定量论证城市疾病防制功能难以切实落实状况

运用我国大、中、小城市疾病防制机构总体数据模拟论证“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制定量模型”,发现80年代以来,我国城市疾病防制机构财政投入相对其所开展的无偿服务呈现财政投入萎缩,疾病防制机构有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重呈现增加趋势;扣除物价因素影响后,1997年与1986年相比,有偿服务膨胀的财政责任明显大于防疫机构疾病防制机构自身责任。与全国总体相比,城市防疫机构疾病防制机构有偿服务膨胀归因于自身责任比重更大。

利用各类农村疾病防制机构数据定量验证疾病防制功能难以切实落实模型

利用各类农村疾病防制机构的数据定量验证疾病防制功能难以切实落实模型,发现模型具有科学性。并分析其开展有偿服务的动机和后果,发现农村地区有偿服务开展的状况与经济分类出现相关趋势,四类农村地区目前即使通过开展有偿服务,也难以落实疾病防制功能。

我国疾病防制事业补偿机制政策的演变

20世纪上半叶,我国传染病、寄生虫病和地方病肆虐,严重影响人民健康和生活,例如,1900-1949年的50年间,全国累计发生鼠疫115.6万人,病死率高达89.0%;天花月月出现,年年流行,数年一次大流行,每年死亡数以万计;血吸虫病流行于12个省,患病人达1 000多万,威胁人口1亿以上;麻风患者达50万.1949年人均期望寿命仅有35岁.

促使社区卫生服务可持续发展的政策研究概述

“促使社区卫生服务可持续发展政策研究”项目的研究结果包括目前社区卫生服务功能被重视和提供的程度。社区卫生服务功能落实存在的关键问题,问题的根源和作用机制,促使社区卫生服务可持续发展的政策思路,社区卫生服务可持续发展的宏观、中观和微观的政策配套内容。

社区卫生服务流于形式的作用机制模型推导

依据应用层次分析法,推论社区卫生服务发展中的焦点问题(功能难以切实落实)的表现形式、根源和作用机制。由于存在政府财政投入不足这一问题根源,社区卫生服务机构的行为特征表现为“以药养医、重医轻防、以医养防、重有偿轻无偿、重有收益轻少收益”,导致防保功能偏废。据此建立目前社区卫生服务流于形式的作用机制模型。

我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析 ,三级网存在诸多问题 ,但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性 ,对三级网焦点问题把握欠缺 ,实践探索多于和早于理论研究 ,存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势 ,卫生人力总量不低 ,但运作效率欠佳 ,且素质有待提高 ,农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳 ,趋于解体状况 ,对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。

医疗和防保功能在乡镇卫生院经营活动中的地位分析

该文对乡镇卫生院日常经营活动中医疗和防保服务提供的基本情况进行了分析 ,结果显示在卫生人力和财力的配置上 ,倾向于医疗科室而忽视防保科室 ,医疗支出的增长明显快于防保支出增长 ,呈现明显的“剪刀差” ;生存活力较高的卫生院对防保工作的投入相应增加 ,防保业务开展能力提高 ;防保科室在业务开展中 ,重视收入较高或有收益的防保项目 ,对收入较低或无收益的项目投入较少。即乡镇卫生院日常经营活动中 ,“重医轻防”、“以医养防”以及“重有偿轻无偿和重有收益轻少收益”的现象同时并存。

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究课题概述

该文简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的目的、背景、经费来源、研究对象和样本范围。该项目研究旨在明确农村医防保功能落实中存在的焦点问题 ,论证焦点问题的根源、作用机制以及落实各功能所需的前提条件 ,研制我国农村三级医疗预防保健网 (下简称农村三级卫生网 )确定在机制、组织体系乃至管理体制上适宜的发展模式、途径 ,及相应的改革政策、逻辑步骤和可操作方案 ,同时通过对实施效果的系统评价来检验和论证相应的政策思路 ,以总结和推荐符合我国国情的具推广意义的完善农村三级医疗预防保健网的改革方案。

文献论证我国农村三级医疗预防保健网存在的焦点问题

通过对 5年来 2 0 5篇相关文献的归纳论证 ,显示随着我国宏观经济体制改革的进程 ,计划经济时代的农村三级卫生网固有特征逐渐消失 ,基本上为下列状况所替代 :(1)协调变成了围绕各自经济利益的无序竞争 ;(2 )寻求更多一点的经济收益成为县乡村三级卫生组织的行为原动力 ,替代了社会效益和经济利益一致的“共同目标” ;(3)医疗、预防、保健三大功能定位发生混乱 ,“重医轻防、重有偿轻无偿、重收益多轻收益少”状况成为县乡村三级卫生组织的普遍现实 ;(4 )预防保健职能难以切实落实到位或流于形式成为农村地区卫生事业发展的焦点问题。这些状况在乡镇卫生院表现得尤为突出。

