青蒿素纳米球口服减轻自发性溃疡性结肠炎小鼠炎症

目的 研究旨在探讨β乳球蛋白(BLG)纳米颗粒封装的青蒿素(ART)对Winnie自发性溃疡性结肠炎小鼠模型的抗炎疗效。方法 制备BLG-ART纳米颗粒,并评价其对ART的溶解度和稳定性的影响。采用葡聚糖硫酸钠盐(DSS)诱导小鼠结肠炎模型,比较ART直接灌胃和使用BLG-ART灌胃的给药方式对小鼠的治疗效果。将Winnie小鼠随机分为空白组、 ART组和BLG-ART组。ART组小鼠灌胃给予50 mg/kg ART, BLG-ART组小鼠灌胃给予等剂量的BLG-ART纳米颗粒PBS分散液,空白组小鼠灌胃给予等量PBS,持续16 d。测定各组小鼠体质量和疾病活动指数(DAI), HE染色观察小鼠肠道组织病理变化,实时定量PCR检测小鼠结肠组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-10和IL-17的mRNA表达水平。结果 与ART组和空白组相比,治疗16 d后BLG-ART组小鼠体质量增加,DAI降低;小鼠近端和远端结肠区域隐窝结构恢复、杯状细胞损失减少、中性粒细胞浸润降低,促炎和抗炎细胞因子的mRNA表达水平显著下调。结论 ART-BLG处理减轻自发性溃疡性结肠炎小鼠的肠道炎症反应。

老年高位胃癌228例临床分析

本文经内镜诊断228例老年高位胃癌,占同期老年组胃癌60.6％(228/376),显著高于40岁以下高位胃癌的发病数16.1％(9/56),P<0.01。其主要临床表现为上腹隐痛,出血,吞咽梗噎及消瘦,肿瘤镜下表现以Borrmann Ⅰ、Ⅱ型为主,组织学以高分化腺癌多见。84例作钡餐检查,假阴性34例(40.48％),而内镜检查,确诊率达92.5％,高度疑癌为7.5％。本组均为进展期胃癌,这与老年人对早期症状敏感性差,就诊晚有关。因此,要提高老年胃癌的早期检出率,首先要扩大对老年病人的内镜检查指征,对高位溃疡采用“挖掘式”活检法,有助增加活检阳性率。

内镜下综合治疗晚期食管贲门癌性梗阻(附76例治疗结果分析)

采用内镜下微波凝固加局部化疗及扩张,对76例晚期食管贲门癌性梗阻患者进行综合治疗,显效率为85.5%,有效率为14.5%,梗阻缓解率100%。本组有35例治疗后进行病理复查,其中21例为炎性细胞及坏死组织,4例发现核异态细胞,10例仍有少许癌细胞。本组病人治疗后均无并发症发生,且效果满意,具有良好的临床实用价值。’

慢性胰腺炎内镜下双括约肌切开五例

慢性胰腺炎的治疗是综合性的.内镜下胰管括约肌切开能对胰管进行减压,减轻胰管扩张,便于胰管内取石及胰管内、外引流术的进行.2001年12月～ 2003年7月,我院对5例慢性胰腺炎患者进行内镜下双括约肌切开治疗,临床疗效满意.现将资料总结报告如下.

家族性胃癌5例报告

本文回顾性调查了一家中7位同胞兄妹5例胃癌的报告，其在发病时间，年龄及肿瘤发生部位均相对集中，提示胃癌确有明显的家族性聚集倾向。

淋巴化疗对胃癌淋巴转移灶的临床治疗研究

目的:研究淋巴化疗对胃癌淋巴转移灶的直接治疗作用。方法:实验组(淋巴化疗组):术前经内镜胃粘膜下注射,加手术时胃浆膜下及腹膜内注射化疗药与活性碳的混悬液;对照组(血液化疗组):术前经股动脉插管灌注化疗药的水溶液,用流式细胞术检测化疗前后的胃癌组织及化疗后的转移淋巴结。结果:淋巴化疗后,检测术后阳性淋巴结,其SPF(S期细胞比例)、APO(细胞凋亡)发生率及bcl-2表达与动脉灌注化疗组之间的差异有高度显著性(P<0.01)。结论:经血液途径给药的化疗对淋巴系统转移灶作用甚微,而淋巴化疗能促进淋巴系统肿瘤细胞凋亡的发生,对淋巴转移灶具有直接的治疗作用。

