下肢肌腹电针联合PNF技术对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响

目的:观察下肢肌腹电针联合PNF技术治疗脑卒中偏瘫患者膝过伸的临床疗效。方法:脑卒中伴有膝过伸障碍的80例患者随机分成电针组(26例)、PNF组(27例)、联合组(27例)。3组患者均给予脑卒中基础治疗,电针组另予下肢肌腹电针治疗,PNF组另予PNF技术治疗,联合组给予下肢肌腹电针联合PNF技术治疗,共治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用最大速度行走50 m时膝过伸次数、Loudon膝过伸有效率评定膝过伸;采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA-LE)评分、起立-行走计时测试(TUGT)、步行功能分级(FAC)评定运动功能和行走功能;采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能。结果:治疗4周后,3组患者FMA-LE、FAC、BBS评分较治疗前均提高(P<0.05),最大速度行走50 m时膝过伸次数及TUGT所用时间较治疗前均减少(P<0.05),且联合组治疗效果明显优于其余两组(P<0.05),电针组和PNF组比较差异无统计学意义(P>0.05),此外,联合组Loudon膝过伸有效率明显高于单一电针组和PNF组(P<0.05)。结论:下肢肌腹电针和PNF技术均可在一定程度上改善脑卒中偏瘫患者膝过伸障碍,二者联合治疗脑卒中偏瘫患者膝过伸障碍效果显著,可有效改善患者的下肢运动功能,提高膝关节稳定性及整体步行功能。

近10年脑机接口技术用于康复医学领域的可视化分析

目的分析近10年脑机接口技术应用于康复领域的相关研究。方法检索2013年1月至2023年8月中国知网和Web of Science核心合集中有关脑机接口技术用于康复领域的文献。应用CiteSpace 6.2.R4软件进行可视化分析并绘制知识图谱。结果共纳入1582篇文献,其中中文文献506篇,英文文献1076篇。中英文年发文量均呈上升趋势。英文文献中,中国为发文量最多的国家,美国中心性最高。中文高产作者为明东,高产机构为天津大学。英文高产作者为Birbaumer N、Jochumsen M,高产机构为图宾根大学。中英文研究热点包括运动想象、脑卒中、脑电信号等。聚类结果显示,相关研究主要聚集于基础研究、疾病、功能以及联合应用4个方面。脑机接口联合运动想象、外骨骼康复机器人、功能性电刺激、虚拟现实等在脑卒中后的应用占较大比例。结论脑机接口应用于康复医学领域相关研究的热度总体呈上升趋势。未来可持续关注脑机接口技术在脑卒中、脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化症患者中的应用。神经可塑性和信号解码等基础研究值得国内学者关注。

医学研究生学术道德规范体系的构建与实践

构建医学研究生学术道德规范体系是保障医学研究生培养质量的重要举措。在梳理我国研究生学术道德行为的基础上,系统总结了重庆医科大学构建并实施医学研究生学术道德规范体系的实践经验,展现了该校医学研究生学术道德规范体系的构建过程及其实践成效。

临床医学专业学位研究生培养中的问题及对策

临床医学专业学位研究生培养的主要环节是临床能力训练,临床训练的质量管理是做好专业学位研究生试点的重要保证。本文分析了目前在临床医学专业学位研究生培养中存在的问题,并根据我校实际情况,阐述了应采取的必要措施和对策。

ClpP粘膜免疫预防小鼠发生肺炎链球菌性肺炎和败血症

目的:肺炎链球菌毒力蛋白ClpP鼻腔粘膜免疫BALB/c小鼠,探讨其作为肺炎链球菌候选蛋白疫苗的价值。方法:利用制备的ClpP多克隆抗体,分析ClpP在肺炎链球菌表面表达情况;ClpP蛋白粘膜免疫小鼠,TIGR4型肺炎链球菌分别经腹腔和鼻腔攻击,分析肺炎链球菌小鼠肺内定植情况并监测小鼠生存时间。结果:流式细胞技术证实了TIGR4肺炎链球菌表面表达ClpP毒力蛋白,粘膜免疫ClpP可以特异产生系统性和粘膜性的ClpP抗体,并可减少TIGR4肺炎链球菌在小鼠肺内的定植,延长小鼠生存时间。结论:ClpP粘膜免疫可预防小鼠发生肺炎链球菌性肺炎和败血症,进一步证实ClpP蛋白可作为肺炎链球菌的候选蛋白疫苗。

双侧序贯重复经颅磁刺激干预脑卒中患者上肢运动功能的效果

目的观察双侧序贯重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法2020年12月至2022年12月山东中医药大学第二附属医院脑卒中住院患者62例,随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。两组均进行常规药物和康复治疗,并行电针拮抗肌治疗。观察组在电针治疗前采用低频重复经颅磁刺激刺激患者健侧大脑皮质初级运动区(M1区),接着使用间歇性θ波脉冲刺激刺激患者患侧大脑皮质M1区,共4周。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)和改良Ashworth量表(MAS)进行评价,并比较运动诱发电位(MEP)潜伏期。结果观察组1例脱落,无不良事件发生。治疗后,两组FMA-UE、MBI评分均显著提高(|t|>9.953,P<0.001),MAS、MEP潜伏期均显著下降(|t|>5.043,P<0.001),观察组均优于对照组(|t|>2.237,P<0.05)。结论大脑双侧序贯重复经颅磁刺激可有效促进脑卒中患者上肢运动功能的恢复。

