“探究式-小班化”教学模式在骨骼运动系统疾病本科教学中的教学效果调查

目的:研究“探究式-小班化”教学模式在四川大学临床医学院骨骼运动系统疾病本科教学中的教学效果,分析该教学模式目前存在的优劣势。方法:采用调查问卷形式对我院该门课程的授课教师和上课学生进行调查。调查表共分为一般信息、12项满意度调查和教学效果反馈三部分。将数据收集成功后进行总结和统计学分析。结果:共24名老师和39名学生参与本次调查。调查结果显示,综合12项满意度指标,教师和学生的满意度为分别为(4.41±0.16)分和(3.74±0.15)分,两者相比差异有统计学意义(t=11.97,P<0.01)。按照100分值来打分,老师和学生对骨骼运动系统疾病这门课的“探究式-小班化”满意度分别为85.46分和78.31分。对于教学效果反馈,教师和学生均认为,授课教师需要更好的课前准备和教师需要更改平常上大课的授课方式,这两点是促进“小班制”授课方式更好发挥作用的方法。结论:“小班制”授课不仅能够提高学生的考试成绩,更重要的是提高医学生在医学专业的综合能力。该授课方式还存在改进空间,通过教学方式改进,使得该授课方式能够最大程度的发挥其作用。

肾上腺血管平滑肌脂肪瘤临床特征分析

目的探讨肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的临床特征。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年4月至2019年4月收治的5例肾上腺血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。男2例,女3例;年龄平均46.7(40~57)岁。1例临床表现为右上腹包块,1例腰背部胀痛,余无显著症状;1例合并高血压,1例合并肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素活性(立位)降低,其余病例激素未见异常。2例行腹部B超检查示肾上腺区强回声团;5例均行腹部增强CT检查,示肾上腺区占位性病变,具体表现为脂肪、血管、肌肉等混杂密度的肿瘤。肿瘤直径平均5.8(2.3~9.1)cm,其中左侧2例,右侧3例;合并肾血管平滑肌脂肪瘤1例。5例均行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。总结患者术后情况及预后。结果5例手术均顺利完成,术后病理均诊断为肾上腺血管平滑肌脂肪瘤。合并高血压患者术后血压水平无明显变化。随访时间2~7年,5例肿瘤均无复发。结论肾上腺血管平滑肌脂肪瘤是一种极其罕见的良性疾病,多于中年发病,患者多无明显临床症状及体征;肿瘤通常不分泌有临床意义的激素,结合CT等影像学检查可基本诊断,确诊依赖于病理;术后预后良好。

西藏委托培养住院医师与社会人身份住院医师培训质量比较

目的比较四川大学华西医院西藏委托培养住院医师与社会人身份住院医师的培训过程是否实现了均质化。方法采集2016级西藏委托培养住院医师170人与社会人身份住院医师96人在2016年9月—2018年4月共计19个月中的轮转科室培训时长和操作次数数据,并对具有代表性和可比性的11个科室的25项操作数据进行了对比。结果两类人员在19个月内完成了47个不同科室的轮转,其中45个科室为两类学员均轮转的科室。11个比较科室中,委托培养学员在麻醉科的平均受训时间低于同级社会人学员(Z=–4.543,P<0.001);25项操作数据中有7项数据的差异有统计学意义(P<0.05),其中学员在动脉穿刺和呼吸机管理(重症监护病房)、患者处理(急诊科)、动脉穿刺、呼吸机管理和术中监测(麻醉科)这6项数据上,显示西藏委托培养学员的操作次数低于社会人学员(P<0.05);在肺与纵隔检查(放射科)这1项数据上,显示西藏委托培养学员的操作次数高于社会人学员(P<0.05)。结论在两类人员受训过程中,其轮转安排时间基本一致,但进行的临床实践操作存在差异。西藏委托培养学员对放射科的培训要求更高;委托培养学员返回藏区执业时独当一面的岗位胜任力内在要求学员对影像学技能操作主动参与度更高。而对于危急重症、急诊急救、手术技能,委托培养学员因语言、入训时间的原因参与度不如社会人学员,需要在后续的培训中逐步夯实和提高。