论亲师交往的公共性及其实现

全面认识亲师交往的基本属性,是建构良好亲师交往的基本前提,具有理论和实践的双重价值。基于亲师交往的二重性审视,现有亲师交往在逻辑起点、思维方式、对象性质等方面表现出明显的私人性倾向,这是对亲师交往公共性的湮没、僭越和侵蚀。基于亲师交往公共性的内涵,亲师交往包括公共理性、公共利益、公共伦理三个方面。超越亲师交往私人性的可行路径有:重构亲师交往的价值根基、厘清亲师交往的公私边界、确立亲师交往的机制规则。

2023年中国符号学发展研究

本文对2023年中国符号学发展状况与研究成果进行了梳理和总结。本年度,符号学经典理论不仅得到了回顾和重述,更结合不同学科和中国实际实现了创新发展。同时,符号学应用研究依然热度不减,关注到中华文化、文学艺术、视听媒介等多个领域。值得一提的是,数字技术中的生成式人工智能是研究新热点,符号学对此进行了讨论和反思,展现出本学科与时俱进的意识和能力。此外,符号学在理论与应用研究充分与其他学科交叉融合,呈现出立足实际、多元开放的发展态势。

全自动在线固相萃取-液质联用方法测定污水中11种常见毒品

建立全自动的在线固相萃取方法开展污水中11种常见毒品的全自动监测。整个方法中自动向样品中添加内标,混匀,大体积进样,自动进行在线固相萃取,对样品进行富集净化。方法验证的结果表明,该方法稳定可靠,回收率范围在87.7%~113.8%,进行3个浓度点的重复性试验,所有化合物浓度的相对标准偏差RSD在1.49%~7.39%之间。该方法灵敏度高,具有良好的准确度和重复性,完全满足污水中毒品监测的需求。同时将该方法用于实际污水样品的测定,效果良好。

肿瘤患者血小板输注致迟发性血清学输血反应的临床特征及输血策略

目的分析肿瘤患者血小板输注后发生迟发性血清学输血反应(delayed serologic transfusion reactions,DSTR)的临床表现,并探讨其输血策略。方法对本院2015年1月1日至2023年6月30日期间所有输注血小板后,抗体筛查阳性患者的相关临床资料及实验室检查结果进行分析,统计DSTR的发生率、临床特点及输血策略。结果本研究共查阅2553名患者6057例次血小板输注。8名患者发生了DSTR,共接受血小板21个治疗量,5名患者后续输注红细胞。检测到Rh系统抗体7名(抗-E 4名,抗-c、E 1名,抗-C 1名和抗-c 1名)和Kell系统抗体1名。结论肿瘤患者输注血小板后也可能发生DSTR,产生红细胞抗体,再次输血时需密切关注抗体情况,进行匹配性输注。

综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组采取常规护理模式,监测每日体温、脉搏等;观察组给予综合性护理干预,包括心理护理,输液护理等。比较2组患者住院期间生活质量相关指标。结果观察组生理机能、心理状态、社会关系、情感职能评分分别为(17.9±2.1)、(20.2±0.5)、(20.3±1.1)、(19.8±0.9),均显著优于对照组(P<0.01)。给予综合性护理干预后,观察组重度、中度、轻度焦虑发生率分别为8.3%、20.0%、71.7%,对照组为21.7%、35.0%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合性护理干预应用于COPD效果较佳,有助于提高患者生活质量,具有重要的临床价值。

腹股沟疝急诊手术修补应用补片的建议

外科医牛的观点是疝应当尽早选择择期修补手术以减少各种疝并发症和手术并发症，但是，由于误诊和患者惧怕手术等种种原因，需要急诊治疗的嵌顿疝和绞窄疝并不少见，有5％～15％的腹股沟疝患者是在急诊状态下接受手术的，但是，有关急诊手术的研究明显偏少，临床处置措施也存在较多分歧。随着无张力疝修补技术在择期腹股沟疝手术中的普及，急诊条件下能否应用合成补片进行修补，急诊补片疝修补术需注意哪些事项还有分歧，刚答这些问题之前，我们首先应该澄清有关急诊疝修补术的适应证问题。

