陈志雄教授运用祛风法治疗难治性血小板减少性紫癜经验介绍

陈志雄是广州中医药大学教授，博士研究生导师，现任广州市中医医院院长。陈教授临床擅长用中医药治疗各种血液病，尤其治疗血小板减少性紫癜（ITP），颇有独特见解。现将其应用祛风法治疔难治性ITP的经验介绍如下。

陈志雄教授用“和法”治疗POEMS综合征经验

POEMS综合征是一种与血液浆细胞有关的多系统病变，1956年由Crow等首次报道，又称Crow～fukase综合征。临床上以进行性多发性周围神经病变（polyneuropathy）、脏器（肝脾）肿大（organmegly）、内分泌紊乱fend。cnnopathy）、M蛋白（M—protein）增高和皮肤改变（skinchange）为特征，其他伴随症状还包括硬化性骨损害、Castleman病、全身凹陷性水肿、胸腹水、淋巴结肿大、杵状指（趾）和心衰等。1980年Bard—wick取本病的五大I临床特征的英文首字母，命名为POEMS综合征。

陈志雄运用建中汤类方剂治疗血液系统疾病经验介绍

陈志雄教授为广东省名中医,广州中医药大学二级教授,广州中医药大学第一附属医院血液内科学科带头人,享受国务院特殊津贴专家,国家第一批中医优秀人才,国家＂百千万人才工程＂培养对象。中华中医药学会血液病专业委员会副主任委员,中华中医药学会血瘀证专业委员会副主任委员,广东省中医药学会血液病专业委员会主任委员。

陈志雄用和法治疗恶性血液病经验

陈志雄教授认为“阴平阳秘”“内外调和”则邪气不能侵,而恶性血液病多为气血、营卫、五脏等诸多不和导致正虚邪实,因而倡导以“和法”来进行治疗,使气血、营卫、五脏的偏盛、偏衰归于平复,本文对其临床使用“和法”治疗恶性血液病之发热、出血、化疗相关毒副反应、带瘤生存的相关经验与学术观点进行总结,以期为恶性血液病的治疗提供参考与借鉴。

陈志雄教授对化疗毒副反应的治疗经验举要

介绍陈志雄教授运用中医药辨证治疗化疗毒副反应的临床经验。认为恶性肿瘤病机常为本虚标实,虚实夹杂,化疗可造成机体免疫功能下降,产生一系列毒副反应,通过中医药辨证治疗,实现减毒、增效作用,可达到促进机体生理机能恢复和提高患者生活质量的目的。在对化疗产生的消化道反应、骨髓抑制、神经毒性等毒副反应的治疗中,强调辨证论治,遵循急则治标、缓则治本、个体化等治疗原则,谨守病机,进行有层次、有顺序、有侧重、分步骤的治疗。

陈志雄教授运用祛风法治疗特发性血小板减少性紫癜经验

陈志雄教授运用祛风法治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),对急性ITP以祛风清热凉血为法,并注意不可补益过早;对慢性ITP以疏风凉血,益气补肾为主。补益可细分脏腑,扶正勿忘祛邪。

陈志雄从肝脾论治儿童原发性免疫性血小板减少症经验

总结陈志雄教授治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)经验。陈志雄教授从肝脾之生理出发,认为ITP病机以肝不藏血、脾不统血为本,风邪、火热、瘀血为标,治疗以止血及预防出血为主要目标。治疗儿童ITP,需首辨急缓,急性期用药以祛风凉血止血为法,不可补益过早;慢性期用药以益气养阴为法,兼以祛邪化瘀;结合小儿“肝常有余,脾常不足”之特点,在辨证施治的基础上,以“平肝健脾,养血止血”为法,顾护小儿脾胃,以达“脾健肝畅”。临证中,灵活应用自拟经验方(由党参、白术、茯苓、炙甘草、巴戟天、肿节风、仙鹤草、茜草、玉米须组成),分期、随症加减,在治疗儿童ITP上疗效较佳。

