情景模拟联合改良Mini-CEX在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨情景模拟联合改良Mini-CEX在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:将参加规范化培训的60名住院医师随机分为2组,每组30人,对照组采用传统教学法,试验组采用情景模拟联合改良Mini-CEX教学法。培训结束后进行三站式Mini-CEX测评。结果:试验组Mini-CEX量表的各项评分及教学满意度均高于对照组。结论:情景模拟联合改良Mini-CEX能显著提高妇产科住院医师规范化培训的教学质量和学员的综合能力。

颗粒细胞增殖分化中卵泡刺激素的cAMP-PKA通路

卵泡刺激素(FSH)是一种重要的女性生殖激素,是由垂体前叶合成和分泌的一种糖蛋白激素。FSH与卵巢颗粒细胞膜上的特异性受体结合发挥生物学效应。卵泡刺激素受体(FSHR)属于G蛋白耦联受体超家族,与FSH结合后激活环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)通路下游区信号级联放大,促进颗粒细胞增殖分化和卵巢性激素的合成。

胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨胎膜早破对母婴结局的影响。方法详细记录笔者医院2003年1月～2010年12月收治的2405例单胎胎膜早破孕妇的临床资料,观察母婴感染率。按破膜距分娩时间长短将胎膜早破孕妇分为<12h组和≥12h组,观察破膜距分娩时间与绒毛膜羊膜炎发生率、母婴感染率的关系。比较83例感染孕妇和2322例未感染孕妇的新生儿感染发生率。将83例伴有新生儿感染的胎膜早破孕妇分成未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组,观察两组新生儿的临床结局。结果 2405例胎膜早破患者中,孕妇感染83例,占3.45%,新生儿感染72例,占2.99%。与破膜距分娩时间<12h组相比,≥12h组绒毛膜羊膜炎发生率显著增加(P<0.01),母婴感染率明显增高(P<0.01)。感染孕妇组的新生儿感染率高于未感染孕妇组。与足月组相比,未足月胎膜早破组胎儿宫内窘迫率及新生儿感染率明显升高(P<0.05),但两组分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论胎膜早破严重影响母婴健康,发生感染的孕妇更易发生新生儿感染。对于不同孕周、破膜时间长短不同的胎膜早破孕妇应采取相对应的治疗措施以降低母婴感染并发症。

以岗位胜任力为导向的“云PBL”结合虚拟仿真在妇产科技能教学中的应用

目的:探讨以岗位胜任力为导向的“云PBL”结合虚拟仿真在妇产科技能教学中的应用效果。方法:选取我院妇产科实习的60名本科生为研究对象,对照组采用传统教学法,试验组采用“云PBL”结合虚拟仿真教学法,实习结束后进行成绩考核和问卷调查。结果:试验组理论和实践成绩明显高于对照组(P<0.05)。试验组学生课程教学满意度、理论知识掌握度、学习积极性和实践操作能力均优于对照组(P<0.05)。教师对试验组学生临床思维、职业素养、沟通能力和整体表现的评价均优于对照组(P<0.05)。结论:以岗位胜任力为导向的“云PBL”结合虚拟仿真应用于妇产科技能教学,能提高学生学习的主动性和技能操作水平,提升岗位胜任力。

竹节香附素通过抑制JAK/STAT3信号转导通路抑制人子宫内膜癌HEC-1-B细胞的侵袭转移

目的:探讨竹节香附素对人子宫内膜癌HEC-1-B细胞的侵袭转移影响,以及JAK/STAT3信号转导通路在此过程中发挥的作用。方法:选取正常贴壁生长的对数期人子宫内膜癌HEC-1-B细胞,分成两组,一组用竹节香附素处理,为观察组;另一组用生理盐水处理,作为对照组。划痕实验比较两组的细胞在不同时间点的迁移情况;Transwell实验比较两组细胞的侵袭能力;CCK-8检测两组细胞的增殖能力;荧光定量PCR和Western blot检测细胞中Janus激酶(JAK)、信号转导子和转录激活子(STAT3)基因的表达情况。结果:48 h后,观察组的迁移距离小于对照组(P<0.05),Transwell实验观察组侵入下方小室的细胞数量低于对照组(P<0.05)。两组细胞在48 h内的细胞增殖结果差异并无统计学意义(P>0.05)。相比较对照组,荧光定量PCR和Western blot的结果均显示观察组的JAK和STAT3基因表达量下降(P<0.05)。结论:竹节香附素可显著抑制人子宫内膜癌HEC-1-B细胞的侵袭和转移能力,其机制可能通过调控JAK/STAT3信号通路而发挥作用。

