司美格鲁肽治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的 探究新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物司美格鲁肽治疗二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法 选取亳州市人民医院内分泌科2021年5月-2022年3月收治的76例二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组口服二甲双胍片+皮下注射门冬胰岛素30治疗,研究组口服二甲双胍片+司美格鲁肽皮下注射治疗。治疗3个月后评估2组血糖指标、胰岛功能指标、血管内皮指标,记录药物不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05);研究组治疗3个月后血糖达标时间短于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后葡萄糖目标范围内时间(TIR)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前,且研究组优于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,血管舒张功能(FMD)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论 司美格鲁肽应用于二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病治疗中降糖、控糖效果优越,且安全性良好。

房价对生育率的影响研究——基于中国省级面板数据

在老龄化程度不断加深的背景下,劳动力供给不足的问题日益凸显。提高生育率化解当前社会风险迫在眉睫。在拓展Becker(1960)的新家庭经济学理论基础上,从理论上考察生育率与房价的关系,采用省级面板数据从实证上研究了房价对生育率的影响程度。为了进一步解决内生性,采用陆铭的方法,将人均土地出让面积作为房价收入比的工具变量。不管是从基准模型还是从工具变量模型分析,均得出房价收入比对生育率产生负向影响。研究发现,房价收入比每上升1个百分点,生育率均会下降3~10个百分点。

工作荷载和高地温环境下锚杆极限拉拔力试验研究

针对复杂工程环境中高地温导致锚杆支护结构锚固性能劣化和结构损伤的现象,研究工作荷载和高温同时作用下对其极限拉拔力的影响。基于力学相似原理设计并制作了3组共9个锚杆试件,通过室内逐级加载拉拔试验,得到试件在不同工作荷载和养护温度作用下,锚杆的极限拉拔力变化规律。研究结果表明:工作荷载越大养护温度越高的试件其裂缝数量最多且宽度最宽;所有锚杆试件的荷载-位移曲线大致相同并且都存在弹性、屈服、塑性强化和拔出破坏4个阶段,曲线呈现三折线特征;当试件的工作荷载一定时,试件的极限拉拔力随养护温度的升高呈现先增高后降低的规律;当试件的养护温度一定时,试件的极限拉拔力随工作荷载的增大而减小。

热害环境对水泥灌浆料弹性模量的影响

在严重热害环境下,水泥灌浆料会发生产一系列物理、化学变化,从而导致材料本身产生非常严重的收缩,严重影响了锚杆稳固隧道围岩安全的可靠性。弹性模量为反映水泥基材料性能的基本力学性能参数之一,可通过控制弹性模量来解决灌浆料的收缩开裂,结构变形等系列问题。通过改变温度、湿度、细骨料粒径及水灰比等参数设计了六组配合比,分别研究了水泥灌浆料在不同温度(20、35、50、70℃),不同湿度,不同细骨料粒径及不同水灰比的条件下弹性模量的变化规律。研究表明:随着温度的增加,弹性模量逐渐减小;在潮湿环境下测得的弹性模量较相应干燥环境下大;随着细骨料粒径增大,弹性模量减小;水灰比越大,弹性模量越小。

影响住院2型糖尿病认知功能的相关因素

目的探讨影响住院2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的相关因素。方法选择2016年10月-2017年9月在我院内分泌科住院的T2DM患者共119例。根据蒙特利尔认知评估(MoCA)测定结果,分为MoCA认知功能正常(MoCA0)组(n=22)和障碍(MoCA1)组(n=97),比较两组年龄、教育程度、糖尿病病史、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内膜中层厚度、24h尿微量白蛋白、糖尿病神经病变发病率、糖尿病视网膜病变发病率及低血糖发生率与认知功能的关系。结果认知障碍组年龄、糖尿病病史、24h尿微量白蛋白、糖尿病神经病变发病率,颈动脉内膜中层厚度,低血糖发生率,显著高于认知功能正常组(P<0.05);认知障碍组受教育程度低于认知功能正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病史、受教育程度、低血糖是认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者年龄、糖尿病病史、受教育程度、低血糖是认知障碍的危险因素。

