下肢灌注评估量表预防股静脉-动脉体外膜氧合患者下肢缺血的护理实践

目的评价下肢灌注评估量表用于股静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年9月至2022年3月行V-A ECMO治疗的患者41例,根据是否应用下肢灌注评估量表分为对照组(n=20)和量表组(n=21)。对照组采用常规护理方案,量表组应用下肢灌注评估量表评估V-A ECMO患者下肢灌注情况。比较两组患者一般资料和下肢缺血发生率,采用Logistic回归分析下肢缺血的危险因素。结果两组患者在一般资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),在下肢缺血发生率方面存在统计学差异(4.8%vs.30.0%,P=0.045)。多因素Logistic回归分析结果显示未使用下肢灌注评估量表(OR=1.12,95%CI:1.06~1.18,P=0.025)、未预置远端灌注管(OR=1.55,95%CI:1.08~2.23,P=0.018)以及未实施清醒ECMO(OR=2.50,95%CI:1.69~3.70,P<0.001)是患者下肢缺血的危险因素。结论应用下肢灌注评估量表能够早期识别V-A ECMO下肢缺血的患者,有利于医护人员尽早实施干预措施,提高护理质量和患者满意度。

骨性关节炎病人自我效能在抑郁与赋权水平间的中介作用

目的:分析骨性关节炎病人抑郁与赋权水平及自我效能三者间的关系,探讨自我效能在骨性关节炎病人抑郁和赋权水平之间的中介作用。方法:采用一般资料问卷、Beck-13抑郁自评量表、中文版赋权感知量表、中文版关节炎自我效能感量表-8对2019年6月—2020年12月在徐州市2所三级甲等医院住院的237例骨性关节炎病人进行问卷调查。采用Pearson相关分析并构建结构方程模型对自我效能在骨性关节炎病人赋权水平与抑郁之间的中介作用进行检验。结果:赋权水平与抑郁呈负相关(r=-0.517,P<0.05),与自我效能呈正相关(r=0.622,P<0.05);自我效能在骨性关节炎病人赋权水平与抑郁存在中介作用,中介效应占总效应的43.1%。结论:骨性关节炎病人抑郁与赋权水平、自我效能呈负相关,且自我效能在赋权水平与抑郁间存在中介作用。

改良鼻腔支撑系统在FESS术后鼻腔填塞中的应用研究

目的探讨改良鼻腔支撑系统应用于功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术后的临床效果。方法选取2017年8月-2018年8月于徐州市中心医院实施FESS治疗的106例患者为研究对象,选取实施FESS治疗的106例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各53例。观察组采用改良鼻腔支撑系统进行鼻腔填塞,对照组则应用高分子膨胀海绵进行鼻腔填塞。比较拔管前5 min(T0)、拔管后15 min(T1)、离开复苏室前即刻(T2)、术后6 h(T3)及抽取填塞物(T4)时,2组患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,分析T3、T4时2组头痛、鼻痛、鼻塞、流泪、口干症状严重程度差异,对比T4时2组鼻黏膜水肿程度及出院前再填塞例数区别。结果T1~T4时,观察组SpO2、MAP、HR水平均较T0时无明显变化(P>0.05),对照组T1、T3时SpO2水平与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T3时SpO2水平明显高于对照组(P<0.05),其余组间同一时间SpO2、MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T3、T4时,观察组头痛、鼻痛、鼻塞、流泪、口干症状VAS评分均明显低于同一时间对照组(P<0.05)。T4时,观察组LK评分明显低于对照组(P<0.05)。出院前,观察组再填塞率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻腔支撑系统可有效改善FESS术后患者鼻腔填塞过程中的通气功能并减少不适感,促进鼻黏膜恢复并降低再填塞率,有较高临床应用价值。

临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期的应用

目的探讨结合临床路径的预见性护理在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果。方法将90例白内障合并糖尿病手术的患者随机分为传统护理组(对照组)和预见性护理结合临床路径组(实验组)各45例,并对2组的治疗护理效果进行比较。结果与对照组相比,实验组患者手术并发症、平均住院时间、住院费用明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理结合临床护理路径应用于糖尿病性白内障患者后,可以明显减少手术并发症、缩短住院时间、降低医疗费用和提高患者的满意度,值得临床推广。