妊娠期糖尿病患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群关系和对妊娠结局影响

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化特征及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的关系,及对妊娠结局的影响。方法:选取2019年5月-2020年12月本院定期产前检查并分娩的妊娠期妇女126例为研究对象,按照孕24~28周糖耐量检查结果分为GDM组52例与糖耐量正常组74例。对比两组孕妇肠道菌群特征、炎症因子、T淋巴细胞亚群差异并行相关性分析,分析肠道菌群特征对妊娠结局的影响。结果:两组孕妇梭杆菌菌落数无差异(P>0.05),GDM组双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于正常组,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于正常组(P<0.05),GDM组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD8^(+)水平高于正常组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平少于正常组(P<0.05)。Spearman相关性显示,GDM组肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌与TNF-α、IL6、HsCPR、CD8^(+)呈正相关(P<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、组别呈负相关(P<0.05);乳杆菌、拟杆菌与TNF-α、IL6、HsCPR、CD8^(+)呈负相关(P<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、组别呈正相关(P<0.05)。GDM组孕妇妊娠不良总发生率(21.2%)高于正常组(6.8%)(P<0.05),GDM组妊娠不良者双歧杆菌、乳杆菌菌落数少于妊娠正常者,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、酵母菌菌落数高于妊娠正常者(P<0.05)。结论:GDM患者机体存在肠道菌群失衡,肠道菌群失衡与炎症因子、T淋巴细胞亚群具有一定相关性,一定程度影响GDM患者妊娠结局。

PBL联合改良Mini-CEX在妇产科见习教学中的应用

目的:探讨PBL联合改良Mini-CEX在妇产科见习教学中的应用效果。方法:将60名本科生随机分为两组,每组30人,对照组采用传统教学方法,实验组采用PBL联合改良Mini-CEX教学方法。见习结束后进行三站式Mini-CEX测评。结果:除理论知识外,实验组Mini-CEX量表的其余各项评分及教学满意度均优于对照组。结论:PBL联合改良Mini-CEX能显著提高见习教学质量和学生的综合能力。

陶瓷膜对L-精氨酸发酵液过滤的研究

目前L-精氨酸大多数采用微生物发酵法进行生产，微生物发酵液中往往存在着大量的菌体、杂蛋白和胶体颗粒等物质，这些物质的存在使产物收率和结晶质量下降。因此，在分离前必须先将其除去。无机陶瓷膜分离技术作为一种新型的化工分离技术，它具有多方面的优势。本文研究了陶瓷膜过滤法去除菌体的各种操作参数对L-精氨酸过滤效果的影响，分析各因素确定了最佳工艺条件：料液温度60℃、进膜压力5．0Mpa、出膜压力2．0Mpa、料液pH值4．0。以此为参数，发酵滤液菌体去除率达到85．33％，精氨酸收率达到95．03％。

多菌种发酵技术在传统发酵食品行业的研究进展

传统发酵食品作为我国食品工业中不可欠缺的组成部分，近年来受到了世界各地食品行业的广泛关注。而在国际市场竞争中，我们需要利用高新技术生产传统发酵食品，这样才能不断地促进我国传统发酵食品行业的健康发展。文章简要地阐述了我国传统发酵食品的特点和分类，以及多菌种发酵技术在我国传统发酵食品生产中的应用现状，从而针对利用多菌种发酵技术生产传统发酵食品中经常出现的问题进行探讨与分析，并提出有效的解决对策，以供参考。

腹性肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术的体会

目的研究腹性肥胖阑尾炎患者切除手术。方法观察我院26例腹性肥胖阑尾炎患者行选择性腹腔镜阑尾切除术案例。结果该26例患者治疗效果满意,正常手术并发症无明显差异。结论医院需针对腹性肥胖患者,结合自身腹腔镜操作技术水平,选择合适的病例行LA手术。

阑尾切除术后粪瘘的治疗体会

目的探讨阑尾切除术后粪瘘的临床治疗。方法取我院在阑尾术后粪瘘诊断明确后,早期饮食以少渣食物,适当加强胃肠外营养外,以保证局部引流通畅为主。结果5例患者均经非手术治疗痊愈。结论阑尾术后粪瘘往往发生在术后3～5d,局部炎症已开始消退,炎症趋于局限,原有的引流管往往引流不够通畅,主张拔除更换引流管。且术后粪瘘瘘口一般较小,出现症状明确诊断往往发生在术后3～5d,同时炎症也趋于局限,故治疗应以局部处理为主。

