鼻咽癌调强放疗和常规放疗的颞叶剂量学比较

目的:利用三维治疗系统分析鼻咽癌调强放疗计划和常规放疗计划中颞叶和肿瘤靶区的剂量分布,比较调强放疗和常规放疗计划中颞叶剂量的差别。方法:选择20例鼻咽癌(T1～2期)患者,采用三维治疗计划系统对每例患者制定调强放疗和常规放疗计划,分别计算颞叶平均剂量、D1%、V60和靶区的平均剂量、靶区覆盖率V95%、不均匀指数,比较调强放疗计划和常规放疗计划中的颞叶剂量的差别。结果:1.调强放疗计划和常规放疗计划中颞叶的平均剂量分别是:21.33±1.63和36.79±1.79(P=0.000);D1%:56.95±1.55和67.65±1.15(P=0.000);V60:0.20±0.22和8.33±0.59(P=0.000)。2.PTV1nx,PTV1nd,PTV2和PTV3的平均剂量分别是:66.23±0.87,66.29±1.56,59.42±2.54,54.04±3.81。3.PTV1nx,PTV1nd,PTV2和PTV3的剂量不均匀指数分别是:1.04±0.03,1.08±0.05、1.18±0.06和1.28±0.09。4.PTV1nx,PTV1nd,PTV2和PTV3的靶区覆盖率V95%均大于99%。结论:调强放疗能够在颞叶和靶区形成比较理想的剂量分布。调强放疗显著降低了颞叶受量,并能提高靶区的剂量。

改变多叶准直器角度对调强放疗计划效率的影响

目的:设计调强放疗计划时,多叶准直器(MLC)角度默认为0°。本文以食管癌为例,探讨调MLC角度对调强计划的子野数(静态调强)或控制点数(动态调强)和机器跳数的影响。方法:选择10例已放疗的食管癌患者CT图像作为研究对象,在MLC角度不变(0°)和MLC角度调整至叶片运行方向(X轴)与靶区长轴垂直时分别以静和动态调强方式设计计划,分别比较静和动态调强下两种准直器角度下计划子野数或控制点数和机器跳数差异。结果:MLC运行方向与靶区长轴垂直时与MLC角=0°时对比,子野数平均减少21±8,控制点数减少79±21,机器跳数平均减少幅度分别为130±31和89±19。子野数或控制点数和机器跳数均不同(P=0.000)。结论:在食管癌调强放疗计划设计时调整MLC角度使其运行方向垂直于靶区长轴,在不影响靶区和危及器官受量情况下,可明显减少子野数或控制点数和机器跳数,提高加速器的治疗效率。

植筋施工质量检测及结果分析

本文首先阐述了植筋检测标准选择及检测过程需注意事项,然后运用主次因素分析图法对本单位2015年度植筋检测结果进行分析,找到了影响非结构构件植筋施工质量主要因素,总结不合格检测结果呈现的各种特征,分析非结构构件植筋施工存在问题的主要原因,以供同行参考。

新型口罩过滤材料的多功能化研究

医用防护口罩作为阻隔病毒传播的有效屏障,已经成为日常生活不可或缺的防疫用品。为满足市场需求,企业和科研单位开发和应用了多种制造口罩的新型过滤材料。分析不同材料的性能与构造,对于常见使用场景下的口罩选择、提高过滤性能、改善佩戴舒适性、延长使用时间、废弃处理等具有一定参考价值。

预应力锚索在既有建筑基础加固工程中的应用

既有建筑地基由于其隐蔽工程的特殊性,在出现质量问题后均较难处理。本文通过清远某既有建筑地下室工程,在受周边施工影响导致其地下室出现开裂、渗漏等质量问题,经建设各方共同确定,最终采用预应力锚索进行处理的加固方案,通过该项目预应力锚索加固设计、施工与检测各环节的详细介绍,讲述了预应力锚索在既有建筑地基加固中发挥其独特的技术优势,对类似的项目有较好的指导意义。

单桩抗拔静载极限载荷试验方法与应用

基桩抗拔承载力主要通过基拔静载试验来确定。为了更好的了解基桩抗拔承载力发挥情况,可以采用基桩极限载荷试验。基桩抗拔破坏性试验存在较多的不确定性,难度较高,危险性较大,故在实际工程中应用较少。本文基于某抗拔试桩工程,分别对预制管桩、混凝土灌注桩概述常规破坏性试验、大吨位极限抗拔静载试验的方法与关键问题,试验结果可作为本地区桩基础设计依据,试验方法对同类试验有较好的参考意义。