小儿原发性甲状旁腺功能亢进症6例诊治分析

目的 探讨小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗。方法 回顾 6例小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗 ,复习有关文献。结果 发病至确诊平均间隔 3.4年 ,依据血钙、血氯磷比和血清甲状旁腺激素测定可确诊。核素显像、B超定位检查准确可靠 ,手术共切除甲状旁腺腺瘤 6个 ,效果满意。结论 小儿原发性甲状旁腺功能亢进症较易误诊 ,单发性腺瘤是最多见的病理类型 ,术前定位诊断可提高单侧颈部探查术的成功率。

疝囊高位结扎术与腹股沟疝分型的意义

本文回顾性分析我院1997年至2002年间215例疝囊高位结扎术的临床资料,探讨年龄和疝环大小对手术效果的影响,总结手术适应证及腹股沟疝分型的意义.

腹股沟疝网塞修补术的要点

1997年，马颂章将Rutkow手术引入中国，短短10年，我国疝外科水平发生了质的飞跃。网塞平片式疝修补术也成为中国最流行、最有影响力的腹股沟疝修补术。本文再次强调其技术要点，客观地评价优缺点。是为了正确理解手术原理，享受网塞技术带来的好处。

老年腹股沟疝的治疗

目的探讨老年腹股沟疝的治疗策略。方法回顾分析老年腹股沟疝治疗的临床数据，手术分为2组进行对照，比较择期手术组和急诊手术组的经济学指标。结果择期手术病人共326例，平均年龄（74．00±5．83）岁；急诊手术组26例，平均年龄（79．96±6．43）岁。住院时间择期手术组平均（8．37±3．93）d，急诊手术组平均（10．65±8．69）d；住院费用择期手术组平均（5918．40±2506．29）元，急诊手术组平均（10147．58±7682．10）元。择期手术组与急诊手术组住院时间差异无统计学意义（P=0．1562）；择期手术组住院费用显著低于急诊手术组（P=0．0002），差异有统计学意义。结论老年腹股沟疝手术安全性较高，择期手术组的社会经济学指标明显优于急诊手术组。老年腹股沟疝患者应当选择积极外科早期治疗。

网塞式疝修补术的改进——网塞单针缝合固定法

目的：探讨网塞式疝修补术中网塞固定技术的改进及其临床应用价值。方法：2003年4月～2004年12 月共对114例次斜疝和43例次直疝(包括8例次复发疝)实施了改良的网塞式疝修补术。在疝环充填式疝修补术的 基础上，将巴德网塞完全放至筋膜后腹膜前间隙，固定网塞仅缝合1针，将内瓣缝在腹横筋膜上，直疝和缺损大的斜 疝须适当缝合筋膜组织重建腹股沟管后壁。结果：手术操作更加简化，手术并发症少。随访中未发现网塞移位、脱出。 有1例复发，但手术证实网塞固定是可靠的，网塞修复缺损是成功的。结论：网塞单针缝合固定法是一种操作简便、 安全和可靠的手术技术，适合临床推广。

小儿腹股沟疝手术治疗术式选择的体会

小儿腹股沟疝多见于２ｙ以下的婴幼儿，由于现代麻醉、手术条件和技术的提高，婴儿期患儿早期及时接受手术治疗已被大家所接受。由于此病完全自愈率较低，在等待自愈的过程中，一旦发生疝嵌顿引起肠坏死、腹膜炎，就可能对小儿机体造成巨大的损害，而手术风险同这种潜在的...

单个网塞充填耻骨肌孔区治疗腹股沟疝

报告巴德疝环充填补片治疗腹股沟疝的临床体会。方法:1999年11月～2002年4月,进行了76例改进的疝环充填式无张力疝修补术,包括原发疝70例,复发疝6例,病人平均年龄为66.3岁,NyhusⅢ型者占68.4%。手术统一采用单个网塞充填耻骨肌孔区,网塞基底将耻骨肌孔上区完全充满,网塞侧面将股环覆盖。结果:手术时间平均33.6min,网塞间断缝合平均11.6针,随访2～30个月,无一例复发。结论:充填式疝修补术可以治疗各型腹股沟疝,利用单个网塞和网片治疗巨大腹股沟疝、骑跨疝和复合疝是有效、可行的。

