川牛膝多糖通过调控Sema7A基因的表达对病毒性心肌炎心肌细胞损伤和细胞凋亡的影响

目的:研究川牛膝多糖在病毒性心肌炎心肌细胞损伤和细胞凋亡中的作用及其机制。方法:利用柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导SD大鼠原代心肌细胞,构建病毒性心肌炎模型,并给予不同浓度的川牛膝多糖。流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(Western blot)检测心肌细胞活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase-3)、Sema7A蛋白表达,试剂盒检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和过氧化氢酶(CAT)活性,实时荧光定量PCR(qPCR)检测Sema7A mRNA表达。在心肌细胞中转染si-Sema7A,同时进行CVB3处理,观察抑制Sema7A表达对CVB3感染心肌细胞凋亡和氧化损伤的影响。在心肌细胞中转染Sema7A过表达载体(pcDNA Sema7A),同时进行CVB3和川牛膝多糖处理,探讨过表达Sema7A对川牛膝多糖作用的CVB3感染心肌细胞凋亡和氧化损伤的影响。结果:与空白组比较,CVB3显著增加心肌细胞凋亡率、cleaved caspase-3蛋白表达量、MDA含量、Sema7A mRNA和Sema7A蛋白表达量(P<0.05),明显降低SOD、CAT活性(P<0.05)。与CVB3组比较,20、40、80、160 μg/mL的川牛膝多糖显著减少CVB3感染心肌细胞的细胞凋亡率、cleaved caspase-3蛋白表达量(P<0.05),并且80 μg/mL川牛膝多糖明显降低MDA含量、Sema7A mRNA和蛋白表达量,显著提高SOD、CAT活性(P<0.05)。抑制Sema7A表达明显减少CVB3感染心肌细胞中Sema7A mRNA及蛋白表达量、MDA含量、cleaved caspase-3蛋白表达量、细胞凋亡率(P<0.05),提升SOD活性、CAT活性(P<0.05)。过表达Sema7A逆转了川牛膝多糖对CVB3感染心肌细胞凋亡和氧化损伤的抑制作用。结论:川牛膝多糖可能通过调控Sema7A表达,保护病毒性心肌炎心肌细胞损伤并抑制细胞凋亡。

NT-proBNP、HGF和GDF-15在射血分数保留型心衰患者中的表达及预后价值

目的:探讨NT-proBNP、HGF和GDF-15在射血分数保留型心衰(HFpEF)患者中的表达及其预测价值。方法:选择2018年7月-2019年3月于本院就诊的慢性心力衰竭患者100例,根据患者左室射血分数是否>50%分为HFpEF组和射血分数降低型心衰(HFrEF)组,同时将50例同期住院心功能正常者作为对照组。收集三组患者病史、心功能、生化指标、血常规、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)等临床资料;采用多元logistic回归分析HFpEF的危险因素,并绘制ROC曲线比较诊断价值;比较HFpEF组和HFrEF组发生主要心血管不良事件(MACE)和未发生MACE患者的NT-proBNP、GDF-15和HGF水平。结果:三组性别、心率、心功能分级、NT-proBNP、肌钙蛋白、尿酸、房颤病史、GDF-15、HGF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中HFpEF组的GDF-15、HGF水平均显著高于对照组和HFrEF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示性别、心率、心功能分级、NT-proBNP、GDF-15、HGF、房颤病史是HFpEF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示NT-proBNP诊断HFpEF的AUC为0.603,截断值为1 762.54 pg/mL,特异度为0.605,敏感度为0.482;GDF-15诊断HFpEF的AUC为0.633,截断值为1 378.12 pg/mL,特异度为0.611,敏感度为0.606;HGF诊断HFpEF的AUC为0.706,截断值为668.45 pg/mL,特异度为0.628,敏感度为0.630;NT-proBNP、GDF-15、HGF三者联合诊断HFpEF的AUC为0.821,特异度为0.615,敏感度为0.781。随访1年,100例慢性心力衰竭患者中发生MACE占34%(34例),其中全因死亡2例、住院期间病死1例、再入院治疗31例,未发生MACE占66%(66例)。HFpEF组中发生MACE占46%(23例),HFrEF组中发生MACE占22%(11例)。HFpEF组发生MACE患者的NT-proBNP水平显著低于HFrEF组(P<0.05)。结论:女性、心率快、心功能分级差、NT-proBNP、GDF-15、HGF、房颤病史是HFpEF的危险因素,当NT-proBNP、GDF-15、HGF三者联合检测时对HFpEF的辅助诊断价值较高,且对患者的预后具有重要价值。