砂土中能量桩单桩水平承载特性模型试验研究

为探究能量桩单桩水平承载特性,针对砂土中能量桩在水平荷载下的承载特性进行研究,基于模型试验,分析了水平荷载作用下能量桩在制冷和加热过程中的桩顶位移、桩前土压力以及桩身弯矩等的变化规律。研究结果表明:制冷会引起能量桩桩顶水平位移略微增大,增量为0.48%D(D为桩体直径),而加热会引起较大的桩顶水平位移,达到了2.38%D;制冷和加热在初始阶段会引起桩前土压力增大,初始增长阶段结束后,土压力变化较小,多为缓慢增长或基本不变。相较于初始土压力,制冷和加热结束时的土压力基本呈增长趋势,仅个别埋深处土压力减小。制冷过程中,埋深0%L~40%L(L为有效桩长)范围内的弯矩增大,埋深40%L~100%L位置处的弯矩变化较小;加热过程中,埋深0%L~60%L范围内的弯矩均有所增大,0%L~40%L位置处的弯矩增大最为明显。制冷和加热过程中均在20%L处产生了最大弯矩,最大弯矩的增加量分别为9.93%和10.32%。进一步基于圆孔扩张理论提出了弯矩计算的理论解,并与试验结果进行对比分析,理论计算值与实测值较为吻合。

温度影响下能量桩-土接触面剪切特性试验研究

能量桩工作过程中,桩体受温度变化影响会产生热变形,进而引起桩周土体的循环剪切作用,弱化地基承载力,给桩基的正常使用带来风险。由于传统直剪仪无法模拟能量桩工作过程中的温度变化,因此对桩-土接触面力学特性受温度影响的变化规律研究较少。对传统直剪仪进行改造,使其可以改变剪切试样温度;所用土体从重庆某施工现场取样,开展不同温度变化下桩-土接触面的室内土工直剪试验,分析单次温度变化和循环温度变化对桩-土接触面力学性能的影响,并对温度影响下桩-土接触面力学特性与土体力学特性的差异进行比较。结果表明,能量桩-土接触面的抗剪强度受温度影响较大;随着温度的升高,能量桩-土界面摩擦角和黏聚力先减小后增大;低法向应力下温度循环对桩-土接触面力学特性影响较大,而高法向应力下温度循环对桩-土接触面力学特性影响不显著;土体的抗剪强度、黏聚力和摩擦角随温度变化规律与桩-土界面类似。

竖向和水平组合荷载下能量桩单桩变形特性

能量桩作为一种新型能源地下结构,在承受上部建筑荷载同时,能够获取浅层地热能。目前针对水平荷载与竖向荷载共同作用下的能量桩热力学特性的研究较少,而水平荷载与竖向荷载共同作用下,桩身温度变化会引起桩体弯矩、水平和竖向位移等发生变化。基于模型试验,对桩体施加10次冷热循环,开展了竖向和水平组合荷载下能量桩的变形特性研究。结果表明,组合荷载下冷热循环会进一步增大桩身弯矩,且对桩体中部的影响更大,最大桩身弯矩增幅达到了117%;冷热循环会产生桩顶累积位移,试验桩竖向位移增加了0.201 mm,温度作用引起的水平位移增加值达到了1.46%D(D为桩体直径);同时,冷热循环会导致桩向桩前倾斜,10次冷热循环后转角达到1.88×10^(-3)rad,且会随着循环次数增加有缓慢增加趋势;加热时桩前土压力减小,而制冷时使桩前土压力增大。

