母亲肺炎支原体感染致新生儿免疫性溶血1例

肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原体,也是儿童时期呼吸系统感染的重要病原体之一,MP感染以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。近年来,文献报道MP感染的肺外表现越来越多,受累的肺外系统和脏器高达45.0%~48.8%,其中血液系统占21.4%[1],出现白细胞的减少、血小板异常增高和凝血功能障碍,还可引起临床和亚临床急性或迟缓性溶血性贫血,本文报道1例母亲MP感染致新生儿免疫性溶血,仅供临床参考。

地铁车辆基地全框支剪力墙结构层间位移角限值讨论

车辆基地全框支剪力墙结构是新型的结构形式,在工程实践中有对底部框架侧向刚度控制得过于严格的现象,相关设计标准中要求底部框架层间位移角不宜大于1/2 000。讨论了控制上部剪力墙结构层间位移角的依据、目的和计算中存在的问题,比较了底盘平面大小对底部框架层间位移角的影响。建议车辆基地全框支剪力墙结构上部剪力墙的层间位移角限值按广东省标准《高层建筑混凝土结构技术规程》(DBJ/T 15-92—2021)取为多遇地震作用下1/450;在保证上部剪力墙先于底部框支框架屈服的前提下,大幅度放松底部框架层间位移角限值及非两区八类建筑全框支剪力墙减隔震结构层间位移角限值,也取为多遇地震作用下1/450。实现合理的屈服机制尤为重要。

广州国家版本馆,广州,广东,中国

中国国家版本馆是国家版本资源总库和中华文化种子基因库,由中央总馆文瀚阁、西安分馆文济阁、杭州分馆文润阁、广州分馆文沁阁组成,历时3年建成,开馆后全面履行国家版本资源保藏传承职责。项目坐落于广州市从化区凤凰山麓、流溪河畔,以“中华典藏、岭南山水、时代新韵、文明灯塔”为总体设计理念。建筑群整体布局依山就势,层次递进,传承中华传统礼轴,四周环绕园林景观,营造传统形制与岭南山水高度融合的礼乐格局。

酸环境腐蚀对混凝土接触变形和损伤的影响

用Al2 O3球压痕法研究了砂浆、混凝土和大理石在空气、水和盐酸溶液中的压痕应力 应变关系和接触损伤演变规律 .结果表明 :在水和空气中 ,混凝土的弹性模量和抗压强度是随着龄期的增长而增加的 ,其中 ,在水里 ,90d的弹性模量增加了 6 7.87%、抗压强度增加了 30 .57% ;在 5% (体积分数 )的盐酸中 ,混凝土 90d的弹性模量降低了 6 7.6 5%、抗压强度降低了 1 2 .87% .另外 ,对用压痕法评价混凝土材料表面腐蚀损伤程度的可行性和便易性也进行了验证 .

Lp-PLA2、D-D、TG与早期冠状动脉粥样硬化形成相关性的Logistic回归分析

目的通过Logistic回归分析探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)和三酰甘油(TG)等因素与早期冠状动脉粥样硬化(CAS)形成的相关性。方法选取2017年6月至2018年6月该院心内科门诊疑似为CAS的患者287例,再根据诊断金标准冠状动脉造影做将疑似患者分为AS组(170例)和非AS组(117例)。采用相应的方法对Lp-PLA2、D-D以及TG进行测定,然后对差异有统计学意义的相关指标进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,AS组患者年龄、Lp-PLA2以及D-D的水平明显高于非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄和Lp-PLA2与CAS的形成呈正相关,偏回归系数分别为0.076、0.015,Wald值分别为33.213、20.871,P值均小于0.05。受试者工作特征曲线分析显示,LpPLA2的曲线下面积(AUC)为0.716,具有中等诊断效能,诊断特异度为82.1%,误诊率为17.9%,阴性预测值为60.4%,诊断灵敏度为62.9%,漏诊率为37.1%,阳性预测值为83.6%。结论年龄的增大以及血清Lp-PLA2高水平的表达是早期CAS形成的重要危险因素,随着年龄以及Lp-PLA2水平的升高,发生CAS的风险增大。

