高位肛瘘微创术式与传统术式对肛门损伤的对比研究

目的研究高位肛瘘微创术式和传统术式对肛门功能和肛门外形损伤程度的差异。方法采用单盲随机相互对照的研究方法,治疗组施行高位肛瘘微创术式(内口切除低位小切口高位挂线引流,不紧线,保留肛管直肠环),对照组施行传统术式(低位切开高位挂线,内口不切除,紧线,破坏肛管直肠环),术后对两组病人的肛管静息压、肛管最大收缩压、漏气漏液和肛管锁眼畸形等指标进行对比分析。结果两组患者所有指标治疗组均优于对照组。结论高位肛瘘微创术式比传统高位肛瘘治疗术式对肛门功能和肛门外形的损伤小,因此高位肛瘘微创术式在肛门功能和肛门外形的保护方面优于传统术式。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察研究自拟中药溃疡Ⅰ号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎治疗效果。方法将100例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组,两组进行疗效比较,治疗组51例,采用中药保留观察;对照组49例,采用西药保留灌肠。结果两组治愈率和总有效率均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论溃疡Ⅰ号治疗溃疡性结肠炎近期疗效显著,具有较高临床应用价值,远期疗效有待进一步观察。

脱垂性环状痔的三种不同术式临床疗效对比研究

目的:探析齿状环切加套扎术治疗环状混合痔的临床效果.方法:选取我院接收的脱垂性环状痔180例患者为研究对象,根据就诊先后顺序编号,分设试验组60例,对照组A 60例和对照组B 60例三组.其中,行齿状环切加套扎术治疗为试验组,行Milligan-Morgan术治疗为对照组A,行PPH术治疗为对照组B.观察经分别实施不同手术疗法取得的效果情况.结果:试验组的临床总有效率为100.00%,明显高于对照组A的98.33%和对照组B的96.67%(P<0.05);术后,试验组患者的并发症率、创面愈合时间情况均低于对照组A和对照组B(P<0.05).结论:对脱垂性环状痔患者行齿状环切加套扎术治疗,取得的治疗效果明显优于行Milligan-Morgan术式、PPH术式的疗效,能有效改善患者病情,加快患者机体恢复.

黄芪对溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是常见的慢性肠道炎性疾病,其主要特点是病程长和病情易反复发作,并易增加患结肠癌的风险。目前仍缺乏有效的治疗方法,其发生主要与免疫紊乱、肠道炎症及自由基损伤等有关。黄芪作为补益中草药之一,具有补气、补血和托毒生肌等功效,其成分在保护肠黏膜、抗炎、免疫调节中起到重要的作用。对近年来对黄芪及其有效成分治疗溃疡性结肠炎的机制做一综述,有针对性的为UC治疗和实验提供充分参考。

miRNA调控NF-κB通路干预溃疡性结肠炎相关癌变及中医药作用研究进展

溃疡性结肠炎是常见的肠道慢性炎症反应,溃疡性结肠炎相关癌变(ulcerative colitis related colorectal cancer,UCRCC)呈逐年上升,现已成为溃疡性结肠炎患者死亡的重要原因,其发生主要是持续的炎症反应刺激肠道黏膜,最终导致癌变的发生。NF-κB通路是诱导机体肿瘤细胞及血管内皮细胞增生、迁移、侵袭及抑制细胞凋亡的重要因素。近年来发现中医药在治疗UCRCC的作用机制可能与抗炎和抗氧化活性,抑制炎性细胞因子相关,中医药调控UCRCC的分子机制与miRNA调控NF-κB通路存在相关性。故本文就miRNA调控NF-κB通路干预UCRCC之间关系及中医药的作用进行综述。

外切缝合内扎加硬注术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效观察

目的评价外切缝合内扎加硬注术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔治疗效果。方法将248例Ⅲ～Ⅳ度患者随机平均分为两组,每组各124例。治疗组采用外切缝合内扎加硬注术治疗;对照组采用单纯外剥内扎术治疗。对比观察两组治疗效果和并发症发生率。结果两组均全部治愈,治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论外切缝合内扎加硬注术是重度混合痔较为理想的治疗方法。

置管引流联合负压吸引治疗肛瘘的效果研究

目的分析探讨置管引流联合负压吸引对肛瘘的治疗作用。方法 50例肛瘘患者,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用单纯的置管引流治疗,观察组采用置管引流联合负压吸引治疗。比较两组患者治疗效果以及术后创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率92.0%高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后创面愈合时间(40.2±16.2)d短于对照组的(50.3±17.9)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肛瘘患者采用置管引流联合负压吸引,可以有效的将深部感染灶清除,愈合率较高,复发率较低,值得在临床上推广应用。

外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔315例

目的探讨一次性治愈环状混合痔的治疗方法。方法采用外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔患者315例。结果治愈309例,好转6例,有效率100%。随访半年以上,无复发,无肛门狭窄,肛门功能正常。结论外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔,疗效高,并发症少,无后遗症。

双柏散外敷治疗混合痔术后水肿的临床观察

混合痔术后肛门缘皮肤水肿可加重术后疼痛,延缓创面的愈合,延长住院时间及增加伤口换药次数。为减轻患者的痛苦,笔者采用双柏散外敷治疗混合痔术后水肿患者,疗效显著,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2016年10月至2017年10月珠海市中西医结合医院肛肠科住院部以混合痔入院行手术治疗的患者84例,将其随机分为治疗组和对照组.