关于工程测量实践教学改革的探讨

在我国现阶段教育事业的发展过程中,对于人才技能的要求逐渐提高。因此,在高职院校的教学过程中,工程测量专业人才培养逐渐要求向综合性发展,从而使学生可以更好地适应时代的发展,在根本上为我国工程测量专业的发展奠定良好的基础。

测量技术“高速”发展背景下工程测量专业建设实践研究

工程测量在一定程度上决定了工程质量。在测量技术"高速"发展的背景下,高职院校工程测量专业建设实践应当与时俱进,从工程测量技术发展的角度出发,构建与之相匹配的专业发展目标、核心课程、教学机制、校企合作机制等,以此来保证所开展的工程测量专业能够为企业、社会、国家培养工程测量方面的实用型人才。

信息时代“工程测量”教学改革的探索与实践

本文主要讲述关于信息时代"工程测量"相关教学的改革探索与实践,分别讲述信息时代中,"工程测量"相关教学存在的问题以及对信息时代"工程测量"教学进行改革及实践的有效措施。

“雨课堂”小规模限制性混合式教学在专升本基础护理学教学中的应用效果

目的探索"雨课堂"小规模限制性混合式教学在专升本基础护理学教学中的应用效果。方法选取某学院2018级护理专升本的一个教学班级(n=121)作为对象,借助"雨课堂"平台进行混合式教学,比较混合式教学前后学生的学习自我效能感,并且通过半结构式访谈了解学生对混合式教学模式的评价。结果采用混合式教学后学生的学习自我效能感得分(68.89±5.82),显著高于干预前(60.86±6.51),差异有统计学意义(P<0.001)。学生对混合式教学的体验可归纳为4个主题:主动、互动、轻松、挑战。结论"雨课堂"小规模限制性混合式教学在专升本基础护理学中应用效果较好,能够激发学习兴趣提高学习能力,有利于学生综合素质的提高。

基于微信平台的加速康复外科理念在膀胱肿瘤患者围术期中的应用

目的:探讨基于微信平台的加速康复外科(ERAS)理念在膀胱肿瘤患者围术期中的应用效果。方法:将2019年1月1日~12月31日收治的106例膀胱肿瘤拟行经尿道膀胱镜下电切术治疗的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例;对照组采用ERAS理念进行护理,观察组利用微信平台作为辅助交流工具实施ERAS护理;比较两组患者治疗依从性、疾病自我管理效能、住院护理满意度情况。结果:观察组治疗依从性优良率、疾病自我管理效能评分、住院护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:实施基于微信平台的ERAS理念能提高患者治疗依从性,增强患者对疾病的认知,提高患者住院期间的护理满意度。

施工沉井自动化监测系统的研究

分析了对施工沉井几何位置等参数进行自动监测的方法,采用了Visual C++编程语言和Access数据库系统,实现了施工沉井自动化监测系统。

变异函数理论模型的参数估计

在加权残差平方和最小的拟合标准下,建立了变异函数理论模型的参数优化问题,针对其非连续可导特点,提出了一种遗传算法和模式搜索法相结合的方法来求解参数的最优解。

987名男女本科护生护理专业认知的现状调查

目的调查分析男女本科护生的专业认知情况。方法 2015年10—12月抽取河南省4所高校2012—2015级在校本科护生作为调查对象,其中男护生173名占17.5%,女护生814名占82.5%。采用一般资料问卷及护生专业认知问卷对其进行调查。结果高考时,107名(61.8%)男护生第一志愿为护理专业,558名(68.6%)女护生第一志愿为护理专业,差异无统计学意义(P>0.05);听从家长意愿选择护理专业的男护生比例低于女护生,服从调剂而进入护理专业男护生比例高于女护生,2种不同志愿填报原因的男女护生人数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。认为护理是高尚职业的男护生比例低于女护生,差异有统计学意义(P<0.05),但总体比例偏低;认为护理就业前景好的男护生比例高于女护生,认为护理工作又脏又累的男护生比例低于女护生,差异均有统计学意义(P<0.05)。因工作辛苦压力大不愿意从事护理的男护生比例低于女护生,因社会地位低不愿意从事护理的男护生比例高于女护生,差异均有统计学意义(P<0.05)。认为学习中遇到的难题是实践能力薄弱的男护生比例低于女护生,缺乏专业兴趣的男护生比例高于女护生,差异均有统计学意义(P<0.05);认为面临传统观念压力的男护生比例高于女护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大部分护生高考时第一志愿选择护理专业,女护生选择护理专业主要因自己意愿和听从家长意愿,男护生因自己意愿和服从调剂而进入护理专业;男护生入校前专业认知水平低于女护生且入校后专业情感不稳定;男女护生不愿意从事护理专业的主要原因以及主要学习难题存在差异。因此高校在培养护理人才时要注重男女护生的差异,积极采用相应的教学方式,针对男女护生专业认知的差异增设相应的课程,培养更多满足社会需求的优秀护理人才。