L-精氨酸发酵过程中的溶氧与泡沫研究

L-精氨酸发酵属于高耗氧的发酵，提高溶氧及控制好泡沫有利于促进菌体生长和提高精氨酸的产酸。通过适当提高罐压可以有效提高溶氧。实验表明0．08MPa的压力条件下，产酸最高45．7g／L。通过添加聚醚类消泡剂，使泡沫完全消除的情况下，产酸最好，达到了48．88g／L。

精氨酸的功能及生产研究进展

精氨酸是人体半必需氨基酸，在绝大多数人和动物体内都能自身合成，也是一种重要的功能性氨基酸，广泛的应用于食品、医药、化工等领域。文章介绍了精氨酸在代谢调控、心血管疾病、生殖系统等方面的主要生理功能和作用，综述了现有的精氨酸生产方法、精氨酸发酵的最新研究进展以及工业化生产存在的问题，为精氨酸的应用及工业化生产提供了一定的依据。

碳源对L-丝氨酸发酵的影响

以谷氨酸棒杆菌（Corynebacterium glutamicum）HX2105生产菌株，研究了不同碳源，不同初糖浓度以及不同的补糖策略对L-丝氨酸发酵的影响，结果表明以蔗糖为碳源对HxV2105发酵生产L-丝氨酸的效果最好，在100g／L的初糖浓度下，L-丝氨酸发酵产量达到了13．05g／L。通过连续流加补糖策略，使蔗糖浓度在15-25g／L之间维持相对稳定，10L罐发酵96hL一丝氨酸产量达到了25．55g／L。

水解脱脂蚕蛹蛋白的复合酶配方优化

采用复合酶水解脱脂蚕蛹蛋白制备复合氨基酸，为提高蚕蛹蛋白的水解度，使用Design—Expert软件中的Central Composite Design响应面试验设计法对复合蛋白酶的组成进行优化，建立响应面试验模型。结果表明：水解脱脂蚕蛹蛋白的复合酶的最佳组成是碱性蛋白酶48．40％、中性蛋白酶32．09％、风味蛋白酶19．51％。使用此复合酶配方对脱脂蚕蛹蛋白进行水解，脱脂蚕蛹蛋白的水解度可以达到38．7％。

胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与早发型新生儿败血症的关系

目的探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与早发型新生儿败血症的关系。方法采用回顾性分析方法,对杭州市第一人民医院2009—2012年收治的2 700例单胎胎膜早破孕妇的临床资料进行分析。结果 2 700例胎膜早破患者中,发生亚临床绒毛膜羊膜炎占38.56%;发生临床绒毛膜羊膜炎占10.00%。亚临床绒毛膜羊膜炎组与无绒毛膜羊膜炎组比较,破膜距胎儿分娩时间明显延长(P<0.01),早发型新生儿败血症发生率明显增高(P<0.01)。新生儿早发型败血症血培养病原菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌分别占56.45%和37.10%。最多见的病原菌为大肠埃希菌,占30.65%;其次为无乳链球菌,占25.81%;真菌检出率为6.45%,且均为早产儿。结论胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与早发型新生儿败血症密切相关。大肠埃希菌及无乳链球菌是主要致病菌。

年龄与颗粒细胞卵泡刺激素受体表达的关系

目的:探讨卵巢正常反应型妇女中,年龄与颗粒细胞卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)表达的关系。方法:根据年龄将90例卵巢正常反应型妇女分为A组:>37岁(30例),B组:35～37岁(30例),C组:<35岁(30例)。采用蛋白印迹法测定颗粒细胞FSHR蛋白的水平。电化学发光法测定卵泡液(follicularfluid,FF)中的FSH浓度。比较各组成熟卵泡数、重组FSH(rFSH)使用剂量的差异。结果:3组之间rFSH使用剂量(A组:3494.0±1086.9IU,B组:3000.8±902.9IU,C组:2510.0±726.8IU)、卵泡液FSH浓度(A组:8.6±0.6pmol/L,B组:8.2±0.7pmol/L,C组:7.2±0.6pmol/L)和成熟卵泡数(A组:6.9±1.9,B组:7.9±1.9,C组:9.1±1.6)有显著差异(P均<0.01)。随着年龄增长,FSHR蛋白相对表达量显著降低(A组:20.28±0.08,B组:0.32±0.08,C组:0.36±0.06),P<0.01。结论:年龄与颗粒细胞FSHR蛋白表达有关。临床上对大龄妇女采取增加rFSH剂量的方法并不能增加成熟卵泡数的原因可能与FSHR表达下降有关。