陈志伟水彩作品

陈志伟,1979年3月生于甘肃省临夏市。2000年毕业于兰州商学院广告与艺术设计系。2000年-2003年于兰州从事印刷、平面设计工作。2005年考入西北民族大学美术学院周大正油画工作室，2008年毕业获文学硕士学位，并被评为优秀毕业研究生。

陈志伟中西医结合治疗玫瑰痤疮经验

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎性皮肤病,好发于30~50岁人群,发病率约为22%,多见于中青年女性[1]。玫瑰痤疮皮损主要表现包括阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、增生肥大等,其炎症性表现常具有损容性特点,严重影响患者容貌,可能会给患者带来精神负担。

陈志伟运用疏肝补肾清热利湿法治疗痤疮经验

痤疮又称“粉刺”,是一种以颜面部及胸背部粉刺、丘疹、结节、囊肿为主要临床表现的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,具有反复发作的特点。痤疮的频发对患者身心及社交都造成了不同程度的影响。陈志伟主任中医师系浙江省名中医,从事皮肤科工作三十余载,擅长运用综合疗法诊治皮肤科疾病,对痤疮一病见解独到。陈老师认为,痤疮发病关键在于“肝郁肾虚,湿热蕴结”,治疗上提倡“疏肝补肾,清热利湿”之法,同时又重视经方的实际运用,其辨病辨证准确,用药简单灵活,疗效显著。现将陈老师临证运用“疏肝补肾,清热利湿”之法治疗痤疮经验述要如下,以飨同道。

严浩、陈志伟作品--《中山舰香插》

严浩，男，武汉工程科技学院讲师。

感恩奋进,书写“两个更好”时代答卷——专访全国人大代表,信阳市委副书记、市长陈志伟

“一红一绿”启新程记者:2019年习近平总书记考察河南,第一站来到大别山革命老区信阳,明确提出“把革命老区建设得更好,让老区人民过上更好生活”的重大要求。2021年《国务院关于新时代支持革命老区振兴发展的意见》把“两个更好”写入指导思想。5年来,信阳作为“两个更好”的首发地和大别山革命老区的核心区,在学习贯彻习近平总书记重要指示、推动革命老区高质量发展上取得了哪些成效?

基于SERVQUAL理论的研究生教育质量提升路径研究

基于SERVQUAL理论,从研究生的视角对研究生教育质量提升路径进行分析。在既有研究的基础上,分析SERVQUAL理论对研究生教育质量提升的适用性。基于SERVQUAL量表和国内研究生教育现状构建评价指标体系,设计五维度调查问卷,并对问卷结果进行可靠性分析。采用三角模糊数,将研究生的主观感知以分次均值积分的形式数值化,得到感受值与期望值的差值。通过分析不同维度的数据结果及影响研究生教育质量提升的因素,并针对相应影响因素对研究生教育质量的提升路径给出相关建议。

“大思政课”视阈下高校思政课实践教学模式改革创新研究

新时代背景下,高校思政课实践教学成为培养学生德智体美劳全面发展的重要手段。习近平总书记强调“大思政课”的实践性,为高校思政课实践教学改革指明了方向。本文以“大思政课”为视角,旨在分析高校思政课实践教学存在的问题,并提出改革创新的方法途径,包括实践教学理念、目标、内容、方式和考核的改革。

甘肃省成年居民婚姻状况与腰椎间盘突出症的关联研究

目的了解甘肃省成年居民婚姻状况与腰椎间盘突出症的关系。方法于2022年5月—2022年7月在甘肃省根据海拔(≥3500 m、1500~3500 m、<1500 m)进行分层整群抽样,共调查4598人。对所有研究对象进行问卷调查、体格检查、血糖血脂检测。采用单因素分析与非条件二元Logistic回归模型分析婚姻状况与腰椎间盘突出症的关联性。结果本次调查最终有效样本为4545例。有配偶者腰椎间盘突出症患病率为24.49%,高于无配偶者,差异有统计学意义(P<0.05);在有配偶者中,腰椎间盘突出症患病率女性高于男性,<45岁年龄段高于其他年龄段,藏族高于其他民族,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,有配偶者中女性、年龄≥45岁、农林牧渔、工人、其他职业、居住海拔≥1500 m,高血压均为腰椎间盘突出症的危险因素(OR>1)。结论甘肃省成年居民有无配偶状态与腰椎间盘突出症患病存在关联,且有配偶者患病率相对较高。

系统效能视角下基于改进ADC法的研究生导师能力多维度矩阵构建研究

导师作为研究生培养过程中的第一责任人,其能力高低直接影响研究生的培养质量。文章基于“五位一体”理念提出的“导研、导学、导言、导行、导心”,将导师能力细化为个人能力、课堂教学能力、日常学术指导能力、研究生的学术成果和研究生非学术成果五大部分,应用结构分析法(Availability Dependability Capability,ADC)的可用性、可靠性和指导能力的概念,构建相应的研究生导师能力多维度矩阵,综合全面地反映导师的能力,为进一步提高研究生培养质量提供参考。