医学教育学科专业目录问题与对策探究

我国适用于不同教育层次的学科专业目录自成体系,相互之间缺乏衔接,未能统筹本科教育与研究生教育,三级学位体系被生硬地分割开来,不利于我国高等教育的持续性发展。医学教育由于具有学制长、教育终生化等特点,使得其在上述问题中表现得更加突出。文章分析了我国现行医学领域本科阶段和研究生阶段的学科专业目录存在的共同问题,统筹考虑了医学领域本科教育与研究生教育的不同特点,从管理机制到招生就业等方面对如何制定适用于本科与研究生的新学科专业目录提出了相关建议。

肺炎链球菌CbpA基因疫苗的构建及免疫学特性

目的:构建含有肺炎链球菌(SPN)毒力因子CbpA抗原编码基因的重组质粒pcDNA3.1/CbpA,测定其诱导特异性免疫应答的能力并评价其保护效果.方法:PCR扩增SPN CbpA编码基因,将该编码基因克隆到pcDNA3.1(+)真核表达载体中,构建pcDNA3.1/CbpA重组质粒,经测序鉴定后转染COS-7细胞,WesternBlot鉴定目的蛋白的表达,重组质粒免疫BALB/c小鼠,TIGR4型SPN攻击后,监测其生存时间.结果:CbpA能在COS-7细胞中表达;pcDNA3.1/CbpA重组质粒主动免疫BALB/C小鼠后,体内产生特异性IgG抗体,并诱导小鼠对SPN感染产生有效的保护.结论:成功构建了重组真核表达质粒pcDNA3.1/CbpA,可为SPN基因疫苗的研制提供依据.

临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究

分析了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的必要性以及构建"双轨合一"创新模式面临的主要问题,介绍了重庆医科大学从报考条件、轮转时间、临床考核、学位授予等方面构建临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"模式的实践与探索。

临床医学专业学位硕士研究生临床能力考核的难点及对策研究

临床能力训练是临床医学专业学位硕士研究生教育的核心要求,是临床医学专业学位硕士研究生培养的关键内容,也是其与科学学位研究生教育的主要区别[1]。临床能力考核是保证临床医学专业学位授予质量的关键,建立一套科学合理的临床能力考核体系并在实践过程中对体系进行评价修正则是做好临床医学专业学位工作的难点。

基于“5＋3”改革加强临床医学硕士专业学位研究生临床能力培养的难点及对策研究

分析了我国临床医学硕士专业学位研究生临床能力培养面临的主要问题,介绍了重庆医科大学建立并实施临床医学硕士专业学位研究生新型临床能力培养模式、加强临床医学硕士专业学位研究生临床能力培养的做法与成效。

TSGF检测在恶性肿瘤中的临床意义

目的 探讨肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在肿瘤诊断及复发转移中的临床应用价值。方法 用肿瘤相关物质联合检测试剂盒 ,对 1 90例恶性肿瘤、6 0例非肿瘤、5 0例复发肿瘤者进行TSGF水平检测。结果 1 90例恶性肿瘤患者血清TSGF含量为(81 .2 8± 8.5 3)U/ml,5 0例肿瘤复发组为 (91 .2 1± 5 .0 9)U/ml其值均显著高于非肿瘤组 (5 8.37± 7.2 1 )U/ml和健康对照组(5 2 .31± 5 .1 3)U/ml,P <0 .0 0 1 ,肿瘤复发组显著高于恶性肿瘤组 ,P <0 .0 5。结论 恶性肿瘤患者血清TSGF含量明显增高 ,其总阳性率为 88% ,敏感性为 92 % ,特异性为 96 %。TSGF对恶性肿瘤的早期诊断。

TSGF与组合癌谱联合检测在恶性肿瘤中的诊断价值

目的 :探讨肿瘤相关物质 (TSGF)与组合癌谱 (AFP、CEA、Ft、TSA)联合检测在肿瘤诊断中应用价值。方法 :用化学法检测TSGF ,用ELISA法和化学法检测组合癌谱 ,并对 170例恶性肿瘤、6 0例非肿瘤患者血清联合检测结果进行分析。结果 :TSGF单项检测对肿瘤的诊断阳性率分别为肝癌 82 % ,肺癌 87% ,胃癌 90 % ,结 (直 )肠癌 86 % ,而联合检测阳性率为 97.5 %、97.7%、98.3%、97.5 %。结论 :TSGF与组合癌谱联合检测提高了肿瘤诊断的阳性率 ,且又给肿瘤的定位提供了可靠依据 。

