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以问题为基础的教学模式在医学临床带教中的应用进展
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作者 陈悦琦 崔晓 《当代医学》 2023年第9期187-191,共5页
以问题为基础的教学法(PBL)教学模式自引入我国以来,受到广泛欢迎。基于PBL存在的局限性,不少临床带教选择PBL联合其他教学模式开展教学。本文旨在检索并探讨近年来医学临床带教中PBL教学模式的应用情况及其进展,以期为后续进一步研究... 以问题为基础的教学法(PBL)教学模式自引入我国以来,受到广泛欢迎。基于PBL存在的局限性,不少临床带教选择PBL联合其他教学模式开展教学。本文旨在检索并探讨近年来医学临床带教中PBL教学模式的应用情况及其进展,以期为后续进一步研究、探索更为优化的教学方案提供思路。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学法 教学模式 临床教学 综述
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针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的效果观察
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作者 汪婷婷 崔晓 +3 位作者 周翠侠 史骏超 樊文朝 陈悦琦 《中国医学创新》 CAS 2023年第26期58-63,共6页
目的:观察针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的临床效果。方法:将2020年5月—2022年9月在上海市长宁区天山中医医院康复一科住院治疗的60例脑卒中后运动性失语患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗... 目的:观察针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的临床效果。方法:将2020年5月—2022年9月在上海市长宁区天山中医医院康复一科住院治疗的60例脑卒中后运动性失语患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗,试验组在对照组的基础上采取针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗。两组治疗前后采用简化版的汉语失语成套测验(aphasia battery in Chinese,ABC)、日常生活活动能力(改良Barthel指数)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者疗效进行分析。结果:试验组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后语言功能各项(谈话、理解、复述、命名)评分均较治疗前显著升高(P<0.05),除理解外,试验组其余3项语言功能均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组改良Barthel指数均较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05),另外,治疗后两组患者HAMD分值均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合低频重复经颅磁刺激可提高脑卒中后运动性失语患者的语言功能,并改善患者日常生活自理能力及抑郁状态,疗效优于单纯的基础治疗。 展开更多
关键词 脑卒中 运动性失语 针刺 重复经颅磁刺激 语言功能
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针刺治疗脑卒中后运动性失语的系统评价与Meta分析
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作者 汪婷婷 陈悦琦 +3 位作者 史骏超 崔晓 樊文朝 周翠侠 《中国民间疗法》 2023年第20期36-41,共6页
目的:系统评价针刺治疗脑卒中后运动性失语的具体效应,为临床提供理论支持。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane(Central)、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普及中国生物医学文献数据库中关于针刺治疗脑卒中后运动性失语... 目的:系统评价针刺治疗脑卒中后运动性失语的具体效应,为临床提供理论支持。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane(Central)、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普及中国生物医学文献数据库中关于针刺治疗脑卒中后运动性失语的临床研究,根据制定的标准筛选出符合条件的随机对照试验文献,并提取所需的资料及数据。采用Cochrane风险评估工具谨慎评估纳入研究的质量水平,并使用Review Manager5.3和Stata14.0软件对数据进行统计分析。结果:共纳入随机对照试验26个,涉及总人数1873例,试验组包括针刺治疗,对照组无针刺治疗,其余干预内容两者均相同。治疗结束后,试验组能明显提高脑卒中后运动性失语患者语言功能[SMD=2.93,95%CI(2.28,3.58),P<0.00001],包括自发言语[SMD=1.53,95%CI(1.09,1.97),P<0.00001]、理解能力[SMD=0.67,95%CI(0.30,1.05),P=0.0004]、复述能力[SMD=1.27,95%CI(0.85,1.68),P<0.00001]、命名能力[SMD=1.14,95%CI(0.65,1.63),P<0.00001]、阅读能力[SMD=1.23,95%CI(0.72,1.74),P<0.00001]及书写能力[SMD=1.80,95%CI(1.02,2.57),P<0.00001],还能提高日常生活语言沟通能力[MD=31.28,95%CI(25.54,37.02),P<0.00001],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法可改善脑卒中后运动性失语患者的语言功能及日常生活语言沟通能力,相比对照组更有优势。 展开更多
关键词 针刺 脑卒中 运动性失语 META分析
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针灸治疗轻度认知功能障碍临床进展 被引量:8
