七式脾胃养生操的创编与视频制作

目的创编一套脾胃养生操并制作成视频。方法遵循中医整体观念,运用中医的五行、脏腑、经络、腧穴等学说,选取大肠经、小肠经、肺经、胃经、脾经、肝经、三焦经等经络及相关的穴位,参考八段锦、五禽戏、易筋经、太极拳等中医导引养生功法,设计本操。结果脾胃养生操分为预备式和七式动作,第一式:双手上托理三焦;第二式:摇船式强身健体;第三式:上托下按调脾胃;第四式:十指抓伸转手腕;第五式:经络拍打健脾胃;第六式:腹部按摩运脾胃;第七式:撮谷道消病延年。以古筝版的《高山流水》作为背景音乐并制作成视频。结论七式脾胃养生操易学、易懂、易掌握,便于开展锻炼。

HCA587/MAGE-C2蛋白联合CFA和CpG佐剂的免疫应答及抗肿瘤效应

目的:探究HCA587/MAGE-C2蛋白在不同免疫策略下诱导抗原特异性免疫应答的能力及在小鼠模型中的抗肿瘤作用。方法:HCA587蛋白与弗氏完全佐剂(CFA)/弗氏不完全佐剂(IFA)、不同剂量CpG ODN 1826(CpG)联合免疫C57BL/6J小鼠,比较不同方案诱导的细胞免疫和体液免疫水平。酶联免疫斑点试验(ELISpot)检测脾细胞产生IFN-γ的频率;ELISA检测抗HCA587特异性抗体;流式细胞术分析胞内细胞因子染色(ICCS)。将B16-HCA587肿瘤细胞皮下接种于C57BL/6J小鼠右侧胁腹部建立荷瘤小鼠模型,采用免疫比较方案中细胞和体液免疫应答最强的策略进行治疗;游标卡尺测量肿瘤体积;Log-rank检验评估生存曲线。结果:HCA587蛋白联合CFA和50μg CpG免疫方案诱导出能分泌抗原特异性IFN-γ的脾细胞频数最多,诱导抗HCA587的IgG抗体滴度最高,诱导出的IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞比例最高(P<0.05)。肿瘤治疗模型中,HCA587蛋白联合CFA和50μg CpG可显著抑制肿瘤生长(P=0.026),但Log-rank检验显示其对生存期无明显影响(P>0.05)。结论:佐剂CFA和50μg CpG联合组成的HCA587蛋白疫苗在小鼠模型中能诱导强大的细胞免疫应答和体液免疫应答,并具有一定抗肿瘤作用,为肿瘤抗原蛋白疫苗临床前研究提供了新的实验数据。

维持性血液透析患者低盐饮食知识和行为及盐摄入量状况

目的了解维持性血液透析患者低盐饮食知识和行为状况并分析盐摄入量状况。方法给患者发放控盐勺和酱油杯,收集患者连续3 d在家进餐的饮食日记,计算患者盐摄入量。并进行一对一访谈,评估患者饮食日记的正确性及对低盐饮食的知识和行为情况,分析不同人口特征血液透析患者盐摄入量状况。结果维持性血液透析患者盐摄入量为(6.49±1.64)g/d;患者在低盐饮食知识的平均百分比是51.00%;低盐饮食行为平均百分比是47.00%;年龄较高、文化程度较低患者的盐摄入量较高。结论维持性血液透析患者盐摄入量远高于标准;其低盐饮食知识处于中等水平,其低盐饮食行为处于中下水平;护理人员需加强年龄较高、文化程度较低患者低盐饮食的教育。

阶梯式控盐法对维持性血液透析患者低盐饮食的影响

目的观察阶梯式控盐法对维持性血液透析患者低盐饮食的影响。方法选取本院维持性血液透析患者50例,应用计算机随机数字表法分成两组,观察组和对照组各25例。对照组采用传统的发放宣传资料及口头宣教进行低盐饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用阶梯式控盐法实施低盐饮食的管理干预。结果有3例病例脱落,实际完成47例,观察组24例、对照组23例。3个月、6个月、9个月、12个月时两组患者的盐摄入量均有所下降,但观察组优于对照组,12个月时患者盐摄入量对照组(5.09±0.49)g/d、观察组(3.19±0.55)g/d,连续干预后各时间段患者盐摄入量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶梯式控盐法能为维持性血液透析患者低盐饮食提供一种简便而行之有效的方法。

血液净化治疗毒蛇咬伤致急性肾衰竭14例护理体会

目的:探讨血液净化治疗毒蛇咬伤致急性肾衰竭的护理方法。方法:对14例毒蛇咬伤致急性肾衰竭患者采用血液净化治疗,经严谨的护理监护与观察,包括上机治疗前的评估、上机治疗时的观察、治疗结束下机的护理等。结果:本组患者71例次血液净化治疗全部顺利完成,11例患者治愈出院,3例好转出院。结论:被毒蛇咬伤致急性肾衰竭患者,应及早进行血液净化治疗,经严谨的护理监护与观察,能保证患者顺利完成血液净化治疗,顺利出院。

