急性阑尾炎穿孔因素及手术时机的选择

目的探讨急性阑尾炎穿孔因素及手术时机的选择。方法选取2012年1月~2015年1月537例行阑尾切除术的患者资料,分为穿孔组及未穿孔组,统计分析两组患者性别、年龄、BMI、Charlson合并症指数、中性粒细胞及淋巴细胞计数、CT阑尾横径、院前延误时间、术前时间等。结果穿孔率为23.1%。穿孔组平均年龄、合并症指数、CT阑尾横径及院前延误时间大于未穿孔组（P〈0.05）,而淋巴细胞计数低于未穿孔组。两组患者的性别、BMI、体温、中性粒细胞计数及术前时间无明显差异（P〉0.05）。高龄、合并症指数的增高、淋巴细胞计数降低、阑尾横径的增加及院前延误均是穿孔发生的危险因素。结论应结合患者年龄、合并症、阑尾横径及院前延误判断病情,选择最佳手术时机,减少不良事件的发生。

泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果

目的观察并研究使用泮托拉唑的方法治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床效果。方法随机择取该院在2017年6月—2019年1月收治的100例2型糖尿病合并胃溃疡的患者,采取抽签法将其划分为对照组和干预组,每组50例,所有的患者都先给予注射胰岛素的基础治疗,再在此基础治疗上,对照组给予口服奥美拉唑的常规药物的治疗,而干预组则服用泮托拉唑的药物治疗。治疗3周后,观察两组患者胃溃疡的改善情况。结果干预组的患者胃溃疡的改善情况明显比对照组的改善情况较好,有效率明显增加,出现不良反应的人数相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血糖指标均低于治疗前,两组间的血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的患者效果更佳,可以有效改善胃溃疡的不良情况(恶心、头痛),而且临床安全性比一般的药物高,该种方法值得在临床上大力宣传并应用。

经腹胃或空肠与食管重建三种吻合方法的比较

自１９８５年１月～１９９９年６月我院经腹切除胃上部癌行胃（或空肠）与食管重建手术３４３例。其中１０２例用传统的双层手缝方法吻合（Ａ组）；１９８例用单层手缝方法吻合（Ｂ组）；４３例用上海ＧＦ－Ⅰ型管型吻合器机械吻合（Ｃ组），现总结三组资料并作比较分析...