腹股沟疝无张力修补技术的进展与值得重视的问题

无张力疝修补技术被誉为疝修补史上的里程碑。1997年,马颂章将疝环充填式疝修补术引入国内,我国的疝和腹壁外科专业雏形渐成。经过15年的努力,无张力疝修补技术已在国内普及,许多疝中心的术后复发率达到国际先进水平。但是,新技术并没有解决疝外科治疗的所有问题。

基于触媒理论的城市集市空间微更新设计研究——以西仓集市为例

目的建立触媒理论视角下典型集市空间微更新方法,探索基于城市触媒理论的城市集市空间保护与更新的设计路径,优化集市空间设施利用策略。方法通过对城市集市空间研究进展的梳理分析,确立集市空间在微更新视角下介入触媒设计方法的可能性和积极影响;通过对触媒理论概念的阐述,以空间要素、功能要素和文化要素作为原始触媒因子,构建城市触媒理论介入集市空间微更新的设计方法;以西安西仓集市街区微更新设计为例,探索触媒载体与城市集市活力塑造的结合点,通过系列化和多样化的微小干预,激发街区发展的“链式反应”,探索实现集市空间环境的活化。结论传统集市街区介入触媒理论以“空间、功能、文化”三要素触媒因子植入集市空间的路径,通过空间形态重构、街区功能置换、历史脉络修复等有机结合,可以达到低冲击导向下的城区微更新的整体发展目标,提升环境活力、优化设施效率、引导空间活化,为集市街区改造再利用提供新的设计研究视角。

学科竞赛导向下的环境设计实践课程教学改革

目的 研究在学科竞赛导向下“实现应用型设计人才培养”的环境设计实践课程教育培养模式及构建“以赛促学”教学模式的实施路径。方法 以总结当今高校环境设计实践教学现状为切入点,分析环境设计学科特点和现状问题,提出将学科竞赛引入传统教学方式。以课程实践中3个核心环节作为学科竞赛导向下环境设计教学改革的实施路径,三个核心环节分别为:以现实问题为导向,调动设计分析能力、以概念构思为启发,开拓创新思维能力、以学科竞赛为目标,提升专业表现能力。结果 通过学科竞赛的引入,学生完成调研分析训练、设计思维训练、图纸表现训练,从而实现实践创新型人才培养。结论 以学科竞赛为导向的实践课程教学改革,弥补了学生在传统教学中设计实践方面的缺陷,通过课程教学改革让学生的创新思维和实践能力有了很大的提高,并取得了多样化的教学成果。

开放式无张力疝修补手术的技术规范要点

腹股沟疝手术是外科最基本的手术，由于专业化发展不足，定位为外科入门级手术的操作规范多停留在口头上。一些操作细节并没有形成共识，手术过程花样繁多，例如，寻找疝囊与游离精索结构，哪个先哪个后，游离斜疝疝囊是从精索结构前面剖开提睾肌入手、还是从精索结构背面入手，结扎疝囊是内荷包、外荷包、8字形贯穿或是连续缝合，保护神经是解剖牵开好还是不动为好。由于无张力疝修补术只有一、二十年的历史，基于原创者的技术规范讨论和介绍相对容易。下面介绍几种主流开放式无张力疝修补术的技术规范要点和我们的一些心得。

腹股沟疝治疗中的规范化问题

腹股沟疝是外科的常见病、多发病。腹股沟疝地是＂小毛病＂,大多数腹股沟疝手术相对简单、容易,严重手术并发症罕见,因此国内外医学教育都将腹股沟疝手术作为外科住院医师的入门培训课程之一。如果说腹股沟疝手术发展史是外科发展史的一个缩影．腹股沟疝的诊疗行为过程就是反映医学史的一部经典电影。

甲状腺癌的再手术(附34例分析)

目的 探讨甲状腺癌再手术的原因和并发症情况。方法 回顾分析 34例甲状腺癌再手术的各种原因 ,比较甲状腺癌初次手术和再手术的主要并发症。结果 误诊是甲状腺癌近期再手术的主要原因 ,喉返神经损伤是甲状腺癌手术和再手术比较常见的并发症。结论 及时诊断、选择合理的术式是避免甲状腺癌患者再手术的主要措施 ,甲状腺癌再手术时应从易处入手暴露喉返神经以避免损伤 ,双侧喉返神经受侵时一侧可适当姑息处理以保留发声功能。