系统性红斑狼疮SLEDAI评分、血清补体与血压的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)初诊患者入院血压与系统性红斑狼疮活动指数(Systematic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、血清补体C3、C4的相关性,并评估引发SLE患者高血压的危险因素。方法2017年9月至2019年9月我院收治的95例SLE初诊患者,根据血压高低分为SLE血压升高组33例,SLE血压正常组62例,另选取同期100例健康体检者为对照组。采用医用臂式电子血压计测量3组入院血压;采用速率散射比浊法测定血清补体C3、C4;采用SLEDAI-2000评分评估SLE疾病活动程度;采用Pearson相关性分析法分析血压与实验指标的相关性,Logistic回归分析模型分析疾病危险因素。结果SLE初诊患者入院血压高于健康体检者。SLE血压升高组SLEDAI-2000评分显著高于SLE血压正常组。SLE初诊患者收缩压、舒张压与SLEDAI-2000评分呈正向相关关系(r=0.490,P<0.05;r=0.408,P<0.05),舒张压与血清补体C3、C4呈正向相关关系(r=0.223,P<0.05;r=0.285,P<0.05)。Logistic回归分析显示SLEDAI-2000评分和血清补体C3是导致SLE患者高血压的危险因素(P<0.05)。结论SLE初诊患者SLEDAI-2000评分与血压呈正向相关关系,舒张压与血清补体C3、C4呈正向相关关系。SLEDAI评分及血清补体C3是导致SLE患者高血压的危险因素。

内眼术前结膜囊冲洗液的临床研究

目的探讨一种既具有清洁结膜囊作用且刺激性小,又利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者150例150眼,随机分为A组(生理盐水)、B组(0.02%升汞+生理盐水)、C组(0.4%庆大霉素+生理盐水),每组50例50眼,冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养。分别对三组病例在冲洗后15、30min结膜充血情况进行比较观察。结果三组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较差异无统计学意义,冲洗后结膜充血情况A组的刺激性较小,B组的刺激性较大。结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,可减轻病人的痛苦,又能达到抑菌抗感染,避免造成环境污染;同时可为手术医师提供最清晰的手术视野。

日常天灸对变应性鼻炎的短期疗效及对中医体质证候和生活质量的影响

天灸治疗变应性鼻炎效果好，但传统天灸仅限特定时间进行。我科开展日常天灸治疗变应性鼻炎，疗效理想，现报告如下。

低能量氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的临床观察

目的:探讨低能量氩离子激光在防止翼状胬肉术后复发中的作用。方法:将90例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人随机分为3组,A组为低能量氩离子激光组,以功率0.1～0.15W,时间0.2s,计数56～187点进行光凝,每次间隔1周,共1～3次;B组为常规能量氩离子激光组,以功率0.2～0.3W,时间0.2s,计数47～166点进行光凝;C组为对照组不行光凝。结果:A组激光后并发症(结膜灼伤、结膜出血)较B组少(P<0.05),随访一年,复发率A组为6.67%,B组为10%,C组为33.33%。A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低能量氩离子激光封闭胬肉术后一周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法。

探究不同参数3.0T磁共振成像诊断前列腺癌和前列腺增生的价值

目的探究不同参数3.0T磁共振成像(MRI)对前列腺疾病诊断的价值,鉴别诊断前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH),得出不同参数下3.0T磁共振的诊断效能,为临床上PCa早期诊断、早期干预及早期治疗提供影像学依据。方法回顾性分析大理大学第一附属医院2019年12月至2022年9月经病理结果证实的98例前列腺疾病患者的临床资料及MRI常规扫描、扩散加权扫描(DWI)的资料,动态增强(DCE)资料,并由2名影像科诊断医师在不知病理结果的前提下根据T_(2)WI、DWI图像及DCE参数对PCa、BPH进行诊断,以病理结果为金标准计算诊断效能。结果PCa在DWI图像上较正常前列腺组织信号明显增高;BPH动态增强扫描(中期),前列腺呈不均匀中等程度强化,SI-T曲线感兴趣区域(region of interest,ROI)呈缓升型为主;PCa动态增强扫描(早期)病灶区呈中等程度不均匀强化,SI-T曲线癌区呈速升型为主;使用T_(2)WI诊断前列腺癌敏感度、特异度和准确度分别为71%、84%、78%;T_(2)WI+DWI诊断前列腺癌,敏感度、特异度和准确度分别为80%、91%、87%;T_(2)WI+DWI+DCE诊断前列腺癌敏感度、特异度及准确度分别是95%、97%、96%。结论PCa与BPH的DWI和ADC值存在差异,使用DWI检查可以有效区别前列腺病变的性质,联合应用常规T_(2)WI、DWI、DCE可以提高BPH和PCa的诊断准确率。