物理/化学复合交联剂配比对凝胶温敏性的影响

采用化学交联剂亚甲基双丙烯酰胺(MBA)和物理交联剂无机纳米黏土硅酸镁锂(LMSH)复配制备聚异丙基丙烯酰胺(PNIPAM)水凝胶。随m(MBA)∶m(LMSH)的质量比由9∶1降至为1∶9,水凝胶的透光度和溶胀度增加。凝胶的内部形态取决于交联剂配比,孔洞尺寸随LMSH含量增加而增加。当m(MBA)∶m(LMSH)的质量比为9∶1和1∶9时,温度脉冲响应性最好,但m(MBA)∶m(LMSH)的质量比为1∶9时凝胶对温度的响应最为敏感,20℃下的储能模量最高。DSC结果表明体积相转变温度(VPTT)均在33℃左右,但VPTT范围随LMSH含量增加而窄化。

提高博士学位论文质量的重要措施——双盲评审

博士学位论文质量是衡量博士研究生培养质量的重要标志。加强学位论文的管理,通过对学位论文实行校外专家双盲评审制度,科学、合理、客观、公正地评审学位论文,能达到提高博士学位论文质量的目的。

学术型临床医学研究生质量保障体系的构建

针对学术型临床医学研究生培养过程中存在的问题,重庆医科大学从优化生源质量、改革课程体系、强化过程管理、实施优秀博士生培育计划、加强学术道德监管等方面入手,积极构建研究生教育质量保障体系,实现了研究生培养水平的全面提升,取得了显著成效。

微课健康教育对脊髓损伤患者出院后生活能力和心理状况的影响

目的探讨微课健康教育对脊髓损伤患者出院后自我护理能力、日常生活能力及心理状况的影响。方法将72例脊髓损伤康复治疗后出院患者按随机数字表法分为对照组和干预组,各36例。对照组采用常规健康教育、电话随访,干预组在此基础上采用微课健康教育对患者进行出院后居家康复指导,共6个月。于出院前及出院后1、3、6个月采用自我护理能力量表、Barthel指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及自制满意度调查表进行调查。结果对照组35例、干预组34例患者完成研究。干预组出院后6个月自我护理能力、日常生活能力评分及满意度评分显著优于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论微课健康教育能提高脊髓损伤患者出院后的自我护理能力及日常生活能力,改善患者的心理状况。

医学领域学科专业目录调整的国际适应性问题探讨

我国在1997年和1998年制定的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》以及《普通高等学校本科专业目录》已不能很好地适应社会经济的发展,现行医学领域的学科专业目录存在一些问题,其中一个重要方面就是缺乏国际适应性。作者通过分析我国医学领域学科专业目录的现状和问题,比较我国医学领域学科专业设置与其他具有代表性的国家学科专业设置的差异,从调整学科专业目录的管理机制、设置交叉学科、增加一级学科数量、加快专业学位的发展等方面就如何增强我国医学领域学科专业目录的国际适应性提出了相应的措施和建议。

PKG Ⅱ基因缺陷对成年小鼠胫骨形态和结构的影响

目的探讨c GMP依赖性蛋白激酶GⅡ(PKGⅡ)基因缺陷对成年小鼠胫骨骨形态和结构的影响。方法 PKGⅡ基因缺陷[PKGⅡ(-/-)组]与正常[PKGⅡ(+/+)组]雄性小鼠各5只,正常饲养至15周龄时处死并分取胫骨,骨形态计量学分析胫骨上段、中段的骨量与骨结构情况。结果 PKGⅡ(-/-)组小鼠胫骨明显比PKGⅡ(+/+)组小鼠的细、短、小。骨形态计量学测量结果表明,PKGⅡ(-/-)组小鼠胫骨上段松质骨骨量显著丢失,骨小梁数目明显减少,宽度显著减少,且分离度显著增大,单位成骨细胞数量及其贴壁周长显著减少,而单位破骨细胞数量及其贴壁周长明显增加;胫骨中段骨组织总面积、皮质骨骨量和皮质骨厚度均显著减少,而骨髓腔面积百分比显著增大。结论 PKGⅡ基因缺陷小鼠的胫骨骨量较低且形态结构破坏明显,提示PKGⅡ基因影响骨的重建和代谢,其机制可能与抑制成骨细胞的骨形成,而破骨细胞功能亢进有关。

生物反馈电刺激联合护理干预在女性压力性尿失禁患者中的应用效果

目的 探究生物反馈电刺激联合护理干预对女性压力性尿失禁的临床干预效果。方法 选择2021年6月至2022年3月福建医科大学附属第一医院收治的50例压力性尿失禁女性患者作为研究对象,将患者信息根据就诊时间依次输入计算机随机生成序号,奇数纳入观察组,偶数纳入对照组,每组25例。两组均接受常规护理干预,在此基础上,对照组给予盆底低频电刺激,观察组加用生物反馈电刺激,两组均干预3个月,分别于干预前后对两组盆底肌功能进行评估,使用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)对患者的生命质量进行评价。结果 干预前,两组盆底肌电位值、I-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组盆底肌电位值、I-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生物反馈电刺激可以有效提升女性压力性尿失禁患者的盆底肌功能,改善生命质量。