卡波姆痔疮凝胶治疗Ⅱ度内痔出血的临床研究

目的观察卡波姆痔疮凝胶(冈舒)治疗Ⅱ度内痔出血的临床疗效。方法选取珠海市中西医结合医院2017年1月至2021年1月收治的Ⅱ度内痔出血患者160例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用卡波姆痔疮凝胶(冈舒)塞肛,对照组采用痔疮栓塞肛,连续使用7 d,观察两组临床疗效。结果治疗4 d后,观察组出血评分[1(0)分]小于对照组出血评分[2(1)分](Z=-6.70,P<0.05);治疗7 d后,观察组出血评分[0(1)分]小于对照组出血评分[1(1)分](Z=-4.73,P<0.05)。治疗4 d后,两组痔核大小评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d后,对照组痔核大小评分与治疗前评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d后,观察组痔核大小评分与治疗前评分比较,差异有统计学意义(Z=-3.16,P<0.05)。治疗7 d后,两组的痔核大小评分比较,观察组痔核大小评分[1(1)分]小于对照组痔核大小评分[1(0)分](Z=-4.48,P<0.05)。观察组有效率[97.5%(78/80)]高于对照组[75%(60/80)](Z=-4.50,P<0.05)。结论卡波姆痔疮凝胶(冈舒)是一种治疗痔的新药物、新剂型,对直肠肛门无刺激,使用安全。卡波姆痔疮凝胶(冈舒)治疗Ⅱ度内痔出血有明显的疗效,值得临床推广。

齿状环切联合套扎术治疗脱垂性环状痔的临床疗效

为探讨齿状环切联合套扎术治疗脱垂性环状痔的临床疗效,将180例脱垂性环状痔患者随机分为观察组、对照A组和对照B组,各60例。分别采用齿状环切联合套扎术、Milligan-Morgan术和PPH进行治疗,比较患者术后并发症、临床指标、复发情况及临床疗效。结果显示,在术后出血、肛门坠胀感、创口愈合时间、排便功能评分、肛门外观、临床疗效方面观察组显著优于对照A组和对照B组(P<0.05);在术后肛缘水肿、创口裂开、复发方面,观察组显著优于对照B组(P<0.05)。结果表明,与传统术式比较,采用齿状环切加套扎术治疗脱垂性环状痔,能显著提高临床疗效和患者术后生活质量,降低不良反应发生率。

改良低位切开高位挂线术治疗高位肛瘘疗效观察

为观察改良低位切开高位挂线术治疗高位肛瘘的疗效，将70例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组采用高位肛瘘微创手术（内口切除、低位小切口、高位挂线引流，不紧线，保留肛管直肠环）治疗，对照组采用传统术式（低位切开高位挂线，内口不切除，紧线，破坏肛管直肠环）治疗，术后对两组患者的治愈率、复发率、平均创口愈合时间、疼痛程度等指标进行比较。结果显示，两组患者的治愈率和复发率无显著性差异（P〉0．05），而其他指标治疗组均优于对照组（P〈0．01）。结果表明，采用高位肛瘘微创术式治疗高位肛瘘，患者痛苦小、疗程短，具有较高的临床价值。

改良经括约肌间瘘管结扎联合瘘管灌注术治疗高位经括约肌肛瘘临床疗效

为探讨改良经括约肌间瘘管结扎联合瘘管灌注术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效,将58例高位经括约肌肛瘘患者随机分为观察组和对照组,各29例。观察组采用改良经括约肌间瘘管结扎联合瘘管灌注术治疗;对照组采用低位切开高位挂线术治疗。观察对比两组临床疗效、住院时间、创口愈合时间等。结果显示,两组在手术时间、总有效率及复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在住院时间、创口愈合时间、疼痛、瘢痕面积及凹陷畸形方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,改良经括约肌间瘘管结扎联合瘘管灌注术治疗高位经括约肌肛瘘,优于低位切开高位挂线术,值得临床推广。

吻合器痔切除闭合术与外剥内扎术治疗混合痔疗效对比观察

为观察痔切除闭合术治疗Ⅲ，Ⅳ度混合痔的临床疗效，将236例混合痔患者随机分成两组，治疗组和对照组各118例。治疗组采用吻合器痔切除闭合术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果显示，两组在治愈率、总有效率、并发症以及后遗症方面均无显著性差异（P〉0．05），但在手术时间、住院时间及治愈时间方面两组有显著性差异（P〈O．05）。结果表明，吻合器痔切除闭合术与传统的外剥内扎术相比，具有安全、有效、并发症少等优点，而且还可缩短手术时间、住院时间及治愈时间，但增加了医疗费用。临床运用应根据具体情况选择适合于患者的最佳术式。

吻合器痔切闭术治疗环状混合痔215例

自2005年以来，我院采用吻合器对215例环状混合痔患者行痔切闭术治疗，取得较好效果，总结报道如下。

五边形皮瓣植皮加侧切术治疗肛门溃疡10例体会

采用五边形皮瓣治疗肛门溃疡10例，溃疡面为（1－1．5）cm×（2－2．5）cm。均因手术激光或挫裂伤处理不当致肛门皮肤缺损形成溃疡。溃疡创面大都颜色灰白，边缘隆起增厚呈棱状或不规则形，充血，水肿，表面糜烂附有脓性粘液，坚硬，触痛明显，肛门紧缩，部分合并肛窦炎、肛乳头肥大及前哨痔。五边形皮下带蒂皮瓣移动性好，血液供应充分，抗感染能力强，在肛门特殊部位容易成活。无张力缝合以及侧切扩肛解除肛管瓶颈高压，改善局部血液循环，对促进溃疡愈合提供了良好条件。