改良氩激光周边虹膜成形术后前房角的改变

目的 探讨采用改良氩激光周边虹膜成形术后中晚期闭角型青光眼前房角的改变及疗效。方法 对20例34眼前房角关闭270°～360°,虹膜膨隆型及高褶虹膜型的中晚期闭角型青光眼,采用大光斑、低能量的曲线形、斜照、略模糊光斑光凝的改良氩激光周边虹膜成形术式。 结果 术后随访6～24个月,平均10.8 个月,其中1年以上者14例26眼。15例26眼眼压控制≤21 mmHg(76.47％);28眼周边前房加深,房角粘连范闱减轻或重新开放(82.35%) 全部治疗眼的周边虹膜皱缩,堆积现象缓解,并发症少,有效地保护了患者仅存的视功能。结论 改良氩激光周边虹膜成形术是治疗中。

低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后的应用

目的观察低能量氩离子激光在翼状胬肉切除术后封闭新生血管胚芽的疗效。方法对56例原发性翼状胬肉切除术后1周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人行低能量氩离子激光封闭新生血管胚芽,以功率0.1～0.15W,时间0.2s,光斑直径100～200μm,计数56～187点光凝,每次间隔1周,共1～3次。结果随访13～19个月,平均(15±3.2)个月,复发率为7.1%。结论低能量氩离子激光封闭翼状胬肉术后1周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉切除术后复发的一种有效方法。

联合激光手术治疗中晚期闭角型青光眼

目的 评价联合激光手术治疗中、晚期闭角型青光眼的临床效果及应用价值。方法 采用随机对照临床研究方法，将５２例（７８眼）中、晚期慢性闭角型青光眼患者分为两组。联合激光手术组（氩激光周边虹膜成形术联合氩激光加Ｎｄ：ＹＡＧ激光周边虹膜切除术）３２例（４６眼），小梁切除术组２０例（３２眼），其中８例为同一患者左右眼对照。结果 两组比较，联合激光手术组，术后早期眼压控制率为９５．６５％（Ｐ＜０．０５），术后视力提高迅速而且稳定（Ｐ＜０．０５），术后并发症轻而少（Ｐ＜０．０５），术后无需加用抗青光眼药物治疗的患者明显增多（Ｐ＜０．０５）。结论 联合激光手术安全有效，可作为中、晚期闭角型青光眼一种可行的治疗方法。

氩离子激光光凝预防翼状胬肉术后复发

目的评价氩离子激光光凝在预防翼状胬肉术后复发中的作用。方法将60例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的患者随机分为2组，A组为氩离子激光治疗组，以功率0．2～0．3W，时间0．2s，计数47—166点的氩离子激光进行光凝；B组为对照组，常规翼状胬肉手术拆线后滴用复方地塞米松眼液和氯霉素／玻璃酸钠（润舒）滴眼液，每日各4次。结果随访一年，复发率A组为10．0％、B组为33．3％，差异有显著性意义（P〈0．05）结论氩离子激光封闭胬肉术后新生血管胚芽，能降低胬肉术后复发率，为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法。

两种结膜囊冲洗液在内眼手术前的应用比较

目的探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者70例70眼,随机分为,A组为实验组(选用生理盐水200ml)、B组为对照组(选用0.02%升汞+生理盐水各100ml),做为结膜囊冲洗液,每组35例35眼。冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1h内送检做细菌培养。分别对2组病例在冲洗后30min结膜充血情况进行了比较观察。结果经分析2组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较无显著性差异。冲洗后30min结膜充血情况比较观察,故认为A组的刺激性较小,B组的刺激性较大。结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,减轻患者的痛苦,又能达到抑菌抗感染,同时也达到为手术医师提供最清晰的手术视野的目的。避免造成环境污染,也是适宜当今“以人为本”的人性化服务的护理理念。

蛇毒清汤联合综合疗法对蛇伤弥漫性血管内凝血的治疗与护理效果

目的探讨蛇毒清汤联合综合疗法对蛇伤弥漫性血管内凝血(DIC)患者的治疗与护理效果。方法将本院收治的出现DIC的重症毒蛇咬伤患者60例随机分为两组,每组各30例。对照组采用常规治疗与护理方法,以中西医结合综合治疗为主,包括局部处理和整体治疗;联合组在对照组治疗和护理的基础上口服自拟的蛇毒清汤。对两组患者的临床血液指标、疼痛程度及治疗效果进行观察和比较。结果两组治疗后PT、APTT和IL-10水平比治疗前均明显降低(P<0.05)、PLT水平比治疗前明显升高(P<0.05),但治疗后联合组PT、APTT和IL-10水平比对照组又明显降低(P<0.05)、PLT水平比对照组又明显升高(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均显著降低(P<0.05),但联合组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。联合组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇毒清汤联合综合疗法治疗蛇伤DIC,使患者能显著改善临床血液指标和明显减轻疼痛,能提高蛇伤DIC的治疗与护理效果。