急性心肌梗死PCI术后患者认知的影响因素

目的:分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者认知的影响因素。方法:选取2017年2月-2019年12月在本溪市中心医院接受PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者160例,依据认知功能电话问卷修订版(telephone interview for cognitive status-modified,TICS-m)面对面认知功能评估结果将患者分为正常认知组(n=84)、轻度认知障碍组(n=45)、中重度认知障碍组(n=31)。比较三组一般资料、病情、PCI手术情况、实验室指标、血流动力学相关指标和用药情况,分析急性心肌梗死PCI术后患者认知的影响因素。结果:三组性别、年龄、受教育年限、吸烟史、高血压比例、PCI术前Killip分级、机械通气、发病至闭塞血管开通时间、累计主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、发病至闭塞血管开通时间、肌红蛋白均是急性心肌梗死PCI术后患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05),受教育年限、累计IABP时间是急性心肌梗死PCI术后患者认知功能的保护因素(P<0.05)。结论:急性心肌梗死PCI术后患者认知的影响因素繁杂,临床应重视相关影响因素,加强PCI术后认知随访,加强对可控因素的干预,从而降低急性心肌梗死PCI术后认知障碍风险。

伊伐布雷定治疗快速性心律失常的效果及对患者康复率的影响

目的探究伊伐布雷定治疗快速性心律失常的效果及对患者康复率的影响。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的200例快速性心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定治疗,比较两组收缩压、舒张压、心率、症状恢复情况、康复率、不良反应发生率。结果治疗后,观察组收缩压[(105.11±13.25)mmHg]、舒张压[(73.02±9.85)mmHg]和心率[(85.63±15.25)次/min]均低于对照组[(113.32±15.63)mmHg、(82.45±9.89)mmHg、(96.56±14.42)次/min],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组睡眠不安率(2.00%)、心前区不适率(5.00%)、心悸率(4.00%)和胸闷率(4.00%)均低于对照组(13.00%、13.00%、17.00%、16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复率(98.00%)高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论伊伐布雷定治疗快速性心律失常效果显著,可明显提升患者康复率,促进症状恢复,值得临床推广应用。

冠心病患者血清non-HDL-C、动脉粥样硬化指数与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2014年2月至2016年2月于本溪市中心医院心内科就诊的疑似冠心病患者347例作为研究对象,依据冠状动脉造影检查结果,将患者分为对照组(经冠状动脉造影检查排除冠心病的患者)(n=151)和冠心病组(n=196)。采集空腹静脉血标本检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算non-HDL-C和AI,采用Gensini积分法评估冠状动脉狭窄程度,并分析上述指标相关性。结果冠心病组患者HDL-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者TC、LDL-C、non-HDL-C、AI均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠心病患者冠状动脉狭窄程度Genisini积分与HDL-C呈负相关,与non-HDL-C、AI及TC、TG、LDL-C均呈正相关。结论冠心病患者冠脉狭窄程度与患者non-HDL-C和AI呈正相关,临床中应将上述指标与单项血脂指标联合应用以便更好地评价冠脉病变情况,对于冠心病的预防和控制具有重要意义。

MHR、D/F比值、ICAM-1水平在急性冠脉综合征患者中的表达及相关性分析

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达及相关性,方法选择200例疑似ACS患者作为研究对象,根据检查结果将研究对象分为研究组(ACS)和对照组(非ACS)收集患者一般资料同时进行血液及冠状动脉检查。比较两组患者一般资料和实验室指标,对实验室指标与Gensini评分进行相关性分析,同时对ACS患者进行多因素Logistic回归分析结果研究组患者Gensini评分、身体质量指数(BMI)、吸烟人数所占比例高于对照组(P<0.05);研究组患者ICAM-UD/F及MHR均高于对照组(P<0.05);ICAM-1、D/F、MHR与Gensini评分均呈正相关(P<0.05);ICAM-1、D/F、MHR、Gensini评分及吸烟史为ACS患者独立危险因素。结论ACS患者体内ICAM-1、D/F及MHR呈高表达,其水平与患者冠状动脉病变程度呈正相关,可作为诊断和评估ACS及严重程度的实验室指标。

如何让中学语文课堂充满“美”

语文教学的本质就是审美教育,而语文教师是美的发现者,美的欣赏者,美的创造者。语文教师在课堂上能将审美引人教学中,用美去感染学生,愉悦性情,激发学生兴趣,那么学生的学习会变被动为主动。在教学过程中让美再现,甚至带领学生创造出更多的美来,让美在传递中不断新生。那么,我们的课堂就会有无穷的魅力,就会提高学生学习的积极性,从而培养学生将来成为实现伟大复兴中国梦的顶梁柱。