福州市城区道路路面结构型式探讨

本文对福州市城区道路的沥青砼路面和水泥砼路面结构的选择提出了自己的看法。

架起协会桥梁 构建和谐城管——浅谈城市管理之“执法进协会”

城市管理执法工作在每个城市建设中都是不可或缺的环节,随着城市管理执法工作的不断深入,城市管理执法工作就在每个城市居民的身边。笔者从事城市管理执法工作,通过多年的执法工作经验提出了"城管执法进协会"这一创造性的管理模式。本文将通过对城市管理执法对企业管理工作的现状分析、行业协会的作用、执法进协会的可行性等方面的阐述,探讨如何将城市管理执法工作深入到企业行业协会。

干扰素-γ消除肿瘤相关成纤维细胞介导非小细胞肺癌细胞辐射抵抗的实验研究

目的探讨干扰素-γ消除肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)介导的非小细胞肺癌细胞辐射抵抗的效果。方法从2020年12月至2021年6月温州市中心医院胸外科行根治性切除的15例肺癌患者临床标本中提取CAFs,通过流式细胞术、HE染色、免疫组化对分离出的CAFs进行鉴定。将肺腺癌细胞A549和肺鳞癌细胞H460置于直线加速器中辐射。采用Transwell和CAFs细胞上清液培养两种方法对CAFs与辐射后的A549和H460共培养,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡占比,CCK-8法检测肿瘤细胞活性;高效液相色谱法检测CAFs细胞上清液中谷胱甘肽(GSH)、半胱氨酸、胱氨酸水平;Western blot检测CAFs细胞内胱氨酸转运蛋白xCT、肿瘤细胞内DNA损伤修复蛋白γH2AX、信号传导及转录激活蛋白1(STAT1)表达情况。结果CAFs与辐射后肿瘤细胞共培养后,辐射后肿瘤细胞凋亡占比下降,细胞活性增加;CAFs提高了肿瘤细胞内GSH水平,而干扰素-γ降低CAFs细胞上清液中GSH、半胱氨酸水平,提高胱氨酸水平,进而减少肿瘤细胞活性;干扰素-γ下调xCT在CAFs中表达,干扰素-γ作用后CAFs组的肿瘤细胞中γH2AX表达相应增加,CAFs细胞内STAT1获得激活并使其成为磷酸化STAT1。结论CAFs通过释放GSH来诱导非小细胞肺癌细胞对辐射抵抗,而干扰素-γ则下调xCT在CAFs中表达,进而消除其介导的辐射抵抗。

智能去金属伪影技术在放疗中的应用

目的:探讨智能去金属伪影技术在CT图像中去除金属伪影的效果及其在提升CT图像亨氏单位(Hounsfield Units,HU)值与噪声水平的精准度。方法:采集带有金属置入物模体的CT图像,分析其使用和不使用智能去金属伪影技术的HU值与噪声水平,通过数据研究其改善CT图像HU值和噪声水平的效果,从而验证智能去金属伪影技术在提高治疗计划剂量的计算准确度的能力。结果:智能去金属伪影技术可以有效地对金属伪影CT图像的HU值进行修正并降低其噪声水平,提高放射治疗剂量的计算准确度。结论:智能去金属伪影技术可以显著减少CT图像中的金属伪影,提高HU值的精度和图像的质量。

“野中野”治疗计划中同角度下多个适形野合并后的剂量学研究

[目的]对"野中野"治疗计划中同角度下多个适形野合并后同合并前的执行结果比较。[方法]对10位患者制作"野中野"治疗计划,然后用瓦里安MLC生成软件SHAPER将"野中野"治疗计划中同角度下多个适形野合并为一个静态调强野,并将人工修改的静态调强野和原始的野中野计划中的适形野在加速器上执行,用二维电离室矩阵MatriXX对合并前和合并后计划的执行结果进行测量,并用OmniPro-I’mRT软件分别用1%/1mm、2%/2mm、3%/3mm三种标准进行Gamma比较分析。[结果]合并后的静态调强野的MLC文件可以被加速器正常调用,3种分析标准下的Gamma比较结果均值都超过99.9%。[结论]人工合并射野后并不影响两种不同的治疗计划在加速器上的执行剂量分布。