促使社区卫生服务可持续发展的政策思路模型

提出促使社区卫生服务可持续发展的政策思路模型,并从宏观、中观和微观角度分析了促使社区卫生服务可持续发展的配套政策和前提条件。

社区卫生服务可持续发展机制的文献论证

通过对5年来224篇相关文献的归纳分析,论证了影响我国社区卫生发展的焦点问题,以验证了课题组提出的社区卫生服务的可持续发展机制和政策思路。

社区卫生服务各项功能的具体内容

按照社区卫生服务7项功能的划分标准,总结国内外的相关研究,旨在明确社区卫生服务在目前情况下应该包括的具体内容。

老年痴呆社区防治的市场容量分析

从人口年龄结构和流行病学的角度探讨了开展老年痴呆的必要性;从预防、治疗和康复的技术适宜性角度探讨了开展老年痴呆社区防治的技术可行性;同时测算了潜在的市场容量,为社区卫生服务脆弱人群保健功能的落实探索一条在技术和经济上可行的途径。

乡村两级卫生机构之间的竞争及其对防保功能的影响

该文以村卫生室综合优势指标为主线 ,从村卫生室综合优势指标与乡村两级卫生机构的市场份额、经济收益、管理状况、防保工作的开展状况、当地社会经济状况的相互关系五个角度研究乡村两级卫生机构之间关系 ,发现乡村两级卫生机构之间存在激烈竞争 ,而且是一种无序的恶性竞争 。

意向论证疾病防制功能难以落实的作用机制

该文运用意向调查的数据 ,论证了课题组推论的“社会互动 :我国疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型”中各子模的特定内容、各子模之间相互逻辑关系和顺序、疾病防制功能不能落实的根源。模拟论证的结果与逻辑推论、文献归纳分析结果和数据论证结果一致 ,进一步表明该课题组推论的疾病防制功能难以切实落实到位作用机制模型具科学性。

促使我国疾病防制工作进入良性循环的政策研究结果概述

介绍了“促使我国疾病防制工作进入良性循环的政策研究”项目的研究结果,包括我国疾病防制功能落实中呈现的关键问题,关键问题的根源和作用机制,根源作用下社区卫生服务功能落实中受到的观念和难点制约,促使疾病防制工作进入良性循环的政策思路和定量论证结果。

RGS20基因在Luminal型乳腺癌的表达及临床病理特征相关性研究

目的探讨RGS20基因表达与Luminal型乳腺癌临床病理特征的关系。方法利用癌症基因组图谱数据库(TCGA数据库)筛选出1023例乳腺癌病例和98例癌旁对照样本,收集RGS20基因表达谱资料和临床信息资料,分析RGS20基因表达与乳腺癌临床病理特征的相关性及对预后的影响。结果 RGS20基因在不同乳腺癌分子分型中存在明显的表达差异,其中在Luminal型乳腺癌为低表达,而在三阴性乳腺癌中为高表达。同时在Luminal型乳腺癌中,对RGS20基因表达水平与其临床病理特征进行分析,发现RGS20基因表达水平与人种存在相关性(P<0.05),其在黑种人中表达最高。进一步分析发现RGS20表达水平与ER受体水平存在密切相关(P<0.001),ER受体阳性组其RGS20为低表达。结论 RGS20基因在Luminal型乳腺癌中表现为低表达,有别于其他类型的乳腺癌,且其表达水平与人种存在相关性,其中可能的机制是ER受体表达导致了RGS20基因的低表达,RGS20基因可能成为Luminal型乳腺癌的一个新的分子标志物。

我国切实落实疾病防制功能政策思路的定量模型

通过建立与分析“财政投入模式、有偿服务模式和目前混合模式”的生产函数,定量论证了我国疾病防制机构发展的理想模式:增加对疾病防制预防保健工作的投入适宜性;拓宽各种投入渠道;按服务数量和质量进行拨款。

运用全国疾病防制机构数据模拟论证疾病防制功能难以切实落实模型

运用全国疾病防制机构总体数据模拟论证“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制定量模型”,发现1997年全国疾病防制机构财政投入相对其开展的无偿服务缺口为37.6万元～47.4万元,从80年代以来,疾病防制机构有偿服务支出占其业务支出比重呈现增加趋势,1997年达0.48%～O.53%。扣除物价因素影响,1997年与1986年相比,有偿服务收入膨胀的财政责任为77.00%～86.10%,疾病防制机构自身责任为13.90%～23.00%。

县级防疫站与医院和妇幼保健院的人力资源比较研究

该文描述了县级防疫站、医院和妇幼保健院人力资源的现状和近 5年的变动趋势。通过横向比较认为县级防疫站的人力素质低于县级医院和妇幼保健院 ,通过纵向比较认为县级防疫站的人员变动趋势较县级医院有失合理。文章进一步探讨了防疫站内部技术科室在人力配置上的差别 ,认为防疫站内部技术科室之间的人力素质确有差异 ,且这种差异与各科室的经济收益差别有明显关联。从而在人力问题上证明了总课题的逻辑推论