症状性颈动脉重度狭窄支架置入术后发生脑高灌注综合征的危险因素分析

目的探究症状性颈动脉重度狭窄支架置入术(CAS)后发生脑高灌注综合征(CHS)的危险因素,采取积极的措施进行干预,以降低CHS的发生。方法选取惠州市第一人民医院神经外科及脑血管病科于2016年6月至2022年4月经数字减影血管造影(DSA)诊断且接受CAS治疗的180例症状性颈动脉重度狭窄患者,监测患者动脉平均血流速度(MCAVmean)并以此为依据分为CHS组与非CHS组,单因素和Logistic回归分析其发生CHS的影响因素。结果180例经过CAS治疗的患者中术后18例发生CHS,单因素分析显示:CHS组与非CHS组在糖尿病、新发脑梗死患病率、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况方面,差异有统计学意义(P<0.05);其余因素两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间、侧支循环代偿分级情况均进入方程,其中糖尿病、新发脑梗死、发病至手术时间为危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素。结论糖尿病、新发脑梗死及发病至手术时间是CAS术后发生CHS的危险因素,侧支循环代偿分级情况为保护因素,临床上要密切关注患者是否存在危险因素,且全过程给予干预,控制血压、血糖,尽量在发病14 d内完成手术,降低CHS发生的风险。

糖尿病性视网膜病变的手术时机及疗效的探讨

目的 探讨增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的手术时机与疗效的关系。方法 我院1998年8月～2 0 0 3年8月间行玻璃体视网膜手术的增生性糖尿病视网膜病变44例(5 6眼) ,分为增生早期组(糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血或既往曾作全视网膜光凝治疗) 2 4眼,增生晚期组(广泛血管纤维膜增生合并牵引性视网膜脱离) 3 2眼,进行回顾性分析。结果 经过3月～3年随访(平均11.3月) ,增生早期组2 4眼均有不同程度的视力改善,0 .3者2 0眼(83 .3 3 % ) ,最佳视力达1.0 ;增生晚期组15眼视力有所提高,最佳视力为0 .4,4眼视力下降(其中两眼继发新生血管性青光眼而黑目蒙)。结论 正确把握糖尿病PDR玻璃体切除术手术时机,同时玻璃体切除术中行足量有效的眼内光凝,才能提高疗效降低糖尿病眼病的致盲率。

铜与锌对香樟、广玉兰及榉树生理生化特性的复合影响

为了解土壤中铜(Cu)与锌(Zn)对不同乔木抗氧化系统的复合影响及植物生态修复土壤Cu和Zn复合污染的生理生化基础,以香樟(Cinnamomum camphora)、广玉兰(Magnolia grandiflora)和榉树(Zelkova schneideriana)3种乔木为实验材料,采用土培盆栽方法,研究单一Cu2+(75 mg·L-1)溶液和单一Zn2+(210 mg·L-1)溶液及两者复合溶液污灌对香樟、广玉兰和榉树叶片丙二醛(MDA)含量、脯氨酸(Pro)含量、过氧化物酶(POD)活性和过氧化氢酶(CAT)活性的动态影响。结果表明,Zn2+作用下3种乔木MDA含量升高,Cu2+作用下MDA含量降低,Zn2+和Cu2+复合作用下3种乔木MDA含量低于Zn2+作用,即210 mg·L-1Zn2+对3种乔木生长的毒害作用比75 mg·L-1 Cu2+明显,两者复合作用使Zn2+的伤害作用减轻。随胁迫时间延长,香樟POD和CAT活性增加,MDA含量和Pro含量减少。广玉兰细胞活性氧代谢失衡,POD活性和CAT活性急剧上升,第7天时分别达到1 243.89%和300.00%(单一Cu2+)、149.22%和60.00%(单一Zn2+)、653.96%和170.00%(Cu2+和Zn2+复合作用)。榉树无法承受高浓度Cu2+和Zn2+伤害而死亡。综合考虑,Zn2+对3种乔木伤害严重,Cu2+在诱导POD和CAT活性过程中与Zn2+存在拮抗作用,香樟对重金属Cu2+和Zn2+的耐性最强。

常温风联合心理护理对光动力治疗尖锐湿疣疼痛和焦虑情绪的影响

目的:探讨在对尖锐湿疣患者实施光动力治疗过程中,常温风与心理综合护理缓解患者疼痛和焦虑的效果。方法:将200例尖锐湿疣患者随机分为实验组和对照组,每组各100例,两组均使用CO2激光预处理后给予光动力治疗,每部位照射20分钟。实验组在治疗中全程采用风扇吹拂照射部位,并且治疗前、治疗中接受针对性的心理干预。对照组仅接受常规护理。分别于照射5分钟后及照射结束后进行疼痛视觉模拟评分,治疗前和治疗1周后复诊时进行焦虑评分,比较两组患者疼痛、焦虑情况。结果:在照射5分钟后及照射结束后,实验组疼痛评分分别为(4.89±0.45)分与(3.75±0.32)分,焦虑评分分别为(43.39±4.14)分与(38.76±4.89)分;对照组疼痛评分分别为(6.75±0.56)分与(4.89±0.21)分,焦虑评分分别为(43.42±4.48)分与(42.38±4.24)分;两组在照射5分钟后及照射结束后的疼痛评分差异均有统计学意义(t值分别为25.89、29.78,P值均<0.01),1周后复诊时的焦虑评分差异有统计学意义(t=5.59,P<0.05)。结论:常温风联合心理护理能有效缓解尖锐湿疣患者光动力治疗过程中的疼痛和焦虑。