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作者 陈悦琦 徐建 +1 位作者 张雯静 徐世芬 《陕西中医》 2016年第11期1565-1567,共3页
轻度认知功能障碍是介于正常衰老与痴呆间的过度状态,针灸治疗具有一定疗效。本文检索了近10年针灸治疗轻度认知障碍的临床报道,结果针灸治疗轻度认知功能障碍疗效可靠,主要从调理督脉、通调脏腑、头针治疗及整体调节着手。
关键词 轻度认知障碍/针灸疗法
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通督调神法针灸治疗轻度认知障碍的临床疗效观察 被引量:14
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作者 黄恩婷 李珊珊 +2 位作者 陈悦琦 徐建 徐世芬 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第4期696-702,共7页
目的:观察"通督调神"法针灸治疗轻度认知障碍(Mild Cognative Impairment,MCI)患者的临床疗效。方法:将64例中医健忘虚证型MCI患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。对照组给予健康教育;治疗组在健康教育的基础上给予&qu... 目的:观察"通督调神"法针灸治疗轻度认知障碍(Mild Cognative Impairment,MCI)患者的临床疗效。方法:将64例中医健忘虚证型MCI患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。对照组给予健康教育;治疗组在健康教育的基础上给予"通督调神"法针刺配合艾灸治疗,每次治疗30分钟,每周治疗3次,连续治疗8周。分别在治疗前、治疗结束,治疗后2个月随访期,应用MoCA、MMSE以及中医症状、证候量表进行评估,比较两组疗效及不良反应情况。结果:每组均完成30例,各脱落2例,试验最终应用ITT分析。治疗后,治疗组总有效率84.4%;对照组31.3%,具有明显统计学差异(P<0.01)。MoCA和MMSE量表结果分析显示,治疗组治疗8周与治疗前比较差异显著(P<0.01),治疗后2个月随访与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗8周与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。治疗8周时,治疗组评分较对照组有明显提高,具有统计学差异(P<0.01)。中医症状、证候量表结果分析显示,治疗组治疗后较治疗前积分显著降低,具有统计学差异(P<0.05);对照组治疗后积分较治疗前无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,治疗组评分较对照组有显著降低,具有统计学差异(P<0.01)。结论:通督调神法针灸治疗中医虚证型MCI具有显著疗效,能有效提高患者MoCA和MMSE量表评分,有效改善中医虚证(肾精亏耗、心脾两虚)型MCI患者出现的中医症状、证候表现,且安全性可靠。 展开更多
关键词 通督调神法 针灸 轻度认知功能障碍 疗效 临床试验
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针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的Meta分析 被引量:5
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作者 汪婷婷 陈悦琦 +4 位作者 史骏超 崔晓 樊文朝 叶文成 周翠侠 《中医临床研究》 2020年第35期127-133,共7页
目的:系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的有效性,为临床提供依据。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane(Central)、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)中相关研... 目的:系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的有效性,为临床提供依据。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane(Central)、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)中相关研究,纳入分析针刺结合康复训练对比单纯康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的随机对照试验。由两位评审员独立进行文献检索、研究筛选、数据提取及质量评估。本研究采用Cochrane风险评估工具以评估纳入研究的质量,并使用Review Manager 5.3和Stata 12.0进行统计分析。结果:共纳入随机对照研究15个,涉及总人数1122例。结果发现治疗结束后两组在Berg平衡功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、步行10 m时间及改良Barthel指数评分上的差异均有统计学意义,且针刺结合康复组疗效优于单纯康复组,WMD分别为5.63(95%CI:4.32~6.94,P<0.00001)、1.09(95%CI:0.58~1.60,P<0.00001)、2.71(95%CI:0.88~4.54,P=0.004)、-13.29(95%CI:-23.30^-3.28,P=0.009)、7.21(95%CI:2.27~12.15,P=0.004)。结论:针刺结合康复训练对比单纯康复训练在改善脑卒中后平衡功能障碍方面更有优势,差异有统计学意义。 展开更多
关键词 针刺 康复训练 脑卒中 平衡功能障碍 META分析
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针刺运动区、足运感区配合体针对脑卒中患者平衡功能的影响 被引量:1
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作者 汪婷婷 陈悦琦 +4 位作者 史骏超 崔晓 樊文朝 叶文成 周翠侠 《中医临床研究》 2022年第6期21-24,共4页
