3M皮肤保护膜联合造口粉预防大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨3M皮肤保护膜联合造口粉预防大便失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果。方法按随机数字表法将大便失禁的63例患者随机分为观察组32例与对照组31例,对照组患者肛周局部皮肤给予常规护理,观察组患者肛周局部皮肤给予3M皮肤保护膜联合造口粉预防失禁性皮炎。比较两组患者IAD发生时间、发生率及严重程度。结果观察组患者IAD发生时间明显长于对照组,IAD发生率明显低于对照组,严重程度明显轻于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论使用3M皮肤保护膜联合造口粉可预防IAD或延长其发生时间,从而减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

多爱肤敷料预防20%甘露醇所致静脉炎的效果观察

目的探讨多爱肤敷料在预防20%甘露醇所致静脉炎的效果。方法将63例采用静脉留置针静脉滴注20%甘露醇的患者随机分为观察组32例与对照组31例,对照组患者给予常规留置针输注20%甘露醇护理,观察组给予应用多爱肤敷料预防静脉炎。比较两组患者静脉炎发生时间及发生率。结果观察组静脉炎发生时间较对照组明显延长,静脉炎发生率低于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论使用多爱肤敷料可预防20%甘露醇所致的静脉炎,从而减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

心理护理、人文关怀对肝豆状核变性患者心理状况影响

目的探讨心理护理及人文关怀对肝豆状核变性患者心理状况的影响。方法对30例肝豆状核变性患者采用症状自评量表(Scl-90)进行测查,进行干预后再次进行相应量表进行测查。结果实施心理护理及人文关怀对肝豆状核变性患者的心理状况有显著性改善,躯体化(p<0.01);以强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、阳性项目差异更为明显(p<0.001)。结论心理护理、人文关怀能提高肝豆状核变性患者的心理状况,促进HLD患者的全面康复。

口腔感觉运动训练对肝豆状核变性吞咽障碍的疗效研究

目的探讨口腔感觉运动训练对威尔逊病(Wilson's disease,WD)吞咽功能障碍的治疗效果。方法2017年3月至2019年6月住院治疗的WD吞咽困难患者49例,随机分为两组,其中实验组25例,对照组24例。对照组行常规护理,观察组行常规护理加口腔感觉运动训练。采用洼田饮水试验、SSR方法对两组患者吞咽障碍程度进行评估。结果进行相应训练治疗3周后,实验组洼田饮水试验评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗2周和3周后,实验组SSA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗2周和3周两组SSA评分均低于治疗前(P<0.001)。结论口腔感觉运动训练可显著改善WD吞咽功能障,提高生存质量,值得推广。

水胶体敷料联合红外线照射治疗静脉炎的疗效观察

[目的]探讨超薄型无菌水胶体敷料外贴联合红外线照射治疗化疗性静脉炎的效果。[方法]将60例化疗性静脉炎病人随机分为两组,观察组30例使用超薄型无菌水胶体敷料外贴静脉炎部位联合红外线照射治疗,对照组30例采用50%硫酸镁湿热敷静脉炎部位,观察其疗效及治疗时间。[结果]观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]超薄型无菌水胶体敷料外贴联合红外线照射治疗化疗性静脉炎疗效显著。

持续封闭式负压引流联合应用金因肽治疗压疮的疗效观察

目的观察持续封闭式负压引流(VAC)联合应用金因肽治疗压疮的临床效果。方法将30例压疮患者随机分为两组,实验组16例,采用持续封闭式负压引流联合应用金因肽治疗;对照组14例,采用持续封闭式负压引流治疗。比较两组创面愈合时间有无差异。结果创面愈合时间的差异有统计学意义(p<0.01),实验组创面愈合速度较对照组快。结论持续封闭式负压引流联合应用金因肽治疗III～IV度压疮创面效果优于封闭式负压引流,可促进创面愈合,使用方便,同时减少病人痛苦、减轻医务人员工作量、减少患者经济负担,值得推广。