对疣状胃炎与幽门螺旋杆菌的关系及临床对策的探讨

目的探讨幽门螺杆菌(HP)及产毒株(Tox+HP)在疣状胃炎(VG)发生中的作用,了解胃黏膜肠上皮化生及异型增生在VG时的发生情况,观察药物(质子泵抑制剂,三联疗法抗HP)及内镜下微波疗法对于VG的确切疗效。方法通过胃镜检查将VG分为成熟型(MVG)和非成熟型(UMVG)两类,每例均进行病理观察,HP感染分为HP感染阴性和阳性,根据以上情况将患者分为8组,分别予以药物治疗及微波治疗,比较各组HP及Tox+HP感染、胃黏膜肠上皮化生及异型增生及不同疗法的效果情况,并与91例慢性浅表活动性胃炎(对照组)患者相对照。结果疣状胃炎时HP感染率高于对照组,以Tox+HP感染为主;胃黏膜肠上皮化生及异型增生在MVG组明显高于对照组,UMVG组稍高于对照组,但差异无统计学意义;对于UMVG,单纯药物治疗一月治愈好转率达88%～94%,微波疗法治愈好转率达近100%;对于MVG,单纯药物治疗1月治愈好转率达28%～35%,微波疗法治愈好转率达近100%。结论HP尤其Tox+HP的感染在VG的发生中起了重要的作用,在VG尤其MVG时胃黏膜肠上皮化生及异型增生发生率高于对照组,说明VG有癌变倾向;单纯药物(质子泵抑制剂,三联疗法抗HP)疗法对于UMVG有效,对于MVG疗效差;内镜下微波疗法适用于MVG及药物治疗效果不理想的UMVG患者。

匹维溴胺和双歧三联活菌胶囊联合治疗肠易激综合征

目的 :探讨匹维溴胺联合双歧三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的疗效并与单剂匹维溴胺作对照。方法 :将 84例肠易激综合征病人随机分成 2组 ,治疗组 4 4例 [男性 2 0例 ,女性 2 4例 ,年龄 (4 1±s 10 )a],应用匹维溴胺 5 0mg ,po ,tid加双歧三联活菌胶囊 4 2 0mg ,po ,tid。对照组 4 0例 [男性 19例 ,女性 2 1例 ,年龄 (4 4± 11)a],应用单剂匹维溴胺5 0mg ,po ,tid ,疗程均为 4wk。结果 :治疗组总有效率为 98% ,对照组为 80 % (P >0 .0 5 ) ,治疗组对缓解腹泻明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,余无差异。结论

进展期胃癌围手术期的淋巴免疫化疗

目的 研究淋巴免疫化疗对进展期胃癌的治疗作用。方法 实验组 :术前经内镜胃粘膜下注射加手术时胃浆膜下注射化疗药及生物制剂与活性炭的混悬液。对照组 :术前经股动脉插管灌注化疗药及生物制剂的水溶液 (检测治疗前后外周血细胞免疫功能指标 )。结果 淋巴免疫化疗后 ,两组外周血细胞免疫功能之间的差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论 经淋巴途径的免疫化学治疗能促进淋巴转移癌细胞凋亡的发生 ,提高机体的免疫功能。

细胞核DNA含量在胃粘膜癌变过程中的变化及意义

目的分析不同病变胃粘膜细胞核DNA含量 ,进行DNA倍体检测 ,探讨DNA倍体与胃粘膜癌变的关系。方法采用流式细胞术分别对正常胃粘膜 15例 ;慢性浅表性胃炎 36例 ;慢性萎缩性胃炎 5 7例 ,其中不伴肠化 2 0例、伴肠化 37例 ;慢性萎缩性胃炎 4 8例 ,其中伴轻度不典型增生 16例、伴中度不典型增生2 3例、伴重度不典型增生 9例 ;胃溃疡 2 5例和胃癌 36例的细胞核DNA含量进行检测。结果正常胃粘膜 ,慢性浅表性胃炎 ,慢性萎缩性胃炎不伴肠化、伴肠化 ,慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生、伴中度不典型增生、伴重度不典型增生 ,胃溃疡 ,胃癌细胞核DNA异倍体检出率分别为 0 ,0 ,0 ,10 .81% ,0 ,8.70 % ,5 5 .5 6 % ,4 .0 0 % ,4 4 .4 4 %。慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生及胃癌细胞核DNA异倍体检出率最高 ,但两者相比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论DNA异倍体的出现可能是胃癌前病变发生癌变的一个重要标志物。

