多囊卵巢综合征病人自我管理体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价多囊卵巢综合征病人对自我管理体验的质性研究,全面了解其自我管理行为,为制订自我管理措施提供依据。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、EBSCO、the Cochrane Library等中英文数据库,筛选有关多囊卵巢综合征病人自我管理相关的质性研究,检索时限为建库至2023年4月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具(2016)对纳入文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合方法整合结果。结果:共纳入14项研究,提炼出41个主题,归纳为11个新的类别,综合出3个整合结果,即糟糕的就诊体验、自我管理中的障碍因素、自我管理中的促进因素。结论:多囊卵巢综合征病人的自我管理过程存在诸多障碍因素,医护人员、病人家属以及社会公众应给予针对性的个性化支持与指导,以满足病人的自我管理需求。

超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后镇痛效果研究

目的研究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对儿童腹股沟疝修补术后的镇痛效果及安全性。方法选取2018年3月至2019年3月广东省东莞市人民医院收治的行单侧腹股沟疝修补术患儿114例,按随机数字表法分为A组、B组及C组,每组38例。A组术后超声引导下给予0.125%罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞,B组术后超声引导下给予0.075%罗哌卡因TAP阻滞,C组术后超声引导下给予0.075%罗哌卡因混合1μg/kg右美托咪定TAP阻滞。观察三组患儿术后儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分、镇痛持续时间、术后吗啡用量及术后不良反应的发生等情况。结果B组患儿术后2h、4h、8h、12h及24h FLACC评分均高于C组,差异有显著性(P<0.05);C组与A组患儿术后2h、4h、8h、12h及24h FLACC评分比较差异均无显著性(P>0.05)。B组患儿术后镇痛持续时间短于C组,而术后吗啡用量多于C组,差异有显著性(P<0.05);C组与A组患儿术后镇痛持续时间及术后吗啡用量差异均无显著性(P>0.05)。A组患儿恶心、呕吐及呼吸抑制发生率显著高于C组(P<0.05);B组与C组患儿恶心、呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制及心动过缓发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论儿童腹股沟疝修补术后超声引导下1μg/kg右美托咪定联合0.075%罗哌卡因TAP阻滞临床效果满意,术后镇痛效果明显,术后不良反应少。

布地奈德与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨布地奈德和孟鲁司特2者治疗咳嗽变异性哮喘疗效的差异。方法对照组患儿160例使用布地奈德2周,发作时予以沙丁安醇气雾剂;治疗组患儿160例使用孟鲁司特2周,发作时同样予以沙丁安醇气雾剂。2周后通过观察咳嗽症状的缓解以及肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF),评定疗效。结果 2组咳嗽症状缓解、肺功能指标的改善情况相比较无明显差异,但孟鲁司特显效情况要优于布地奈德组。结论糖皮质激素类药物和白三烯调节剂类药物对于咳嗽变异性哮喘都有着不错的疗效,2者疗效无明显差异,但是白三烯类药物可能起效更快。

变采样网络控制系统的最优保性能控制

针对具有时变有界采样周期和时延的网络控制系统,首先将其建模成一类离散动态区间系统.在此基础上,对一个给定的二次型性能指标,研究了系统的保性能控制问题,基于线性矩阵不等式(LMI)给出最优保性能控制器设计方法.利用LMI工具箱,求解十分方便.仿真结果表明该方法的有效性.

无线网络控制系统研究现状及方向

从基于无线传感器网络理论的无线网络控制系统的工业应用、控制方法设计、调度策略和通信协议的设计以及控制与调度协同设计等方面阐述了目前无线网络控制系统的主要研究内容和研究现状,并讨论了今后无线网络控制系统的研究方向。

