韧带残端保留技术对三角纤维软骨复合体深层修复后疗效影响的初步探索

目的初步探索韧带残端保留(保残)技术对三角纤维软骨复合体(TFCC)深层修复后临床疗效的影响。方法2022年1月至2023年2月期间青岛大学附属医院运动医学科收治的损伤时间为6~12个月的中度以上下尺桡关节不稳定患者35例;纳入非保残TFCC修复组19例和保残TFCC修复组16例进行比较。统计患者性别、年龄、侧别、TFCC分型、发病时间、手术时间、住院时间、腕关节屈伸度、前臂旋转活动度、握力值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良的Mayo腕关节评分和下尺桡关节稳定性(DRUJ),并在MRI影像学分析TFCC深层愈合情况等。结果两组术后腕关节旋转角度为140.8°±4.6°比146.1°±4.60°。两组腕关节屈伸角度中位数值为137°比142.5°。两组改良Mayo评分为(84.2±5.8)分比(87.5±5.8)分。DRUJ评分中位数值为9分比11分。两组指标差异均有统计学意义(P<0.05);但两种手术方式的术后握力、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。MRI评估分级示保残TFCC修复组愈合情况较非保残TFCC修复组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留韧带残端修复TFCC深层损伤相比于非保残修复TFCC损伤总体的疗效和预后更好,且下尺桡关节稳定性恢复更佳,患者对手术的满意程度较高,对于TFCC深层损伤患者可以尝试保留韧带残端下TFCC深层锚钉修复技术。