淋巴免疫化疗对胃癌的临床治疗研究

目的研究术前术中行淋巴免疫化疗(Lymphangial immunochemotherapy,LIC)对胃癌淋巴转移灶的治疗及预后。方法进展期胃癌患者64例,按单盲法随机分成两组。实验组(淋巴组):术前经内镜胃黏膜下注射加手术时胃浆膜下注射化疗药和生物制剂与活性炭的混悬液。对照组(血液组):术前经股动脉插管灌注化疗药及生物制剂的水溶液。用流式细胞术分别检测两组治疗前后的胃癌组织及转移淋巴结。检测治疗前后外周血细胞免疫功能指标。随访2组3年、5年生存率。结果淋巴免疫化疗后,实验组术后阳性淋巴结SPF(S期细胞比例)、APO(细胞凋亡)发生率及Bcl-2表达与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.01);两组外周血细胞免疫功能之间的差异也有统计学意义(P<0.05)。两组3年及5年生存率之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 LIC能促进淋巴转移癌细胞凋亡的发生,提高机体的免疫功能,提高生存率,而经血液途径给药的治疗则作用甚微。

匹维溴胺和双歧三联活菌胶囊联合治疗肠易激综合征

目的 :比较匹维溴胺联合双歧三联活菌胶囊与单剂匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效。方法 :将 84例肠易激综合征病人随机分成两组 ,治疗组 4 4例 ,应用匹维溴胺 5 0mg ,po ,tid加双歧三联活菌胶囊4 2 0mg ,po ,tid。对照组 4 0例 ,应用单剂匹维溴胺 5 0mg,po ,tid ,疗程均为 4w。结果 :治疗组总有效率 98% ,对照组为 80 % (P <0 0 5 ) ,治疗组对缓解腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黏液便优于对照组。结论 :匹维溴胺和双歧三联活菌胶囊联合对治疗肠易激综合征更有效。

胃黏膜组织DNA含量对胃癌诊断和预后判断的价值

目的 探讨胃黏膜活检组织中DNA含量对胃癌的早期诊断、鉴别诊断及预后判断的价值。方法 采用流式细胞仪测定 114例胃癌及各型胃炎患者胃黏膜活检组织的DNA含量 ,并与病理检查结果进行比较。结果 ①流式细胞术与病理检查结果的总符合率为 85 .96 %( 98/114 ) ,且有异倍体的非肿瘤组织可能存在较高的恶变可能性 ;②高分化肿瘤组织的DNA异倍体发生率与中分化及低分化或未分化的肿瘤相比 ,分别有显著性差异 (P <0 .0 5 )和非常显著性差异 (P <0 .0 1)。③有淋巴结转移及无淋巴结转移组DNA异倍体有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 采用流式细胞仪测定胃镜下活检胃黏膜组织的DNA含量来判断肿瘤良、恶性 ,其临床诊断与病理诊断有较高的符合率 ;在判断良性疾病癌变的可能性及预后判断上比病理诊断更有优势 ,可作为病理诊断的辅助方法应用于临床。

内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变18例疗效分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变(含早癌)的疗效和安全性。方法对2008年8月至2012年6月南京明基医院消化科内镜中心发现的18例消化道隆起性病变行ESD治疗。术前行超声内镜确认病灶的深度。结果手术全部一次性切除成功。病变长径0.8～5cm(平均1.63cm),ESD手术时间40～120min(平均75min),术后1例出血,2例穿孔,皆保守治疗后治愈。术后病理提示间质瘤2例,息肉2例,1例异位胰腺,7例上皮内瘤变,6例早癌。所有ESD切除病变全部送检病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术后随访,创面愈合,无病变残留和复发。结论 ESD治疗消化道隆起性病变安全有效,可以提供完整的病理诊断学资料。ESD可用于治疗消化道早癌。

匹维溴铵联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征

目的 :比较匹维溴铵联合双歧三联活菌与单剂匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效。方法 :将 84例肠易激综合征患者随机分成 2组 ,治疗组 44例 ,应用匹维溴铵 5 0mg ,po ,tid ,加双歧三联活菌胶囊 2颗 ,po ,tid ;对照组 40例 ,应用单剂匹维溴铵 5 0mg ,po ,tid。疗程均为 4周。结果 :治疗组有效率 97.7% ,对照组有效率 80 .0 % (P <0 .0 5 ) ,治疗组对缓解腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便优于对照组。结论 :匹维溴铵联合双歧三联活菌是治疗肠易激综合征的有效方法。

食管癌和贲门癌术后内镜直视置入十二指肠营养管和胃管的体会

目的探讨食管癌和贲门癌术后发生吻合口瘘、各种原因导致胃排空障碍限制经口进食时，肠内营养支持及胃液引流的有效途径。方法回顾性分析我院32例食管癌及贲门癌胃癌术后病人胃镜直视下置入鼻一十二指肠营养管及胃管的临床资料。结果本组经胃镜同时置入营养管及胃管成功率100％（3262），平均置管操作时间20min，无并发症发生。结论食管癌及贲门癌术后胃镜直视置入鼻-十二指肠营养管和胃管、方便安全、成功率高、并发症少。