中文修订版痴呆患者功能性沟通评价分量表的信效度检验

目的汉化、修订痴呆患者功能性沟通评价分量表,检验其信效度。方法通过系统的翻译、回译、Delphi专家咨询对英文版痴呆患者功能性沟通评价分量表进行汉化、修订,确定中文版功能性沟通评价量表的条目和内容,对128例老年期痴呆患者进行信、效度测量。结果量表的内容效度指数为0.905,探索性因素分析提取的简单社交沟通和表达需要2个公因子,联合解释变异量为53.04%;总量表的Cronbach'sα系数为0.930,2个维度的Cronbach'sα系数分别为0.922、0.797,重测信度为0.839,评定者间信度为0.606。结论修订后的中文版痴呆患者功能性沟通评价分量表具有较好的信度与效度,可用于老年期痴呆患者沟通能力的评估和研究。

产后压力性尿失禁的腹压漏尿点压及对应的超声参数研究

目的探讨产后压力性尿失禁(SUI)女性的前盆腔结构改变及不同腹压漏尿点压(ALPP)对应的前盆腔超声参数特点。方法选取2015年1月至2017年12月于韶关市粤北人民医院就诊的86例产后6周~6个月的女性进行经会阴超声检查,其中产后未合并SUI者为对照组(25例),产后合并SUI者为实验组(61例)。经会阴超声分别于静息期(R)及张力期(V)测量膀胱尿道后角(RA)、尿道倾斜角(UI)、膀胱颈位置(BSD),计算尿道旋转角度(UR)、膀胱尿道后角变化[RA(V-A)]、膀胱颈移动度(BND);测量实验组患者的ALPP,根据测量ALPP的结果分两组,实验组1:ALPP为> 60~<150cm H2O(40例);实验组2:ALPP≤60cmH2O(21例),对测量数据进行分析。结果实验组的V-RA、RA(V-R)、V-UI、UR、BND均高于对照组(t=2.23~7.01,均P <0.05),实验组的BSD较对照组下移(t=-4.77,P <0.05)、漏斗形尿道内口发生率较对照组增加(χ2=10.10,P=0.00)。实验组1的V-UI、UR、V-BSD、BND均低于实验组2(t=-5.58~5.42,均P <0.05),实验组1与实验组2的漏斗形尿道内口发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P=0.40)。结论 SUI女性张力期前腔室结构不稳定性增加:膀胱和尿道位置下移、膀胱及尿道过度运动、尿道内口开放呈漏斗形改变导致关闭障碍;ALPP越低提示尿道关闭功能越差,超声下表现为张力期的UR增加及膀胱颈的过度位移。

容量控制通气与压力控制通气对老年肺癌肺叶切除术患者血流动力学影响的对比研究

目的 分析容量控制通气与压力控制通气对老年肺癌肺叶切除术患者血流动力学的影响。方法 选择肺叶切除术老年患者60例随机分成观察组与对照组各30例,观察组采用压力控制通气疗法,对照组采用容量控制通气疗法。分析两种通气模式对患者血流动力学的影响。结果 两组在术后1天肺功能每分钟最大通气量/第1秒用力呼气量指标、残气量/肺总量指标对比差异有显著性(P<0.05)。两组在T_1~T_4时间点的心率、血氧饱和度、二氧化碳分压、心排量、心脏指数、每博量、每博指数比较差异无显著性(P>0.05),而观察组在T_2～T_4时间点的中心静脉压指数、每博量变异度指数低于对照组(P<0.05)。观察组单肺通气时间、手术时间、出血量均少于对照组,两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论 不同单肺通气方式对胸科手术患者血流动力学参数有明显差异,为研究较少的单肺通气方式及初步作用机制提供有价值的资料。

经会阴超声评估盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的参数特点及意义

目的:研究经会阴超声检测女性盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的参数特点。方法:经会阴超声检查60例POP患者(其中25例不合并SUI、35例合并SUI)的盆底结构,测量静息期、张力期的膀胱尿道后角(RVA)、尿道倾斜角(UI)、膀胱颈与耻骨联合的垂直距离(BN-S)及肛提肌裂孔面积(LHA)。计算尿道旋转角度(UR)、膀胱尿道后角变化[RVA(V-A)]、膀胱颈移动度(BND)。结果:POP合并SUI患者表现为张力期膀胱尿道后角、膀胱颈移动度增加。POP合并SUI患者的漏斗形尿道内口发生率较POP不合并SUI者高(P<0.05),漏斗形尿道内口发生率不伴随SUI的严重程度而增加。结论:POP基础上膀胱颈移动度、张力期膀胱尿道后角增加、漏斗形尿道内口的形成可能与POP合并SUI的发生有关。