基于野外测量生成GIS数据方法分析

地理信息系统的核心,就是获取数据。搜集精准数据,才能描画完备的测量图。为满足测量需求,应不断深入解析,提供实时特性的精准数据。获取的GIS数据,被用在野外范畴的测量之中。确认数据生成特有的路径,提升GIS测定的精准性,便利后续的导入数据。

GPS技术在工程测量中的应用研究

GPS(全球定位系统)测量技术以其高效率、高精准等特点,被广泛应用在工程测量中。本文将根据现阶段我国工程测量的需要,简要分析GPS测量技术的实际应用效果。

全站仪在隧道竖井高程传递中的应用研究

本文先简要介绍了几种传统的隧道竖井高程传递的方法,然后详细介绍了全站仪在隧道竖井高程传递中的应用方法和精度估算,并进行误差来源分析,提出了相应的的应对措施。

改良鼻腔填塞系统在老年人鼻内镜术后的应用效果

目的观察改良鼻腔填塞系统在老年患者(≥60岁)功能性鼻内镜术(FESS)术后鼻腔填塞的应用效果。方法选取行FESS治疗的72例老年患者为研究对象,根据不同鼻腔填塞情况分为研究组(使用改良鼻腔填塞系统)38例和对照组(使用膨胀海绵)34例。比较2组术前1 h与术后6 h血压和心率,记录2组术后6 h收缩压、血氧饱和度(SpO_(2))、心率、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻腔出血情况。比较抽取填塞物时2组疼痛程度、出血情况、术后1个月和3个月鼻腔Lund-Kennedy评分。结果研究组术后6 h收缩压、心率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组收缩压及心率均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h收缩压、心率低于对照组,SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h轻中度鼻腔胀痛不适患者占比高于对照组,重度鼻腔胀痛不适患者占比低于对照组,抽取鼻腔填塞物时轻度和重度疼痛患者占比高于对照组,中度疼痛患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,2组鼻腔出血侧严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组抽取填塞物时中重度出血侧占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良鼻腔填塞系统用于老年人鼻内镜术后填塞可改善术后疼痛、鼻塞情况,显著降低因术后疼痛不适诱发心脑血管疾病的风险。

一种新型肢体保暖护套的设计

目的研制一种新型肢体保暖护套,应用于股骨闭合复位手术患者肢体保暖。方法本设计从内到外依次设有保暖层、加热层和隔热层,保暖层设有温度感应装置,护套本体外侧设有温度指示计和温度调节器。通过与常规保温措施对比,探讨该新型肢体保暖护套的效果。结果股骨闭合复位的手术中,新型肢体保暖护套对术中和术后患者的保暖效果优于常规保温措施(P<0.05)。使用新型肢体保暖护套患者温度舒适性高,术后复苏的时间短,低体温及寒战的发生率低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论该新型肢体保暖护套可有效降低股骨闭合复位手术患者术中低体温发生情况,还具有监测及调节温度的功能,值得在临床推广应用。

门诊输液室的职业风险管理

目的了解门诊输液室护士的职业风险特点,更有效地进行输液室护士的职业防护管理,预防职业风险的发生。方法通过全面分析门诊输液室护士的职业风险感染途径,制订相应的管理措施。结果提高了输液室护士对职业风险管理的认识及依从性,使各项管理制度与措施得以顺利实施,降低了职业风险的发生。结论对重点部门实行个性化管理是控制职业风险、保证医疗安全的有效方法。

供应室护理缺陷的防范与管理

对医院供应室2002年12月～2004年9月42起护理缺陷进行回顾性分析,分析其发生的原因,从而制订措施,通过改变观念,积极学习新技术、新理论,提高人员素质,建立护理缺陷管理制度及交接班、查对制度,加强节假日值班管理及实习护生管理.