妇科开腹术后患者不同部位皮下注射达肝素钠注射液的临床观察

目的:比较术后不同部位皮下注射达肝素钠注射液对妇科开腹手术患者注射部位及手术腹部切口皮下出血、疼痛及患者满意度的影响。方法:随机选择2018年6月-2019年1月在笔者所在医院妇科住院开腹手术患者111例,按随机数字表法分为对照组55例,观察组56例。对照组采用上臂三角肌下缘皮下注射达肝素钠注射液5 000 IU,观察组选择腹壁皮下注射达肝素钠注射液5 000 IU,两组按压时间5~10 min。观察两组患者注射部位及手术腹部切口皮下出血、疼痛及患者满意度情况。结果:观察组患者注射部位皮下无出血率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术切口部位各出血程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者无痛率高于对照组,轻度疼痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹部皮下注射达肝素钠注射液能降低患者注射部位出血率,减轻疼痛,提高患者满意度。

床上操预防广泛全子宫切除术后下肢深静脉血栓效果评价

目的探讨广泛全子宫切除术后至出院全过程进行针对性个体化床上训练操,对预防下肢深静脉血栓(LEDVT)的效果。方法将107例妇科恶性肿瘤广泛根治术病例随机分为2组,对照组54例进行常规术后6h床上翻身和下地走动训练;实验组53例增加了个体化的床上操训练(麻醉未清醒时由护士协助):下肢肌肉挤捏按摩、关节伸曲旋转及下肢抬高的主被动运动,深呼吸和咳嗽等膈肌锻炼,观察术后下肢肿胀疼痛、腓肠肌Homans征阳性和LEDVT发生率,调查患者满意度。结果实验组术后下肢肿胀疼痛、腓肠肌Homans征阳性、LEDVT发生率(5.7%、1.9%、1.9%)均低于对照组(22.2%、16.7%、16.7%),满意度均高于对照组。结论个体化床上训练操可有效预防和减少术后LEDVT及其并发症的发生,患者满意度提高。

ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术前新辅助化疗期间的护理

目的 分析ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术前新辅助化疗（NACT）期间的护理措施及效果。方法 对2012年2月至2013年2月在福建省妇幼保健院妇科进行NACT的ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者的护理要点总结分析。结果 33例患者发生轻度过敏反应2例（6.1%），重度胃肠道反应3例（9.1%），骨髓抑制9例（27.3%），心血管毒性反应1例（30%），迟发型皮肤毒性反应1例（3.0%），经有效的预防和对症处理，顺利完成化疗并如期接受手术。结论 有效的化疗护理有助于减轻不良反应，提高患者的生活质量。