研究生岩土工程大数据和机器学习课程混合课程建设探索

高等教育发展任务包括适应信息化时代教育教学形态的改变,促进信息技术与教育教学的深度融合。重庆大学土木工程学院以岩土工程大数据和机器学习线上线下混合课程建设为契机,开展了以研究生培养质量提升为目标的改革与探索。针对岩土工程研究生群体新兴学科素养和信息化水平不足、高水平科研论文产出较难、科研产出单一、国际重要学术会议上学术获奖较少等问题,课程着重开展了培养模式、培养途径、培养方式、培养成果多样化四个方面的创新。课程采用国外知名教授全英文线上授课和线下授课结合的形式,结合科研项目、实践项目等加强研究生的科学创新精神和国际交流合作能力,并引入“过程测验”重点关注研究生的能力提升情况。实践证明,通过混合课程的建设,研究生科研素质与分析能力得到了明显的提升,课程建设获得了多方面的培养成果,有效推动了信息化技术在高等教育中的实施。

基于改进型多斜Ⅲ技术的7位半AD转换器设计

高精度测试仪器在环境试验中扮演着重要角色,而积分型AD转换器被广泛的应用在高精度测试仪器中。针对传统型积分型AD转换器转换速率较低的问题,提出了一种提高转换速率的改进型多斜ⅢAD转换器,详细的介绍了其原理和设计思路。该转换器以单片机与CPLD一同控制积分型ADC,在积分末尾利用单片机片内ADC测量积分器的残留电压,以达到提高转换速率的目的。经理论分析该AD转换器比传统型转换速率快836倍,分辨率可达到31位,在±10V直流电压测量中可实现7位半分辨率。

德宏州水稻绿色优质高效栽培技术

针对德宏州水稻发展现状及耕作、生产模式等方面,从选用良种、培育壮秧、秧田管理、移栽技术、大田管理、病虫害防治、贮藏等提出水稻绿色优质生产技术。

丁氏稻种资源有利基因挖掘与创新研究进展

稻种资源是水稻生物育种的重要物质基础。我国保存的稻种资源数量超过9万份,丁氏稻种资源(Ting’s rice germplasm)是极具特色的一类,主要包括丁颖在20世纪20—30年代广泛收集的7000多份各地的栽培稻、卢永根在20世纪90年代组织收集的2000份野生稻资源以及所创制的新型四倍体水稻新种质等。本文总结了近20多年来丁氏稻种资源的研究进展,并提出了今后研究应重点解决的问题,为水稻育种更好地利用该资源提供参考。

芒市水稻新品种引种试验

为筛选适合云南芒市推广种植的优质高产高效水稻新品种,以德宏州农业技术推广中心引进的七两优19香、七两优秀占、七两优17、七两优2019、七两优815和七两优华占共6个水稻新品种为材料,以芒市种植面积较大的德优8号为对照,在芒蚌村试验田开展比较试验。结果表明:适宜云南芒市种植的水稻品种是七两优17和七两优秀占,这两个品种的产量较高,分别为10057.26 kg/hm^(2)和9703.02 kg/hm^(2);结实率也较高,分别为95.03%和96.10%;株高适中,分别为116.5 cm和117.4 cm;长势繁茂,熟期转色好,落粒性为中,整齐,无杂株,抗倒性好,抗病虫性强。

芒市地区杂交籼稻品种筛选试验

杂交籼稻具有根系发达、分蘖性强、茎秆粗壮、穗大粒多、米质优良、适应性广、抗逆性强、产量高的优点。2023年,采用间比试验法,以泰优390为对照,选用12个杂交籼稻品种在芒市地区进行品种筛选试验,以期为芒市地区种植户品种选择提供科学依据。结果表明:甜香优2877、甜香优2115、甜香优3203、白华香99、华浙优261这5个品种的生育期比对照泰优390(140 d)短,适合芒市多熟种植模式;甜香优2115、华浙优261和泰优390这3个品种整齐度好、杂株率低、株型适中、叶色绿、叶姿挺直、熟期转色好、落粒性中;所有品种均未发生倒伏;甜香优2115、白华香99、华浙优261、川优1925田间未发生稻瘟病、白叶枯病、稻飞虱、二化螟;产量超过对照的品种有甜香优2877、品香优1459、青香优261、甜香优2115、甜香优3203、甜香优3115、华浙优261,且均增产7%以上。综合生育期、整体长势、抗倒性、抗病虫性及产量等性状,筛选出甜香优2115和华浙优261两个杂交籼稻品种,可在芒市地区示范推广。