关于自密实混凝土矿物掺合料胶凝系数取值的探讨

依据JGJ/T 283-2012《自密实混凝土应用技术规程》进行大量配合比设计及和易性测试试验的结果,表明该规范在水胶比计算式中给出的矿物掺合料胶凝系数取值不尽合理,建议应依据设计的自密实混凝土强度等级,相应的给出取值范围。试验中依据此规范设计C40自密实混凝土配合比时,采用给定的胶凝系数,能设计出较为合适的水胶比,可达到较好的和易性效果。而在设计C50自密实混凝土时,采用给定的胶凝系数,设计出的水胶比偏小,很难达到良好的拌和效果。通过对比JGJ 55-2011《普通混凝土配合比设计规范》等规范,寻求设计较高强度自密实混凝土时,矿物掺合料胶凝系数合理的取值范围。

谈小学语文如何实施素质教育

素质教育是当前教育改革的主课题。素质教育目标的实现,在很大程度上决定于学科教学的落实。语文学科,在培养和发展学生的语文素质和能力乃至学生各种素质上起着重要的作用。素质教育的小学语文教学是依据国家的教育方针,着眼于学生及社会长远发展的需要,以面向全体学生,全面提高学生的基本素质为宗旨,以注重培养学生的态度、能力,促进他们德、智、体、美、劳等方面生动、活泼、主动地发展为主要特征的教育,体现主体性、全体性、全面性、基础性和发展性原则。那么,如何在小学语文教学中实施素质教育呢?

研究生压力知觉对生活满意度的影响:孤独感的中介作用

目的:探讨硕士研究生孤独感在压力知觉与生活满意度之间的关系和作用机制。方法:采用孤独感量表、压力知觉量表以及生活满意度量表对728名统招硕士研究生进行问卷调查,运用SPSS 25.0统计软件对数据进行独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元回归分析,使用AMOS 26.0软件构建结构方程模型并进行评估。结果:(1)压力知觉、孤独感与生活满意度均呈负相关(r=-0.519、-0.440,均P<0.01);压力知觉与孤独感呈正相关(r=0.568,P<0.01)。(2)压力知觉可以直接预测生活满意度(β=-1.217,t=-16.349,P<0.001),孤独感在压力知觉与生活满意度之间起部分中介作用,其中直接效应为-0.931,间接效应为-0.285,中介效应占总效应的23.45%。结论:压力知觉既能够直接影响生活满意度,也能够通过孤独感的中介作用影响生活满意度。

高地温作用下全长粘结式锚杆的荷载传递分析

为探究高地温对全长粘结式锚杆锚固的影响,借鉴前人推导所得全长粘结式锚杆应力分布的函数,引入锚固系统中材料参数的热变方程,建立全长粘结式锚杆弹性阶段含温度参数的力学模型。通过算例,总结出3种温度下(50℃、100℃、150℃)力学模型随温度变化的规律,并通过室内拉拔试验验证了温度对全长粘结式锚杆粘结性能的影响。结果表明:(1)温度升高,锚杆同一锚固点的轴力变大,轴力极大衰减段向内移动,峰值剪应力均减小,剪应力峰值点内移;(2)温度升高,模型1锚杆有效锚固长度从1.8 m扩大到2.8 m,峰值剪应力分别较50℃下降21%和34%,剪应力峰值点从0.44 m内移至0.79 m;(3)温度升高,全长粘结式锚杆峰值剪应力减小,锚杆荷载传递长度增加,传递效率降低。

爱心人士十二载捐助 圆大姚百名贫寒学子求学梦

本刊讯(通讯员陈思银)'张先生,谢谢您……我们一家人感谢您.'今年在西南林业大学就读四年级的王丽霞母亲王翠华,感激地从昆明欢乐佳园装饰工程有限公司原董事长张萱的手中接过助学金,泪流满面,声音哽咽地说着。近日,在大姚县石羊镇2018年'张萱奖学金'发放仪式上,张萱为王丽霞等12名品学兼优的贫困学子发放了1.5万元奖学金。2006年9月,生于石羊、长于石羊的张萱。