更新鼻胆管固定方法提高患者非计划性拔管的依从性

目的:探讨更新鼻胆管固定方法可有效降低患者非计划性拔管率,提高患者非计划性拔管依从性的临床意义。方法:按入院先后顺序将512例放置鼻胆管患者分为对照组256例和实验组256例。对照组采用常规鼻胆管固定法;实验组采用自制鼻胆管固定带,更新鼻胆管固定法。然后将两组患者的固定效果,舒适度反应,以及对护理工作满意程度进行比较。结果:鼻胆管固定效果在实验组的患者较对照组患者明显改善(P=0.006,P=0.025);实验组的患者舒适度反应明显优于对照组,差异具有统计学意义,而且实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P=0.005);结论:自制鼻胆管固定带的固定方法优于常规鼻胆管的固定法,从而提高了患者的依从性。

37例胆漏病人介入治疗的观察和护理

胆漏是胆囊切除术、肝叶切除术、肝外伤术后等的严重并发症，随着经腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植、闭合性肝外伤保守治疗的广泛开展，胆漏发生率也随之增加。既往，胆漏的治疗多数是开腹手术治疗，创伤大，不易被病人接受，近几年我科开展了以内镜下胆道支架植入为主要手段的胆漏介入治疗，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。

延续性护理在带T管出院患者中应用的研究

目的:评价延续性护理对促进带T管出院患者康复的效果。方法:将2013年6月至2014年12月期间160例带T型管出院患者随机分为干预组和对照组。干预组在出院后由延续护理小组采取饮食指导,电话回访,建立QQ群、微信群,定期院外访视等措施,至再次入院拔管期间给予不间断地延续性护理服务;而对照组给予常规的出院健康宣教。结果:采取延续性护理后干预组在自我护理、生活质量、病情转归方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理可以提高带T管出院患者的自我护理能力、生活质量及患者的满意度。

肝脏三维手术计划系统在八年制肝胆外科临床教学中的应用

目的:探讨三维手术计划系统在肝胆外科临床教学中的作用。方法:选取8年制实习学员49名,随机分为对照组和试验组,对照组25人,试验组24人。对照组采用传统肝胆外科临床教学方案,试验组采用Myrian XP-Liver软件进行临床教学,然后对2组学生进行出科考试测验和问卷调查。结果:试验组和对照组学生出科考试平均成绩分别为85.2±10.2和71.3±9.8分,组间比较差异不具有统计学意义,出科成绩大于80分的学生,试验组为13人,对照组为4人;试验组学生对实习的兴趣和对知识的掌握以及参与度均优于对照组。结论:与传统教学方法比较,三维手术计划系统在肝胆外科临床教学中具有明显优势,值得在临床教学中推广。

经腹腔镜切除25例巨脾术前、术后的护理体会

在严格掌握手术适应症的原则下,对25例实行腹腔镜巨脾切除的患者做好心理护理、术前护理和准备工作,在医师娴熟的腹腔镜操作技术下,全部患者手术获得成功,并在术后加强护理,严密观察可能出现的并发症,达到了下床活动早,恢复快、住院时间短的目的。

回弹型体位垫在ERCP术中左侧俯卧位的应用

目的探讨标准统一且可复制的回弹型体位垫在ERCP术中的应用效果。方法选取2019年1月至2019年6月期间320例行ERCP诊疗患者,随机分为对照组和实验组各160例。对照组患者行ERCP术中采用传统的体位安置法,而实验组患者采用自制记忆回弹型体位垫安置术中体位。比较护士在安置2组患者时所需时间、术中躁动、体位垫滑脱有无重复安置体位的情况、侧俯卧位身体受压局部有无皮肤发红、麻木感等进行比较。患者ERCP术中舒适度采用Kolcaba的舒适状况量表(CCQ) Likert4级评分法,包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度,共28项。结果实验组护士体位安置时间、术中躁动、体位垫滑脱,侧俯卧位身体受压局部有无皮肤发红、麻木感等明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者ERCP术中CCQ各维度及总分比较,实验组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 ERCP术中采用回弹型体位垫可以节省护士手术的安置时间,术中无重复安置体位的情况发生,可提高患者的术中的舒适度及满意度,改善皮肤受压的情况,提高与医生的配合度。该体位垫设计科学、合理、简单、方便,适合于需要安置侧俯卧的手术患者,可按设计复制便于统一标准,值得临床推广应用。

一种记忆回弹型体位垫在侧俯卧位手术中的应用

目的:探讨一种记忆回弹型体位垫在侧俯卧位手术中的应用效果。方法:将2016年1月至2016年6月期间160例ERCP诊疗患者随机分为对照组和实验组各80例。对照组采用传统的体位安置方法,实验组采用记忆回弹型体位垫安置侧俯卧位。比较两组体位安置时间、术后皮肤压红、病人的舒适度、与医生的配合度等情况进行比较。结果:实验组与对照组比较,实验组在体位安置时间、术后皮肤压红、病人的舒适度、与医生的配合度明显优于对照组(P>0.05)。结论:记忆回弹型体位垫可以节省侧俯卧位手术的安置时间,改善皮肤受压的情况,提高病人的舒适度,可以提高与医生的配合度,可以应用于侧俯卧位手术患者。