目的:观察针刺运动区、足运感区配合体针对脑卒中患者平衡功能的影响。方法:将60例脑卒中后平衡功能障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例。治疗组采用针刺配合常规康复训练,针刺方案为针刺运动区、足运感区配合体针。对照组采用和... 目的:观察针刺运动区、足运感区配合体针对脑卒中患者平衡功能的影响。方法:将60例脑卒中后平衡功能障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例。治疗组采用针刺配合常规康复训练,针刺方案为针刺运动区、足运感区配合体针。对照组采用和治疗组相同的单纯康复训练。观察两组治疗前后Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、“起立-行走”计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)评分,并采用Prokin平衡评估系统(PK254)评估患者的平衡功能,包括对称性[X轴平均压力中心(Centre of Pressure,COP)]、COP运动椭圆面积及轨迹长度。结果:两组患者治疗3周后Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、TUGT用时、X轴平均COP、运动椭圆面积及轨迹长度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗后BBS评分、TUGT用时、X轴平均COP、运动椭圆面积及轨迹长度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且试验组疗效提高更显著。结论:针刺运动区、足运感区配合体针可有效提高脑卒中患者的动静态平衡功能及行走能力,减少患者机体摆动幅度,改善重心对称性及稳定性,从而降低跌倒的风险。 展开更多
关键词 针刺疗法 康复训练 脑卒中 平衡功能 BBS评分 TUGT评分 PK254
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“通督调神”组穴针刺治疗轻度认知功能障碍:随机对照研究 被引量:34
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作者 陈悦琦 吴焕淦 +3 位作者 尹平 徐建 黄恩婷 徐世芬 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1141-1145,共5页
目的:观察"通督调神"组穴针刺治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将96例患者随机分为观察组、对照组、等待组,每组32例。观察组予针刺治疗,穴取百会、神庭、印堂、四神聪等;对照组取穴同观察组,予不透皮假针刺。两组... 目的:观察"通督调神"组穴针刺治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将96例患者随机分为观察组、对照组、等待组,每组32例。观察组予针刺治疗,穴取百会、神庭、印堂、四神聪等;对照组取穴同观察组,予不透皮假针刺。两组均隔日1次,每周治疗3次,共8周。等待组仅予健康指导,观察8周。3组均在治疗前、治疗8周后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评估。观察组及对照组随访2个月,予MoCA、MMSE量表评估。结果:(1)MoCA评分:观察组治疗后及随访评分高于治疗前(P<0.01),随访与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后及随访时评分高于治疗前(P<0.01,P<0.05),随访评分较治疗后下降(P<0.01);等待组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后评分差值高于对照组及等待组(P<0.01),对照组高于等待组(P<0.01);观察组随访与治疗前评分差值高于对照组(P<0.01),随访较治疗后评分改善优于对照组(P<0.01)。(2)MMSE评分:观察组治疗后及随访评分高于治疗前(P<0.01),随访评分与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后及随访评分均高于治疗前(P<0.01),随访评分低于治疗后(P<0.01);等待组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组治疗前后评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均高于等待组(P<0.01);观察组随访与治疗前评分差值高于对照组(P<0.01),随访与治疗后评分差值低于对照组(P<0.01)。结论:"通督调神"组穴针刺可改善老年轻度认知功能障碍患者认知障碍。 展开更多
关键词 认知功能障碍 针刺 蒙特利尔认知量表(MoCA) 简易智力状态检查量表(MMSA) 随机对照试验
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大白菜自交系背景选择InDel标记与重要农艺性状的关联分析 被引量:4
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作者 赵玉靖 卢银 +10 位作者 冯大领 罗蕾 吴芳 杨锐 陈悦琦 孙晓雪 王彦华 陈雪平 申书兴 罗双霞 赵建军 《园艺学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1282-1294,共13页
InDel背景选择标记有利于大白菜育种亲本的高效选配。以31份不同类型大白菜自交系为材料进行农艺性状变异分析、InDel标记遗传背景和群体结构分析,并将多态性标记与农艺性状相关联。结果显示,31个农艺性状的变异系数变幅为15.97%~47.63%... InDel背景选择标记有利于大白菜育种亲本的高效选配。以31份不同类型大白菜自交系为材料进行农艺性状变异分析、InDel标记遗传背景和群体结构分析,并将多态性标记与农艺性状相关联。结果显示,31个农艺性状的变异系数变幅为15.97%~47.63%,平均为32.58%,表明供试群体表型变异丰富;从177对InDel引物中筛选出158对多态性引物,在31份材料中共检测出701个多态性等位变异位点,平均每对引物检测到等位变异位点4.418个,变幅为1~11个;标记位点的多态性信息含量(PIC)变幅为0.612~0.963,平均为0.843;有效等位基因变异数(Ne)变幅为1.656~3.985,平均为2.640;供试材料遗传相似系数(GS)在0.575~0.910之间,变化幅度较大,说明群体的遗传背景具有较大差异。群体结构分析将供试材料划分为3个亚群;关联分析发现分布于8个连锁群的22个InDel标记与供试材料的12个农艺性状(开展度、全株质量、球叶数、外叶数、叶片宽、叶片长、叶球高、叶球宽、叶球质量、中肋长、中心柱长和株高)相关。 展开更多
关键词 大白菜 遗传多样性 INDEL 关联分析 背景选择
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