改革电子技术实验教学模式的实践与探索

该文结合山西省21世纪高等教育教学改革项目，以电子技术实验教学模式改革的具体实践为依据，分析了传统教学模式下的电子技术实验教学中存在的问题，总结了几年来实验教学模式改革的经验，探讨了实验教学模式改革的思路。

基于误差阈值的网络控制系统通信调度

针对网络控制系统的带宽约束问题,提出一种基于误差阈值的确定性通信调度策略来控制网络节点数据的发送,并将其应用于基于模型的网络控制系统(MB-NCS)中,建立了具有通信调度功能的MB-NCS模型.进一步对该系统的稳定性进行了分析,给出了系统中被控对象状态的稳定域范围.仿真算例表明,引入了通信调度策略后,在获得较好系统性能的情况下,数据发送次数明显减少,有效地减轻了系统对网络的依赖.

盆底功能障碍性疾病的超声诊断进展

盆底功能障碍(PFD)是指盆底支持结构损伤、退化导致的盆腔解剖和功能异常。盆底超声可进行盆底成像、量化分析、盆底植入材料成像,为PFD的诊断提供解剖和功能的依据。超声在PFD成像中有多种检查技术和方法,本文通过复习盆底超声进展的国内外相关文献,阐述包括经阴道超声、经肛管超声、经会阴超声在内的盆底超声技术在PFD的应用现状、成像特点、前景展望。

长时滞网络控制系统的Smith预估模糊PI控制器的设计

随着控制系统规模的不断扩大,控制网络的应用越来越广泛,由此产生了网络控制系统.在网络控制系统中由于网络带宽的限制,不可避免的使系统中存在网络所诱导的时延,它是导致系统性能下降甚至不稳定的一个潜在因素.针对网络所诱导的长时延,将Smith预估器应用到网络控制系统中,并通过与模糊PI控制方法相结合,构成Smith预估模糊PI控制器,设计出的控制器使闭环系统具有较好的性能和稳定性,并对于模型失配的情况具有较高的鲁棒性.仿真结果表明了所提出方法的有效性.

产后盆底结构改变及康复治疗效果的超声量化评估

目的通过经会阴超声检查了解产后女性的盆底结构改变,评估康复治疗效果,为分娩导致的盆底功能障碍性疾病的防治提供直观、可靠的影像学依据。方法选取2013年1月~2015年12月在我院就诊的自然分娩后6~8周的60例初产妇作为实验组,并将实验组随机分为康复治疗组(30例)和常规治疗组(30例),同期选取30例无症状的未生育女性作为对照组。康复治疗组接受一疗程盆底肌肉训练治疗,常规治疗组接受常规宣教、自然恢复治疗。经会阴超声分别于静息期、张力期进行检查,分别获得产后6、14周实验组及未生育女性两种状态的超声数据:膀胱颈位置(BN)、宫颈位置(CX)、直肠壶腹位置(RA)、肛提肌裂孔平面肌性部分的长度(LAL),计算膀胱颈、宫颈、直肠壶腹由静息期至张力期的位移[膀胱颈移动度(BND)、宫颈移动度(CXD)、直肠壶腹(RAD)移动度]以及肛提肌应变率(LAS)。结果实验组的BND、CXD、LAS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组的RAD比较,差异无统计学差异(P>0.05)。康复治疗组的BND、CXD、LAS均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);康复治疗组与常规治疗组的RAD比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠及分娩可能导致以膀胱颈和宫颈为代表的前中腔室移动度及LAS增加,后腔室移动度无明显改变;盆底康复治疗对产后盆底恢复效果显著。