Braden评分对失禁患者发生失禁相关性皮炎的预测价值

目的分析Braden评分对住院患者发生失禁相关性皮炎的预测价值,为制订护理方案提供依据。方法采用Braden量表及失禁相关性皮炎评估量表评估191例住院失禁患者。结果 191例患者中有25例(13.09%)发生失禁相关性皮炎。其中压疮低危人群29例,发生失禁相关性皮炎5例;压疮中危人群30例,发生失禁相关性皮炎8例;压疮高危人群132例,发生失禁相关性皮炎12例。随着Braden评分降低,失禁相关性皮炎发生率明显增加(P<0.05)。失禁相关性皮炎患者的感知能力、潮湿度和移动能力评分均低于非失禁相关性皮炎患者(P<0.05)。Braden评分中,潮湿度、感知能力是发生失禁相关性皮炎的直接影响因素(P<0.05)。结论 Braden评分能够预测失禁患者失禁相关性皮炎的发生,科学地使用Braden量表可有效预防失禁相关性皮炎的发生,为临床制订预见性护理方案提供一定的依据。

自制复方漱口液预防白血病化疗所致口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨自制复方漱口液预防白血病化疗所致口腔黏膜炎的效果。方法将96例接受化疗的白血病患者,采取随机分组的方法,分为对照组和观察组。对照组采用生理盐水进行口腔护理,观察组采用复方漱口液进行口腔护理,观察2组患者口腔黏膜炎发生情况。结果对照组口腔黏膜炎发生率为95%,观察组口腔黏膜炎发生率为29%,2组比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论采用自制复方漱口液进行口腔护理可预防白血病化疗所致口腔黏膜炎,效果优于传统生理盐水法,值得在临床推广。

某三级甲等医院压疮现状调查及相关因素分析

目的:了解住院患者压疮患病率、发生率及相关因素,为动态监测和预防压疮提供基线数据。方法:采用压疮现患率调研工具精简数据组,对2015年1月29日和2015年4月9日某三级甲等医院1375例住院患者压疮情况进行调查。结果:住院患者压疮总现患率为6.91%,院内获得性压疮现患率为2.98%,压疮患者全身性减压措施采用率为55.6%,局部减压措施采用率为69.4%;压疮患者设有防压疮提示标识占40.0%;与非压疮患者比较,压疮患者血清白蛋白、血红蛋白明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:该医院患者老龄化程度高,压疮患病率高于同类医院水平,护理人员应加强防压疮知识培训,正确使用Braden评估表筛查高危患者,积极采取全身性和局部性减压措施,以降低压疮发生率。

IV3000透明敷料应用于PICC置管后换药的效果观察

目的探讨IV3000透明敷料在中心静脉导管(PICC)置管后换药的临床效果。方法将60例PICC置管患者随机分为观察组30例与对照组30例。观察组采用英国施乐辉公司生产的、规格为10cm×12cm的IV3000透明敷料换药,对照组采用美国3M公司生产的、规格为10cm×12cm(1626W)透明敷料换药。结果对照组发生皮肤过敏,如潮红、瘙痒、湿疹样小水疱甚至破裂,过敏发生率30%;观察组过敏发生率3.33%,P<0.01,差异具有统计学意义。两组患者的舒适度比较差异有统计学意义,P<0.01,英国施乐辉公司生产,规格为10cm×12cm的IV3000透明敷料换药患者舒适度较高。结论使用IV3000透明敷料透气性好,固定牢固,不易卷边,病人自觉舒适度高,减少皮肤的反应,从而减轻了患者的痛苦,提高护理质量,值得临床推广应用。