骨科机器人辅助下F钉技术与倒三角平行钉治疗不稳定型股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较天玑机器人辅助下F钉技术与倒三角平行钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年4月运用天玑手术机器人经皮置入空心螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折72例,其中37例采用F钉内固定,男16例,女21例;年龄47~64(53.87±5.28)岁;依据Pauwels损伤分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅲ型17例;合并内科疾病8例;摔伤17例,车祸伤8例,高处坠落伤12例;受伤至手术时间29~49(35.00±7.34)h。另35例采用倒三角平行钉内固定,男13例,女22例;年龄46~63(52.36±5.05)岁;依据Pauwels损伤分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例;合并内科疾病6例;摔伤15例,车祸伤9例,高处坠落伤11例;受伤至手术时间30~45(33.00±6.83)h。观察比较两组术中出血量、手术时间、术中透视次数、随访时间、骨折愈合时间及术后并发症,分别于术后6、12个月采用Harris评分对髋关节功能进行评价。结果:两组患者均定期随访,时间12~16个月。两组手术时间、术中出血量,术中透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);F钉内固定组在骨折愈合时间、Harris评分方面均优于倒三角平行钉内固定组(P<0.05)。F钉内固定组出现1例股骨颈短缩;倒三角内固定组出现1例不愈合,1例退钉,1例下肢深静脉血栓形成;F钉内固定组并发症发生率低于倒三角平行钉内固定组(P<0.05)。结论:运用天玑机器人导航定位系统经皮空心螺钉F钉技术治疗不稳定性股骨颈骨折患者是安全有效的治疗方式,能够显著减缩短骨折愈合时间、减低术后并发症的发生率并明显改善髋关节的功能,提高患者生活质量。

压力容器及容器-管道系统的安定载荷计算方法对比

针对压力容器及容器-管道系统的安定载荷计算,介绍了循环弹塑性分析法、下限安定定理法和双极限载荷法3种求解安定载荷方法的原理和流程。基于这3种方法,具体计算了机械载荷下厚壁圆筒和标准椭圆封头中心接管的安定载荷,以及热载荷下标准椭圆封头中心管系整体模型的安定载荷,并对比分析了3种方法的优缺点。结果表明,循环弹塑性分析法能较准确地反映结构的实际承载能力,但求解复杂、工作量最大;双极限载荷法和下限安定定理法相对于循环弹塑性分析法的最大误差均小于5%,且偏保守,双极限载荷法的计算量最小。综合考虑计算精度和工作量,在工程设计中可采用双极限载荷法;对于计算精度要求较高、周围弹性材料对最大应力点的约束能力较弱的情况,建议采用循环弹塑性分析法。

大转子后半截骨入路与标准Kocher-Langenbeck入路治疗髋臼后壁骨折的疗效比较

目的:比较大转子后半截骨入路与标准Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗髋臼后壁骨折的临床疗效,探讨治疗髋臼后壁骨折的更优入路。方法:回顾性分析自2019年1月至2021年6月收治的47例髋臼后壁骨折患者,根据手术方法分为大转子后半截骨组(试验组)及标准K-L入路组(对照组)。试验组24例,男16例,女8例,年龄(42.00±4.52)岁,受伤至手术时间(6.75±1.15)d。对照组23例,男16例,女7例,年龄(41.00±5.82)岁;受伤至手术时间(7.09±1.20)d。观察比较两组患者住院总时间、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折复位质量(Matta标准)、髋关节外展肌力、髋关节功能(Merle d'Aubigne-Postel评分)、术后两组并发症及异位骨化发生率。结果:所有患者获得6个月随访,两组手术切口长度、术中出血量、术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组手术时间较对照组更短(P<0.05)。两组术后6个月骨折复位质量、髋关节功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。试验组髋关节外展肌力优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率、异位骨化发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于标准K-L入路法,大转子后半截骨入路可缩短手术时间,对术后髋关节外展肌力恢复更好,术中对涉及髋臼后壁较为粉碎的骨折或臼顶骨折暴露视野更加,提高骨折解剖复位率,为临床治疗髋臼后壁骨折提供新的思路令另患者可早期行功能锻炼。

多光谱结合探究变性β-乳球蛋白与牛乳纤溶酶的结合特征

目的基于超高温(ultra-high temperature,UHT)乳的加工过程,探究不同变性程度β-乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-Lg)与纤溶酶的互作及形成复合体的理化性质。方法β-Lg经过预热和UHT处理后,利用小角X射线散射明确了不同变性程度的β-Lg与纤溶酶的结合状态,通过动态光散射表征了聚集体的粒径。采用傅里叶红外光谱、圆二色谱、内源荧光和紫外光谱分析了β-Lg与纤溶酶的结合基团,以及聚集体的结构性质;原子力显微镜结合透射电镜揭示聚集体的形貌特征。结果β-Lg能与纤溶酶结合形成二聚体,该聚集体粒径为20~220nm。热变性导致β-Lg二级结构无序化,三级结构展开,进而增强了其与纤溶酶之间的氢键作用,最终形成了球状或不规则形貌的聚集体。结论β-Lg与纤溶酶通过非共价作用形成复合体,且变性促进了β-Lg与纤溶酶的结合。该研究为优化低纤溶酶活力UHT乳的加工参数提供了新观点,对延长UHT乳货架期和开发新型纤溶酶抑制剂提供了理论依据。