白癜风表皮微环境研究进展

白癜风是一种由于黑素细胞受损而致色素脱失的获得性皮肤病,其病因及发病机制迄今尚未完全阐明,本文着重从皮损处存在氧化应激、神经、免疫、细胞因子等变化的相关研究报道,阐述白癜风患者皮损微环境变化的错综复杂性,为进一步研究白癜风的发病与治疗提供思路。

基于全基因组测序技术的早期及晚期稽留流产遗传学分析

目的应用全基因组测序(WGS)技术检测稽留流产绒毛/胎儿组织染色体,探讨其在早期及晚期稽留流产遗传学原因分析中的应用价值。方法应用WGS技术,对2018年9月至2019年10月在粤北人民医院妇产科就诊的188例稽留流产绒毛/胎儿组织进行染色体检查。按孕周分组,早期稽留流产(<12周)138例,晚期稽留流产(≥12周)44例,分析早期及晚期稽留流产染色体异常的类型及分布特点。结果在188例稽留流产标本中成功检测182例,成功率为96.81%。检出染色体异常93例,异常率为51.10%;其中早期稽留流产的染色体异常79例,异常率为57.25%,早期稽留流产染色体异常包括数目异常65例(占82.28%)、嵌合体10例(占12.66%)、染色体片段缺失/重复4例(占5.06%);晚期稽留流产的染色体异常14例,异常率为31.82%,其均为染色体数目异常。早期稽留流产与晚期稽留流产的染色体异常率比较差异有统计学意义(χ^2=8.63,P=0.00)。结论染色体异常是早期稽留流产发生的主要原因,也是晚期稽留流产的原因之一。WGS技术有助于查找稽留流产的遗传学原因,对再生育指导有重要意义。

隋至清代中医医籍中白癜风相关论治简析

笔者查阅隋至清代30多部中医医籍中相关内容,了解到本病证候名称有多种,病因病机与肺、脾、心等脏器经络功能失调,风邪或兼其它外邪侵袭肌肤,气血失和相关,治疗以祛风调和气血为法,并注重顾护正气。内服、外用皆有单复方,治疗过程中注意皮损部位,病史长短用药;内外兼治,内多用酒送服,外多以促进血液循环为法;希望此法对目前治疗白癜风及提高疗效有一定的借鉴作用,同时对中西医结合、中医药的实验研究能够起到重要的指导作用。

莫西沙星阴道泡腾片的制备和稳定性考察

目的制备莫西沙星阴道泡腾片,并考察其稳定性,确定其有效期。方法通过光照、高温、低温等影响因素试验,室温留样观察,测定莫西沙星泡腾片的色泽、pH和含量变化。采用高效液相色谱法测定莫西沙星含量,色谱柱为NOVa-PaR C18柱(50 mm×3.9 mm,4μm),以1%三乙胺溶液(磷酸调pH至4.5)-乙腈(84∶16)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为296 nm。结果盐酸莫西沙星质量浓度在5～75μg/mL范围内与峰面积具有良好线性关系,r=0.998 8(n=6),平均回收率为99.26%,RSD=0.58%(n=5)。该产品对光敏感,产品在室温留样观察1年,含量仍在92.96%以上,质量稳定。结论该制剂处方合理,有效期可达2年以上。

多学科协作健康教育模式在门诊哮喘治疗中的应用效果

目的探讨多学科协作健康教育模式在门诊哮喘治疗的应用效果。方法选取2018年3月至2019年9月在福建省立医院门诊接受治疗的113例哮喘患者作为研究对象,依据随机纸片法分为对照组(n=56)与观察组(n=57)。比较两组患者的心理状态评分、生存质量评分、总有效率、吸入剂使用方法掌握率、满意度。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SAS、SDS评分低于本组干预前,生存质量评分高于本组干预前,且干预后观察组的SAS、SDS评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率、吸入剂使用方法总掌握率、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作健康教育模式在门诊哮喘患者应用,可以改善不良情绪和生存质量,提高总有效率、吸入剂使用方法掌握率、满意度。