骨科术后感染中C反应蛋白和红细胞沉降率的应用价值

目的分析C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在骨科术后感染临床诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年6月该院收治的308例骨科手术患者作为研究对象,其中有29例术后出现感染,作为感染组;279例术后未发现感染,作为未感染组。比较两组患者CRP和ESR水平,从而分析CRP和ESR在骨科术后感染临床诊断中的应用价值。结果感染组患者CRP和ESR水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP和ESR在术后早期感染的临床诊断敏感度高达99%,特异度高达98%。结论对骨科手术患者进行血清CRP和ESR检测,可为诊断患者术后出现早期感染提供有价值的参考依据,实施积极预防方案,保证患者临床治疗效果。

RhD阴性患者伴高效价IgG抗D1例

Rh阴性血是人类红细胞Rh血型系统中D抗原缺乏时的表现形式,在我国汉族人群中的比例约为0.2%~0.4%,属于非常稀有的血液种类,而在少数民族的人群中则相对较多,苗族是Rh阴性血比例最多的民族,高达13%。由于D抗原是Rh血型系统所有抗原中免疫原性最强的,大约50%RhD阴性血液患者接受D抗原阳性血液免疫后都能产生IgG抗D抗体,造成严重临床溶血性输血反应和新生儿溶血病。笔者在日常临床输血工作中发现1例RhD阴性合并有高效价IgG抗D抗体的患者,现报道如下。

223例男性尖锐湿疣组织HPV基因分型检测及分析

目的探讨佛山地区男性尖锐湿疣患者生殖器及附近的尖锐湿疣组织中,人乳头瘤病毒的基因型感染情况及其临床意义。方法从223例男性尖锐湿疣患者生殖器及附近的尖锐湿疣组织中提取病毒的基因组DNA,通过聚合酶链式反应扩增后进行导流杂交,利用基因芯片对样本中的HPV DNA进行分型检测。结果 （1）在223例被诊断为尖锐湿疣的受检者中,检出HPV阳性190例,阳性率为85.2%。主要集中在21～40岁年龄段。（2）在190例HPV阳性病例中,单一感染137例,占72.1%;多重感染53例,占27.9%。在HPV单一亚型感染病例中,6、11型是主要感染亚型。在HPV多重感染病例中,共出现5种多重感染类型,其中二重感染为主要类型。在多重感染病例中,主要为高危型和低危型同时存在的混合型感染。结论佛山地区男性尖锐湿疣患者HPV感染主要以6、11型为主,好发于21～40岁的青壮年阶段,以单一感染为主,多重感染则以混合型感染为主。

等强度条件下水胶比和粉煤灰掺量对混凝土自收缩的影响

在保持混凝土7d抗压强度不变的条件下,研究了水胶比和粉煤灰掺量变化对混凝土的自收缩的综合影响。降低水胶比会增大自收缩,而增加粉煤灰掺量会减小自收缩,在一定范围内,增加粉煤灰掺量所带来的减缩效应大于降低水胶比所带来的增缩效应。可以同时调整水胶比和粉煤灰掺量,使大掺量粉煤灰混凝土在满足强度要求的前提下,自收缩较小。

球压法在线评价脆性材料的强度特性和残余应力

针对接触应力和压痕临界载荷的应力分布,通过应力梯度效应讨论分析了产生球压裂纹中的几个传统强度理论无法解释的问题.利用均强度准则提出了一种脆性材料局部强度和表面残余应力的压痕测试方法,并建立了一种简便的强度保证试验技术,对脆性构件的非破坏性能评价有实用意义.

糖化血清蛋白在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值

目的:探讨糖化血清蛋白(GSP)在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值。方法:选取129例下肢创伤性骨折病人(骨折组),根据病人预后分为2个亚组,有效组104例,无效组25例;另选60名健康志愿者作为对照组。采集3组的血清标本,检测GSP、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平,Spearman相关系数分析GSP与炎症介质的相关性。以GSP≥400μmol/L为临界值,将129例病人分为2个亚组,其中GSP≥400μmol/L组45例,GSP<400μmol/L组84例,比较2组术后并发症发生率。结果:骨折组GSP水平为(451.4±12.6)μmol/L,明显高于对照组的(159.7±10.8)μmol/L(P<0.01),3项血糖指标亦均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。无效组GSP水平为(673.2±24.8)μmol/L,有效组为(299.0±7.1)μmol/L,有效组GSP水平显著低于无效组(P<0.01),Hb A1c水平低于无效组(P<0.05),但FPG和2h PG差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组和无效组病人炎症介质水平均明显高于对照组(P<0.01);无效组病人炎症介质水平显著高于有效组(P<0.01)。骨折病人GSP与hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT均呈正相关关系(P<0.05)。GSP≥400μmol/L组术后并发症发生率为24.44%,明显高于GSP<400μmol/L组的4.76%(P<0.01)。结论:下肢创伤性骨折病人存在GSP水平的改变,且其改变与IL-6、TNF-α等炎症因子及术后并发症密切相关,对评估预后有一定的临床价值。

接触损伤及其在脆性构件无损在线检测中的应用

研究了球与面的接触应力在脆性与准脆性材料中产生的压痕应力 应变关系以及压痕损伤形貌 ,通过线弹性变形范围内的荷载与接触面积的关系 ,确定出脆性材料或构件的弹性模量和临界损伤应力 .