心理护理对脑卒中焦虑抑郁患者针对性干预的效果观察

目的探讨心理护理针对性干预对脑卒中焦虑抑郁患者的影响。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对100例脑卒中抑郁焦虑患者进行问卷。对照组50例患者行常规护理,干预组在常规护理的同时进行一对一的心理护理,3周后再进行复查。结果经过3周的干预,对照组SAS、SDS评分分别由(50.5±7.98)和(45±5.80)下降为(40.2±6.21)和(26.4±7.10),干预组SAS、SDS评分分别由(55.3±8.26)和(46.3±5.60)下降为(32.2±4.30)和(19.0±6.80),治疗后两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中焦虑抑郁患者开展心理护理针对性干预,可有效缓解抑郁焦虑程度和症状,可以帮助患者及家属正确面对疾病,提高生活质量,减轻中风后抑郁的不良情绪对其预后的影响,树立了患者的信心,促进患者康复。

某三级甲等医院失禁相关性皮炎现状调查分析

目的了解住院患者失禁相关性皮炎患病率及相关因素。方法采用横断面观察法,以某时点某所三级甲等医院1375名住院患者为观察对象。结果失禁现患率为13.81%,失禁相关性皮炎现患率为13.15%,IAD合并压疮46.2%,合并皮肤撕裂伤11.5%。IAD现患率前三位科室为重症监护室42.9%,神经内科22.2%,普通内科12.9%。80岁以上患者占65.4%,住院>7 d患者占80.8%,卧床患者占96.2%。失禁患者使用与皮肤p H值相近清洁溶液及皮肤保护剂比例只有3.14%和9.9%。结论卧床患者,年龄>80岁、住院时间>7 d、频繁失禁患者需要重点预防IAD发生。护理人员对IAD发生预见性不足,失禁患者皮肤保护性预防措施有待加强。

封闭式负压引流技术在Ⅲ～Ⅳ期压疮护理中的运用

目的探讨封闭式负压引流技术在III～IV期压疮治疗和护理中的运用。方法18例全身多处III～IV期褥疮患者,经封闭负压引流及综合治疗和护理。结果18例进行封闭负压引流后的患者均形成健康新鲜的肉芽组织,伤口再上皮化和肉芽生长的速度明显快于以往常规换药的患者。结论封闭式负压引流技术应用于III～IV期压疮的治疗,操作简单、安全可行、效果显著、费用低,值得临床普遍推广。

奥瑞姆自护模式在脑梗死患者康复护理中的应用

目的分析奥瑞姆自护模式对脑梗死患者生活质量影响及临床价值。方法将笔者所在科室收治的80例脑梗死患者随机分为早期康复组(护理组)及传统护理组(对照组),分别给予相应的护理。结果护理组的生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论奥瑞姆自护模式能提高脑梗死患者的日常生活质量,降低并发症。

不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性患者心理状况分析

目的探讨不同程度神经功能、肝功能损害的肝豆状核变性（HLD）患者的心理状况。方法采用Young神经功能评分标准、Nazer肝功能评分标准以及症状自评量表（Scl-90）对76例住院HLD患者进行测查;比较无明显神经功能损害组（Young评分0~14分）和有明显神经功能损害组（Young评分15~28分）的Scl-90结果;比较无明显肝功能损害组（Nazer评分0~6分）和有明显肝功能损害组（Nazer评分7~12分）的Scl-90结果。结果有明显神经功能损害组不良心理问题发生率为58.5%,远高于无明显神经功能损害组（34.3%,P〈0.05）;有明显神经功能损害组HLD患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性因子均分及Scl-90总分高于无明显神经功能损害组（P〈0.05或P〈0.01）。有明显肝功能损害组HLD患者不良心理问题发生率为70%,远高于无明显肝功能损害组（39.3%,P〈0.05）;有明显肝功能损害组HLD患者人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子均分及Scl-90总分高于无明显肝功能损害组HLD患者（P〈0.01或P〈0.05）。结论神经功能、肝功能损害的程度可能是影响HLD患者心理状况的重要因素,有待今后进行多因素分析研究进一步确定。