中西医防控儿童轻中度近视的研究进展

随着近视日趋低龄化发展,防控工作的重点应前移至低龄儿童。本文通过回顾近年来中、西医防控低龄儿童(<11岁)轻、中度近视的研究,发现西医防控手段可一定程度上控制近视进展,但效果不够理想,且存在微生物性角膜炎、角膜溃疡等安全问题。以推拿、针灸、中药等为代表的中医适宜技术具有绿色安全、远期疗效相对稳定的特点,有利于弥补西医防控效果的不足,增强儿童近视防控的疗效与安全。

阿达木单抗成功治疗强直性脊柱炎伴复发性前葡萄膜炎合并IgA肾病1例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)关节外表现可累及眼睛、肾脏等,其中很少合并IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN),尤其是同时伴有葡萄膜炎的发生,我们报道1例56岁男性诊断AS后因反复肉眼血尿经肾脏活检明确诊断为IgAN,治疗后出现反复葡萄膜炎,经阿达木单抗规律治疗后减量,目前AS疾病活动稳定,且未有IgAN加重和进展。

基于新型时空双注意力模型的聚乙烯树脂密度软测量建模方法

由于在工业过程中产生的时序数据本身具有高度非线性和动态性,导致对聚乙烯关键指标的准确预测和生产优化指导变得困难。因此,提出一种基于新型时空双注意力模型的聚乙烯树脂密度软测量建模方法,旨在解决聚乙烯工业过程中的关键指标预测和能源结构优化问题。方法中引入了图注意力网络(GAT)和长短期时间序列网络(LSTNet),分别用于捕获复杂的时空关系以及提取时间相关特征,并将它们融合到一个统一的框架中,即时空融合模块(GLST),以实现自适应控制和准确预测。在GLST模型中,多头GAT模型被用于建模变量间显式的非线性关系,充分利用其信息聚合能力来提取时序数据的空间特征。同时,LSTNet模型有助于捕捉潜在的时间相关特征,从而更好地理解时序数据的动态性。GLST的引入使得能够将采集到的时空交互特征有效融合,从而实现对聚乙烯树脂密度的准确预测。为了验证方法的有效性,将该方法应用于实际工业生产聚乙烯树脂密度软测量建模中,结果表明:该方法不仅在与其他方法的比较中表现出显著的优越性,而且能够为实际聚乙烯生产工艺提供最佳的能源结构优化方案。

托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者炎症反应的影响

目的分析托法替布联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中的价值。方法非随机选取2020年1月—2023年12月江苏大学附属武进医院收治的107例类风湿关节炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组53例,研究组54例。对照组口服甲氨蝶呤片,研究组联合枸橼酸托法替布片。对比两组、疗效炎症反应、不良反应及生活质量。结果研究组总有效率为98.15%(53/54),高于对照组的88.68%(47/53),差异有统计学意义(χ^(2)=3.922,P<0.05)。治疗后,研究组各项炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,有效率较高,不良反应较少,有助于降低炎症,提高生活质量。

司库奇尤单抗治疗SAPHO综合征1例

SAPHO综合征特征是以滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteomyelitis)为特征的综合征,是一种罕见的皮肤和风湿性炎症表现,诊断具有挑战性。本案患者在明确掌跖脓疱病(palmoplantarpustulosis,PPP)后,发生腰背、胸肋骨疼痛,核扫描发现前胸壁骨质改变是最特异性的诊断性表现,治疗过程中先后给予激素、非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂和白细胞介素-17A(IL-17A)抑制剂司库奇尤单抗,症状好转,炎症指标正常,现报道如下。

陇中骨刺膏对膝骨关节炎患者急性疼痛及关节功能的影响

目的:探讨陇中骨刺膏对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者急性疼痛及关节功能的影响。方法:纳入行保守治疗的K-L分型为I~Ⅲ级的KOA患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组给予陇中骨刺膏治疗,对照组给予奇正消痛贴膏治疗,两组共治疗2周。观察两组止痛效果及关节功能的变化。结果:治疗后两组视觉疼痛模拟评分均降低(P<0.05),西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数评分和美国特种外科医院膝关节评分较治疗前增加(P<0.05);治疗后3天,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后1、2周,两组间视觉疼痛模拟评分及膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:陇中骨刺膏对膝骨关节炎患者急性期疼痛止痛效果理想,对提高膝关节关节功能、改善活动度、增加关节稳定性有一定作用。