玻璃体切割术后视网膜脱离分析

目的 探讨玻璃体切割术后视网膜脱离的原因、特点、治疗方法。方法 回顾分析我科近年发生的 16例玻璃体切割术后视网膜脱离的特征及治疗过程。结果 发生率为 6% ,其中增生性糖尿病视网膜病变 4例 ,非糖尿病性玻璃体混浊 12例 ,75 %于术后 1周内出现视网膜脱离 ,69%由医源性裂孔引起。二次手术治疗包括玻璃体切割、经巩膜视网膜冷冻、巩膜扣带、长效气体及硅油充填术。最终 81%视网膜复位、视力提高。结论 玻璃体切割术中应从各个环节防止视网膜的损伤 。

抗犬细小病毒免疫球蛋白临床应用研究

用犬细小病毒性肠炎免疫球蛋白注射液对382例临床诊断为犬细小病毒性肠炎病犬进行了治疗,结果治愈344只,治愈率为90.05%;早期治疗效果更好,小于3个月的幼犬治愈率为93.88%。对临床病例进行分析,进一步证明该产品对犬细小病毒病的治疗是有效的。

驴抗犬细小病毒IgG的研制

用关中驴制备抗犬细小病毒 (CPV)免疫球蛋白 ,预防和治疗犬CPV感染。制备CPV抗原复合物 ,通过免疫驴 ,用纯化方法从驴血清中提取特异性抗体 (IgG) ,经过物理化学检定、血清学、免疫金电镜技术、动物效力实验。免疫驴均可产生特异IgG ,免疫金电镜可观察到抗原抗体免疫复合物 ;血凝抑制试验 (HI)≥1∶512(IgG浓缩浓度为60mg/mL) ;可保护犬免受CPV攻击 ;室温保存半年 ,4℃两年效价不变。已成功地应用CPV免疫驴制备出高效价特异性抗CPV -IgG。

先天性青光眼视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨先天性青光眼视网膜脱离的特点及手术疗法。方法 对 2 8例 3 0眼先天性青光眼视网膜脱离的手术治疗进行回顾性分析。结果 手术治疗的 2 8眼中 2 6眼解剖性成功 ,所有眼术后眼压均增高。随访 2 0例 2 1眼 ,再次发生视网膜脱离 5眼。最终视力提高 9眼 ,不变 7眼 ,下降 5眼。最终眼压正常 14眼 ,增高 4眼 ,低眼压 3眼。结论 视网膜脱离范围和PVR的严重程度是影响先天性青光眼视网膜脱离患者视功能预后的主要因素。及时治疗并保持眼压的稳定 ,可以保持和提高视功能。

黄斑裂孔手术治疗现状

近年来 ,随着黄斑裂孔手术治疗技术的不断完善和提高 ,黄斑裂孔手术治疗后的闭合率约达 90 %以上 ,视功能亦有相应的改善。黄斑裂孔手术中 ,生物辅助剂和内界膜剥离等技术不断被采用。但这些技术本身对于黄斑裂孔的闭合率及对术后视功能的影响 ,不同文献报道中尚有争议。本文对黄斑裂孔手术治疗的现状、视功能预后。

黄斑前膜的电镜观察

黄斑前膜的电镜观察洪明理＊陈惠茹＊＊付治锋＊李云生＊童洁＊任家强＊（＊北京友谊医院电镜室，北京１０００５０；＊＊北京同仁医院眼科，北京１００００５）黄斑前膜是由于某种原因引起的，眼内细胞沿着视网膜内介膜增殖的一种纤维增殖膜，黄斑前膜的形成，严重地影响...

