脑出血血肿扩大临床评分标准的研究

目的研究脑出血血肿扩大（ICHGrowth）的相关因素，并建立一个方便、可行、有效的ICHGrowth临床评分标准。方法回顾性分析我院2009-2012年入院治疗的ICH患者300例（推导组）的临床资料，使用多因素Logistic回归分析等统计理论分析评估，建立临床评分标准，选取2013～2015年我院接诊的ICH患者80例作为验证组，收集临床资料并进行验证。结果380例患者中ICHGrowth患者199例，平均舒张压（DBP）（109±7）mmHg，平均收缩压（SBP）（201±15）mmHg，无血肿扩大患者平均DBP（105±6）mmHg，平均SBP（183±13）mmHg。两组平均SBP比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组平均DBP比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic分析结果表明酗酒史、抗凝剂治疗、发病至首次CT检查的时间及血肿形态和ICH Growth呈正相关。验证组的ICHGrowth预计发生例数和实际发生例数之间无统计学差异（χ2=2．8876，P=0．5768）。结论由酗酒史、发病至首次CT检查的时间、抗凝剂治疗、血肿形态四个危险因素组成的临床评分标准可以较好地预测ICHGrowth的发生。

高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素调查分析

目的：调查分析高血压脑出血血肿早期扩大的相关因素，为临床制定防治措施提供临床实践依据。方法：本研究对象为2014年10月至2015年11月在我院进行治疗的92例高血压脑出血患者，按照患者入院24h内头颅CT复查结果分为2组。对照组56例，为血肿未扩大组；观察组36例，为血肿扩大组。采用回顾性分析方式，对两组患者临床特点、既往病史及CT检查特征进行调查分析。结果：观察组饮酒史、血肿形态不规则、血肿密度不均匀、血压控制不平稳比例及入院时NIHSS评分、入院时血糖、入院时出血量与对照组相比升高，入院时GCS评分与对照组相比降低，差异显著（P＜0.05）。结论：饮酒、血液控制不平稳、血肿形态不规则、GCS评分、NIHSS评分及出血量均为高血压脑出血血肿早期扩大的危险因素，临床应针对上述因素制定有效措施并严密观察患者病情变化，以预防血肿早期扩大。