新辅助化疗对结肠癌细胞凋亡及相关调控蛋白表达的影响

目的 观察新辅助化疗（NACT）对结肠癌细胞凋亡及相关调控蛋白表达的影响.方法 收集结肠癌患者114例,采用原位末端标记法和免疫组织化学方法分别观察经NACT的FOLFOX4方案治疗前后结肠癌细胞凋亡和癌组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白（bax）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、环氧合酶-2（COX-2）、p53蛋白的表达,并判定NACT的近期疗效.结果 NACT化疗后结肠癌细胞发生典型凋亡形态学变化,细胞凋亡系数（3.87％比1.17％）和凋亡阻性率（59.65％比23.68％）显著高于化疗前.经NACT治疗后患者结肠癌细胞bcl-2（54.39％比70.15％）、COX-2（28.07％比50.00％）和p53（45.61％比70.05％）的阳性表达率与化疗前比较均有不同程度降低,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,而bax阳性表达率（22.81％比50.88％）显著增强,差异有统计学意义（P＜0.01）.同时bcl-2/bax比值（3.08比1.07）也显著降低.NACT治疗组的总有效率（39.47％）显著高于对照组（1.75％）,治疗后患者无严重药物不良反应.结论 结肠癌患者经NACT化疗后癌组织中bcl-2、COX-2和p53蛋白表达明显降低,而bax蛋白的表达显著增加,促进癌细胞凋亡,且NACT的近期疗效显著.

参一胶囊在晚期非小细胞肺癌同步放化疗中的作用

晚期（ⅢA、ⅢB期）非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）约占首诊肺癌患者的30％左右，单纯的放疗、化疗、中医中药治疗生存率极低，2年生存率约为10％。同步放化疗已成为此期患者治疗的标准治疗模式㈨，此法在提高疗效的同时也增加了相应的毒副作用，

食管癌放疗中食管损伤的相关因素分析

急性放射性食管损伤是食管癌放疗的剂量限制因素之一。我们对52例食管癌三维适形放疗（3D—CRT）患者的资料进行回顾性分析，观察相关因素与急性放射性食管损伤之间的关系。

宫颈癌术后辅助IMRT中急性放射性小肠炎与改进型体质量指数相关性研究

目的探讨宫颈癌术后辅助放疗患者常规体质量指数(BMI)和改进体质量指数(BMIIMPd)与小肠受照剂量和急性放射性小肠炎的相关性。方法选取2017年接受宫颈癌手术后行辅助放疗的39例宫颈癌患者(其中杭州市肿瘤医院22例、温州市中心医院17例)。全部患者行CT增强扫描,勾画靶区和危及器官范围。采用单弧,能量为10MV的容积旋转调强放疗(VMAT)计划。观察小肠的受照剂量和急性放射性小肠炎与BMI和BMIIMPd的相关性。结果BMI为(22.23±2.80)kg/m^2,BMIIMPd为(21.49±3.95)kg/m^2,小肠体积VSI为(1155.71±419.33)cc^3。VMAT计划下小肠V10为(66.50±27.01)%,等效均衡剂量(EUD)和正常组织并发症发生率(NTCP)分别为(4098.87±184.93)cGy和(7.98±8.73)%。单因素方差分析结果显示,VMAT技术下BMIIMPd和小肠V30、V40、EUD(α=50)及NTCP是急性放射性小肠炎发生的影响因素。结论常规BMI指数不能简单作为患者急性放射性小肠炎发生概率预测的依据。应用BMIIMPd进行亚组分析时,如果该指数在10.1~16.9之间(正常和偏瘦型),小肠的高照射剂量区较大,急性放射性小肠炎发生率较高,因此推荐采用VMAT技术进行计划设计优化。

医学影像云诊断服务平台的构建与实践

医学影像检查结果是临床诊断和治疗的重要参考,医疗机构借助移动互联网技术改变了传统的工作流程,医学影像云诊断服务平台的构建与应用,可以提高基层医疗机构医学影像诊断水平,提升医疗服务质量,并在区域医疗资源的整合及共享发挥过程中发挥关键作用。

QUICKCHECK 在肿瘤放射物理技术质量保证中的使用及性能评价

介绍 QUICKCHECK日常稳定性检测仪在我科室的使用情况。方法:简述 QUICKCHECK日常稳定性检测仪的组成及工作原理,介绍了其在肿瘤放射物理技术质量保证中的使用方法和性能优缺点,并每日通过该设备检测医用直线加速器6MV光子射线的输出剂量、平坦度、对称性和辐射质指数等指标。结果|:6MV光子射线的中心轴输出剂量、平坦度以及GT方向的对称性稳定性小于2%,LR方向的对称性稳定性小于等于1.5%,辐射质指数的稳定性小于0.3%。结论:QUICKCHECK可以方便、快捷地完成加速器日常稳定性的检测工作。QUICKCHECK 可以满足日常的肿瘤放射物理技术质量保证工作的需要。