线型肋软骨鼻尖支架在初次综合鼻整形中的应用体会

目的探讨线型肋软骨鼻尖支架在初次综合鼻整形中的应用效果。方法选择2019年6月至2022年6月我院收治的94例女性鼻整形者为研究对象,均为初次鼻整形。切取4~5 cm的第6肋软骨,制作鼻小柱支撑移植物、鼻中隔撑开移植物、鼻翼缘移植物、鼻尖帽状移植物。构建鼻尖软骨支架塑形鼻尖,鼻背应用假体。结果术后随访时间为6~18个月,平均11个月。90例研究对象对手术效果满意。1例在术后3个月出现鼻背肿胀,经抗生素治疗未愈,取出假体冲洗消炎后痊愈,术后9个月更换假体置入鼻背,未出现不良事件;有3例出现了鼻尖高度的降低、鼻尖的下旋,在术后半年时调整了支架,修复后效果满意。结论综合鼻整形中采用自体肋软骨构建鼻尖支架能有效改善鼻尖形态,并发症发生率低,安全可靠不排异。

语图互文视角下的《沁园春·长沙》解读

语图互文视角下,语言与图像存在语图互仿、图溢言外、言大于图、语图互间等四种关系。读者借助语图互文视角进行诗歌解读,可以形成四种层次的文学解读,即以语图相映来理解诗词大意,以言外之图来描绘诗词意象,以图外之言来品味诗词意境,以图文互间来建构诗词叙事。《沁园春·长沙》具有典型的语图互文特征,可从语图相映、言外之图、图外之言、图文互间等逐层深入解读词作的言外之意、言外之景。

社会与情感能力培养融入中职语文教学的机理分析

社会与情感能力源自美国,并在欧美国家迅速发展,由于其进入中国教育领域的时间较迟,与中国现有学科教学整合的机理还有待深入探讨。社会与情感能力培养融入中职语文教学是社会与情感能力培养在中职学科教学领域的本土化转化。社会与情感能力培养同中职语文教学的融合具有其理论的相似性与关联性。两者在育人理念方面具有共同导向,在育人目标方面具有一致性,在育人内容方面具有联系性,在育人方法方面具有互补性。社会与情感能力培养同中职语文教学在育人理念、育人目标、育人内容、育人方法等方面,具有相互衔接的内容基础。遵循理念、目标、载体、机制的设计流程,社会与情感能力培养融入中职语文教学的基本路径分为:共通育人理念,共创育人目标,共建育人载体,共造育人机制。

糖化血红蛋白联合血脂和视黄醇结合蛋白检测对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)联合血脂、视黄醇结合蛋白(RBP)检测对早期糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年8月本院收治的60例DR患者作为观察组,另选取本院同期50名健康体检者作为正常组,50例糖尿病无视网膜病变(NDR)患者作为对照组。所有研究对象均采用胶乳免疫比浊法测定RBP滴度,采用全自动生化分析仪检测HbAlc、血脂[空腹三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。比较3组RBP、HbAlc、血脂水平,分析HbAlc、血脂、RBP水平与DR的相关性。结果3组RBP、HbAlc、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组RBP、HbAlc、TG、TC、LDL-C水平均高于正常组与对照组,HDL-C水平均低于正常组与对照组,且正常组RBP、HbAlc、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RBP、HbAlc、TG、TC、LDL-C与DR呈正相关(r>0,P<0.05),HDL-C与DR呈负相关(r<0,P<0.05)。结论DR患者的HbAlc、血脂、RBP水平发生显著变化,RBP、HbAlc、TG、TC、LDL-C水平与DR呈正相关,HDL-C水平与DR呈负相关,临床可根据HbAlc、血脂、RBP水平诊断DR,以尽早制定针对性治疗方案。