论横滨中华街的多文化共生

日本明治开港后，横滨逐渐形成现今之中华街。中国人陆续来到日本，为满足口腹之欲，出现了以他们为对象的餐厅。在中华街店铺中，饮食店相关业（包括食品关系业）占有相当大的比重。1970年代日本经济之景气与基础建设的齐全，以及中日建交，促进中华街观光化的发展，呈现出多元文化共生的景象。其中关帝庙历经地震、战灾、火灾等破坏，但皆一再地重建。位于中华街中心部之关帝庙，可谓扮演着横滨华侨精神支柱之角色。而关帝诞辰艺能之公演是华侨把自身之传统文化，以艺能形式引荐给日本人或观光客的方式，也是向外界诉求横滨华侨多元文化认同之手段。两所中华学校除持续以民族语言与文化传播为大目标外，也加入英文、日文的教授，以三语教育为基础，希望重视中国传统文化的同时，也让学生个人将来能选择得以在日本生存的职业。

护理干预在长期住院老年患者中的应用价值

目的通过对长期住院老年患者心理分析,给予有针对性的护理干预措施,以提高护理质量。方法对267例长期住院老年患者护理前后进行问卷评估,针对老年人住院的心理特点,给予相应的护理干预措施。结果长期住院老年患者均有不同程度的有害的心理反应。给予相应的护理干预措施后,出院时焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分低于入院时,P<0.05,有统计学意义。结论根据长期住院老年患者的心理特点,及时给予有效、相应的护理干预措施,可以解除患者的不良情绪,达到早日康复的目的。

甲午战争与台北李春生家族

甲午战争改变了台湾历史。它不仅影响了海峡两岸的政治与政治人物,也改变了民间个人与家族的命运,台北大稻埕李氏家族的开台祖李春生就是其中最显著的一个案。目前关于李氏家族的研究多局限于对李春生思想层面的研究,对于其家族在台湾,特别是与时代的互动关系,似乎仍相当缺乏。李春生原本是厦门的买办,清末来台后依然如此,但也自己开设茶行,出口乌龙茶经由厦门转运美国,随着茶叶贸易的兴盛而致富。1895年日军来台后,李氏家族开始在政界崭露头角。经济方面,李氏家族还取得了近代商品煤油的代理权,到1910年代后期并把触角伸向金融与保险业,成立了近代银行与保险公司,可谓近代中国自买办成为新兴资本家的典型。

地塞米松加生理盐水外敷预防蒽环类药物化疗致静脉炎的疗效观察

目的观察地塞米松加生理盐水外敷预防蒽环类药物化疗致静脉炎的疗效。方法将84例蒽环类药物浅静脉化疗患者随机分成实验组和对照组,实验组(n=42)化疗时采用地塞米松磷酸钠注射液加生理盐水外敷,对照组(n=42)按一般化疗常规护理,对照两组静脉炎的发生率。结果静脉炎的发生率实验组为7.14%,对照组为23.81%,两组差别具有显著性意义(χ2=4.459,P<0.05)。结论蒽环类药物浅静脉化疗时外敷地塞米松磷酸钠注射液加生理盐水可有效预防静脉炎。

自我管理对高龄急性脑卒中专职照顾者生活质量的影响

[目的]探讨自我管理对高龄急性脑卒中专职照顾者生活质量的影响。[方法]将64例高龄急性脑卒中专职照顾者按时间顺序分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规培训后上岗,观察组实施自我管理干预,6个月后对两组进行生活质量表(SF-36)、改良的疾病护理能力测量表及病人对照顾者工作满意度的测评。[结果]观察组自我管理干预后SF-36和疾病护理能力测量表各维度的评分均高于对照组,病人对照顾者工作满意度达100.00%,高于对照组的28.13%(P<0.05)。[结论]对高龄急性脑卒中专职照顾者实施自我管理干预,可提高其对疾病的照护能力,改善其生活质量,提高病人对照顾者工作满意度。