冠状动脉支架植入后肺癌患者行肺切除术的围手术期结局

背景与目的肺癌患者合并有冠心病是很常见的一种情况,部分患者既往植入冠脉支架并接受抗血小板治疗。对于带有冠脉支架需要行肺切除手术的肺癌患者,围手术期是否停用抗血小板药物仍然存在争议。本研究通过回顾我院的数据来明确这部分特殊人群的围手术期结局。方法回顾性分析了2013年1月-2019年9月冠脉支架术后在北京大学第一医院胸外科行肺切除手术的肺癌患者的临床数据。所有患者术前暂停口服抗血小板药物至少5 d。主要研究终点是院内的心血管并发症和死亡。结果本研究共纳入111例患者。支架放置和肺癌手术间隔的时间在1个月-3个月、3个月-12个月、超过12个月的患者分别为6.3%、13.5%和80.2%。亚肺叶切除、肺叶切除、联合肺叶切除、全肺切除以及肺叶袖式切除的患者分别为10.8%、71.2%、9.0%、2.7%和6.3%。总的心血管并发症发生率为11.6%,包括不稳定心绞痛(n=1,0.9%)、低血压(n=1,0.9%)、充血性心力衰竭(n=2,1.8%)和新发心房纤颤(n=10,9.0%)。本组病例无围手术期死亡,无主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)。结论术前暂停口服抗血小板药物是安全的,围手术期未发生MACE和死亡。

绍兴天馈改型工程中的天馈系统优化

天馈系统是移动网络的重要组成部分，根据移动网运行质量统计结果分析，造成移动通信质量指标下降的主要原因来自天馈系统（约占一半以上）。做好无线网络优化首先要做好天馈系统的优化，这是无线网络优化的基础。天馈系统优化是从天馈系缀调整入手来解决网络覆盖、容量和质量方面存在的一系列问题，为无线网络优化提供新的思路和手段。本文讲拉天馈系统的组成，从实际中对基站天线型号选择和方法，分析影响天馈系统性能的主要原因，天馈系统优化实例。

配电自动化项目建设过程中的难点及解决方案

配电自动化作为输配电系统的最终环节,是现在配电自动化以及确保供电质量的重要环节,为实现智能化发展奠定了一定的基础。由于配电自动化项目需要的技术对于技术的要求较高,所以在操作过程中会出现很多问题,对配电自动化的难点进行分析,提出相应的解决措施。

探讨地基加固工程中复合土钉墙的应用技术

本文对复合土钉墙技术在地基加固工程中的应用进行了分析探讨。以便同行参考借鉴。

探究后张有粘结预应力混凝土梁施工技术

后张有粘结预应力混凝土施工技术在大空间、大跨度施工过程中被广泛的应用,该技术可以解决大跨度混凝土工程中的抗裂和挠度的问题。对工程质量和施工工艺的控制有效的解决了构件的界面尺寸和钢筋的用量的问题,从而大大降低了施工成本,提高了结构的使用空间。后张有粘结预应力混凝土技术在混凝土施工中一般作为施工人员的技术参考。

历史课堂提问艺术初探

教学是一种独具特色的表演艺术。在教学中,讲究提问艺术,是各学科都要注意的问题。而作为人文学科之一的历史学科,尤其应注重提问的艺术。巴尔扎克说过:"打开一切科学的钥匙都毫无异议是问号。"可见,问是深入的阶梯,是长进的桥梁,是触发的引信,是觉悟的契机。

如何提高高中历史教学的有效性

随着新课程改革的推进,有效教学的理念倍受关注。作为高中的重要学科的历史教学,不仅要让学生学到更多的历史知识,还要培养学生历史思维能力,让学生掌握学习方法,学会自主学习,渗透人文教育,使历史成为新课程改革与素质教育的重要阵地,成为培养综合型人才的主要阵地。现结合教学实践对如何提高高中历史教学有效性展开论述。

小学数学体验式教学的妙用

小学数学学科教学运用体验式教学手段,将学生置于情境活动之中,通过探究性学习活动,不仅获得数学知识,还应充分体验数学知识的形成过程,促进学生数学素养的提升。本文结合小学数学学科中采用的体验式教学的基本特点,肤浅阐述了如何开展体验式教学活动,更好的提升课堂教学的实效性。

浅谈历史科自主学习能力的系统培养

教学有法,亦无定法,贵在创造,妙在灵活。在历史课的教学中,如何针对不同的历史内容和学生的年龄特点培养学生的自主学习能力,深化课堂教学改革,我做了初步探索,现介绍如下:

三个社区居民烟草暴露情况及烟草知信行调查

目的:了解楚雄州武定县发窝乡、昆明市晋宁区双河镇和马金铺中卫社区居民烟草暴露情况及对烟草危害的相关知识、禁烟规定的态度及行为情况。方法:采用目的抽样抽取三个社区居民,进行问卷调查,并采用卡方检验比较吸烟者与非吸烟者之间的差异。结果:调查对象烟草使用率为59.2%,男性吸烟率(69.8%)明显高于女性(7.7%)。吸烟和二手烟有害健康的知晓率分别占69.7%和56.6%;烟草危害知晓率低,调查对象知道吸烟导致气管炎、冠心病、高血压的知晓率分别为52.6%、35.5%、31.6%。结论:该地区居民吸烟率较高,对烟草危害认识不够,提示相关部门须采取针对性措施加强控烟宣传工作。