急性视网膜坏死动物模型的初步研究

目的建立一种改良的急性视网膜坏死动物模型,探讨治疗急性视网膜坏死的治疗方法。方法将不同剂量的单纯疱疹病毒(HSV-1,KOS株)通过不同途径,注射于青紫蓝兔眼内的不同部位,同途径不同剂量注射,比较术后玻璃体混浊程度、视网膜坏死的过程和形态,从而确定操作简便、视网膜坏死灶可以量化的动物模型。结果经玻璃体将病毒直接注射于视网膜表面最简单,但是玻璃体混浊严重,不利于观察视网膜坏死的程度;经后极部巩膜视网膜下穿刺,将病毒注射于视网膜下,可以产生4级的视网膜坏死,且玻璃体较清亮;经玻璃体将病毒注射于视网膜下,视网膜坏死清晰、玻璃体清亮,且操作最简单。8500PFU的HSV-1是合适的接种剂量。结论8500PFU的HSV-1经玻璃体视网膜下病毒接种可以建立良好的急性视网膜坏死动物模型。

抗猪瘟病毒IgG的研制

用驴制备抗猪瘟病毒 (HCV)免疫球蛋白 ,预防和治疗猪HCV感染。制备HCV抗原复合物 ,通过免疫驴 ,用纯化方法从驴血清中提取特异性抗体 (IgG) ,经过理化学检定、血清学、动物效力实验。免疫驴均可产生特异IgG ,Dot ELISA效价大于 1∶640 (IgG浓缩浓度为 60mg/mL) ;可保护猪免受HCV攻击 ;室温保存半年 ,4℃两年效价不变。已成功地应用HCV免疫驴制备出高效价特异性抗HCV IgG。

剖腹与腹腔镜下子宫全切术后患者发生下肢血栓性静脉炎的比较研究

目的:观察剖腹与腹腔镜下子宫全切术后患者发生下肢血栓性静脉炎的比较。方法:216例接受子宫全切手术的患者随机分为腹腔镜组(n=106)和开腹组(n=110),术后观察两组患者下肢发生静脉炎的情况。结果:两种术式术后患者下肢血栓性静脉炎发生率:腹腔镜组为3.8%(4/106),开腹组为4.5%(5/110),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术较腹式子宫全切术术后下肢血栓性静脉炎发生稍低,但从统计学分析差异无显著性。腹腔镜下子宫全切术并不增加下肢血栓性静脉炎的发生,而且美观,创伤少,恢复快,值得临床推广。

167例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布规律研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中医证候分布规律。方法收集2021年1月—2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的167例OSAHS患者中医四诊资料,运用系统聚类分析方法探讨患者的中医证候分布情况。结果本研究纳入的167例OSAHS患者,男125例(74.85%)、女42例(25.15%);共收集OSAHS患者中医四诊资料73个,根据聚类分析后最终辨证得出痰湿内阻证77例(47.53%)、痰热内蕴证31例(19.14%)、气滞血瘀证30例(18.52%)、肺脾气虚证24例(14.81%)4个中医证型;OSAHS严重程度气滞血瘀证与痰湿内阻证>肺脾气虚证与痰热内蕴证;痰湿内阻证的夜间最低血氧饱和度最低。结论OSAHS患者中医证型有痰湿内阻证、痰热内蕴证、肺脾气虚证、气滞血瘀证4种证型。可为OSAHS的中医辨证提供参考依据。

浆细胞性龟头炎

患者，男，30岁。 主诉：包皮龟头红斑、糜烂1年余。 现病史：患者1年前无明显诱因出现包皮红斑，无明显自觉症状，未处理。1年来，红斑面积逐渐增大并出现糜烂，少许浆液性渗出。患者曾多次于外院就诊，诊断为“包皮龟头炎”，外用抗真菌、抗细菌、激素类药膏，无明显疗效。遂至我院门诊就诊。患者起病以来精神、胃纳可、睡眠欠佳，大、小便正常，体重无明显改变。

从津液代谢失常论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病中医研究进展

OSAHS及2型糖尿病是临床常见病、多发病,但目前对OSAHS合并2型糖尿病的中医研究甚少,本文从津液代谢失常论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病中医病因病机及治疗的研究进展,为临床治疗提供理论依据。

浅谈建筑施工混凝土质量控制

我国是一个发展中国家,大规模的建设正处于一个蓬勃发展时期,民用住房建设、市政工程建设道路桥梁建设、机场建设水电工程建设等都将在一个相当长的时期内有较大的发展规模,而在这些建设工程中仍然以混凝土材料为主。因此混凝土的质量在工程建筑物中显得尤其重要。

小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘MRI表现

目的:探讨小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘的MRI表现,尤其是DWI、T2*WI表现。方法:回顾性分析5例DSA证实的小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘病例MRI资料,分析其发病部位以及MRI信号特征,尤其是DWI、T2*WI表现。结果:4例双侧小脑均累及,其中1例同时累及双侧额顶枕叶及丘脑;1例累及右侧小脑及小脑中脚、桥脑、中脑。所有病例均见脑实质区明显增多增粗的细小流空血管影,单侧为主。3例脑实质钙化、含铁血黄素沉积呈T1WI高低混杂信号,T2WI、FLAIR低信号,T2*WI片状明显低信号,无占位效应。2例亚急性梗塞呈DWI高信号,ADC图高信号。3D TOF MRA可见静脉窦区异常高信号。结论:小脑伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘MRI表现较具特征性,MRI有助于DSA瘘口评估前的诊断及脑实质损害情况的评估。