妊娠梅毒的研究进展

梅毒可通过性接触水平传播,也可通过胎盘经血液垂直传播。妊娠期梅毒的流行与孕妇文化程度、年龄、职业有关。梅毒发病率不断上升,发达国家地区发病率低于发展中国家,我国东南沿海城市是梅毒发病率较高地区。妊娠期梅毒的治疗要早期进行,用药要足量。

佛山地区妊娠梅毒的流行病学特征

目的：探讨佛山地区妊娠梅毒的流行病学特征.方法：回顾性分析佛山地区几家医院所收集的2009年1月1日~ 2011年12月31日妊娠梅毒筛查资料.结果：10 098例孕妇中确诊妊娠梅毒86例,发生率为0.82%~0.88%.开始治疗时间与先天梅毒儿发生率差异有统计学意义（χ2=6.427,P〈0.01 ）.结论：妊娠梅毒增加了妊娠的不良结局.

1202例糖尿病患者检测自身抗体与年龄相关的分析

目的探讨糖尿病自身抗体与年龄的相关性。方法采用ELISA方法检测1202例糖尿病患者GADI、CAI、AA抗体。结果1202例受检患者中,GAD刚性309例,刚性率25.71%,ICA刚性316例,刚性率26.29%,IAA阳性118例,刚性率9.82%,不同年龄组段的GAD刚性率卡方趋势结果P<0.05,ICAI、AA阳性率卡方趋势结果均P>0.05。

糖尿病自身抗体阳性患者治疗后其自身抗体随时间的变化

目的探讨糖尿病自身抗体阳性患者其自身抗体治疗后随时间的变化。方法采用ELISA方法分别检测87例治疗前(第一次)和治疗半年后至一年内(第二次)及其中23例治疗一年后至两年内(第三次)糖尿病患者GADI、CAI、AA抗体。结果受检患者中,第一次和第二次、第三次GAD阳性率分别为69.0%、52.9%、47.8%,三次GAD阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义;ICA阳性率分别为63.2%、47.1%、39.1%,三次ICA阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义;IAA阳性率分别为24.1%、11.5%、8.7%,三次IAA阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义。结论糖尿病患者GADI、CAI、AA阳性率在治疗后随时间逐渐降低。

A物流企业冷链运输业务成本管理优化研究

随着经济的发展,物流行业冷链物流业务逐年壮大。但是,当前多数物流企业在冷链物流业务成本核算方法上缺乏适应性,无法精确计算成本,更无法对成本进行有效管理和控制。本文以A企业为例,系统探讨了A企业冷链物流业务成本管理存在的问题,发现A企业冷链运输成本信息不精确,且成本信息不足以支撑成本控制,针对此,提出了A物流企业冷链运输业务成本问题的对策。一、引言新世纪以来,我国经济迅猛发展,各行各业都取得了骄人的经济成就。

纳米氟改性防腐涂料

介绍了一种以环氧改性聚氯乙烯为基料的防腐涂料,为增强其防腐性能,在其中加入纳米氟微粒时对涂膜性能的影响,以及纳米氟微粒的添加工艺中的注意事项。

废塑料再利用技术与绿色建材

针对存在于城市固体垃圾中的废塑料如何回收利用问题，本文进行了研究和探讨并综述了国内回收再利用技术及发展概况。指出废弃物再利用将形成一个新兴的产业门类，利用废塑料制备建筑用材料将是一个值得关注的、具有广阔发展前景的方向。

把准脉搏 凸显特点——浅谈第三学段阅读教学策略的转变

阅读教学是语文教学的重要组成部分,第三学段的阅读教学更是重中之重。但一直以来,阅读教学策略的选择总是未尽人意,如何让阅读教学更有效,成为每一位语文教师的理想追求。随着新一轮课程改革的不断深入,我们欣喜地看到阅读课教学策略的选择也随之发生了许多喜人的变化。