肝潜阳、祛痰降浊、活血化瘀、滋补肝肾四法。认为"高血压病"以阴虚阳亢所致的肝风上扰清窍之证型最为多见,因此在治疗时多以平肝熄风之法为主,或合用平肝熄风药物。"高血压病"以老年患者多见,这与祖国医学认为年龄渐老多有肝肾亏虚病机相一致,因此在治疗老年"高血压病"患者时要注意滋补肝肾。临床中大部分患者随着病情的进展,极易合并出现睡眠质量的下降,从而加重血压控制的难度。因此顾师临证中治疗"高血压病"强调熄风、补肾、安神之法的运用,在辨证论治的基础上,喜用天麻、钩藤、枸杞子、茯神、夜交藤等药。

中药抑制炎性反应干预心室重构的研究现状

心室重构是指心室损伤后所导致的心室大小、形状、质量及发生于细胞水平的各种变化,如心肌细胞和非心肌细胞的变化[1]。现代医学认为心室重构的发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活、神经激素异常激活、室壁应力异常和炎性细胞因子介导的各种反应密切相关,

浅覆土条件下大跨度箱涵顶进地表沉降规律研究

以丰城市物华路下穿沪昆铁路立交桥工程为背景,通过实际监测获得地表沉降数据,研究在浅覆土情况下工程在纵向和横向上地表沉降的规律及地表沉降量与时间的关系。研究结果表明,地表沉降在纵向的规律可以用Logsitic增长函数进行拟合,横向的规律并不明显,沉降量随时间变化的规律可采用Logistic增长函数进行拟合。

高校专业课程考核方式现状及改革研究

科学地评价学生对知识与能力的掌握程度,积极探索有效、合理的考核评价方式,对高校人才培养有着十分重要的意义。文章结合当前高等院校在专业课考核时,方式过于单一、考核功能不够齐全、考核内容缺失的现状,分析了造成高校专业课考核现状的原因,并就考核方式的改革方向及内容进行了探讨,即实施多元化、多层次考核方式;新定义考核指标,丰富考核内容;提升专业课考核方式改革的支持力度;重视考核的全面性,提高考核对学生综合素质的要求。

工艺尺寸的解算方法分析

本文从工艺尺寸链的概念入手 ,根据工艺尺寸求解过程的复杂性 ,总结归纳了常见工艺尺寸解算的基本类型 。

发动机连杆制造工艺改进分析

本文对发动机连杆不同加工工艺方案进行了对比分析,阐述了撑断新工艺的机理,探讨了应用撑断工艺应考虑的几个问题,并对加工中夹具应注意的问题进行说明。

定位误差分析与计算浅析

本文根据定位误差的产生原因 ,在教学实践中 ,总结出一种简便的定位误差计算方法 ,提出了基准不重合误差的尺寸链解法及定位误差方向简易判别法。

PLC原理及应用课程教学的考核方式改革

文章对PLC原理及应用课程教学的考核方式进行了改革,首先分析了传统考核方式存在的问题,并对期末考核成绩的结果进行有效分析。结果证实,增加实验知识与能力的考核有效提升了教学效果,在一定程度上,较准确地反映学生专业实践知识与能力的掌握程度。

重复定位分析与应用浅析

本文从重复定位的概念入手 ,提出组合定位分析要点 。