基于学习成果应用的学分银行建设探索——以上海市终身教育学分银行为例

学习成果的应用是学分银行存在和发展的基石。学分银行中学习成果应用价值发挥有利于促进学习者终身学习,为构建服务全民终身学习的教育体系赋能助力。当前学分银行面临学习成果“只存不用”的困境,上海市终身教育学分银行在探索学习成果应用价值层面建构了学习成果应用共同体、搭建了学习成果应用平台,创新了学习成果应用模式,为攻克学习成果应用困境提供了经验参考。未来学分银行可从激发学习成果高频应用主体需求、内外联动建立全纳的学习成果应用数据库和基于多维数据分析开拓学习成果新应用等拓宽学习成果应用路径,为实现学分银行内生发展开拓新势能。

我国湿热地区自然通风建筑夏季热舒适研究——以广州为例

2008年夏季对广州某高校学生在自然通风建筑中进行了501人次的热舒适现场调查,调查内容包括热感觉、热舒适度、热可接受度及潮湿感,并对相应的室内干球温度、相对湿度、黑球温度和风速等热环境参数进行了测试记录。通过对数据的整理分析发现,自然通风建筑的夏季室内温湿度均高于ASHRAE标准的舒适区域,但人们对该环境有较好的适应性。调查结果表明,我国湿热地区自然通风建筑的热中性温度为28.1℃(ET*=29.3℃),可接受的热环境温度的上限为29.7℃(ET*=30.9℃),相对湿度上限为78%。

我国湿热地区人群基础热舒适反应研究(1):实验方法与结果

采用经典热舒适研究方法,于2008年夏季对我国湿热地区典型人群受试者作了气候室实验,在凉-暖范围内6个不同温湿度组合的工况下进行了问卷投票和生理指标测试。结果显示,受试者的热中性温度为26.9℃(修正温度);受试者夏季偏爱稍凉的热感觉(-0.2);潮湿感中性对应的水蒸气分压力约为3500Pa;热中性对应的平均皮肤温度为33.2℃;平均皮肤温度与皮肤湿润度是预测热感觉与热舒适的重要参数;心率与热感觉存在线性关系,血压在偏凉环境下与热感觉呈线性关系,在偏暖环境下变化不大。

肥胖相关性肾病患者流行病学资料及临床病理特征分析

目的：探讨中国肥胖相关性肾病（ORG）患者的临床、病理及流行病学特征。方法：回顾性分析2002年2月至2006年11月在本研究所经肾活检确诊的90例ORG患者的临床、实验室指标和组织形态学特点。并据体重指数（BMI）将研究对象分为三组进行比较：轻度肥胖组（BMI28．0-〈30ks／m^2）、中度肥胖组（BMI30-〈35ks／m^2）和重度肥胖组（BMI≥35ks／m^2）。结果：肾活检的ORG比例为0．89％，并且在研究观察的5年间由0．62％上升至1．0％（P〈0．05）。ORG患者的平均年龄为（37．5±9．26）岁，以18—44岁青年人为主，男性患者占67％。ORG患者BMI31．2ks／m^2，100％为腹型肥胖。其中，轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖的患者分别占49％、37％和14％。ORG患者的平均尿蛋白为（1．48±1．2）g／24h，少量蛋白尿者（0．4—1．0g／24h）占51．1％，大量蛋白尿者（〉3．5g／24h）占10％，表现为典型肾病综合征者仅2例（2．22％）。此外，42．2％患者有肾小球高滤过，6．67％有肾功能减退。除肾脏受累外，ORG患者同时合并多种代谢紊乱，88．1％有胰岛素抵抗，75．0％有脂代谢异常及63．1％有高血压。ORG的组织形态学特征是肾小球体积增大，70％合并局灶节段性肾小球硬化（FSGS），并以“经典型”节段硬化为主。电镜下，足突宽度增加，35．6％出现节段足突的融合。随着BMI的增加，ORG患者的蛋白尿水平（P〈0．05）、肾小球滤过功能（P〈0．05）及足突宽度（P〈0．05）显著增加。结论：中国人群中，ORG的发病率正呈现快速上升趋势；该组患者以青年男性多见，主要表现为轻度、腹型肥胖，少量蛋白尿，代谢紊乱以及肾脏高滤过和FSGS。

肝细胞培养方法研究进展

离体肝细胞的培养可以简化分析肝细胞功能,为肝脏的生理、病理以及药理的研究提供材料。特别是近年来的长期肝细胞培养技术使离体肝细胞较 成功地再现了肝脏的功能、形态以及对刺激的反应能力,为进一步的研究提供了条件。离体肝细胞的培养涉及到肝细胞的分离、纯化和培养液的成分等多方面。本文就国内外肝细胞分离、培养的各种方法的创立、发展、成熟及其应用作一综述。

肥胖患者体脂分布与肾脏损害的关系

目的:探讨肥胖患者体脂分布特点与肥胖相关性肾病(ORG)的发生及其进展中的关系。方法:对照研究30例经肾穿刺活检明确诊断的ORG患者和19例无肾脏损伤的单纯性肥胖患者,借助CT测量两组患者腹部脂肪的面积;采用B超测量肾周脂肪厚度,检测、记录胰岛素抵抗水平和肾小球滤过率以及体重指数、血脂等相关指标。并根据CT测定的内脏脂肪面积,将ORG患者分为3组,分别比较各组临床、病理和代谢异常的指标。结果:ORG患者全部(100%)表现为腹型肥胖,单纯肥胖患者中腹型肥胖仅占78·9%;前者内脏脂肪的面积约为后者的1·3倍。腹型肥胖导致ORG发生的风险是外周型肥胖患者的8·0倍。ORG空腹血糖(P<0·05)、胰岛素水平(P<0·05)和胰岛素抵抗水平(P<0·01)明显高于单纯肥胖患者。ORG总胆固醇水平高于单纯肥胖患者(P<0·05),但三酰甘油及高/低密度脂蛋白水平彼此间无明显差异。随着内脏脂肪面积的增大,ORG三组患者尿蛋白排泄量[(0·89±0·41),(1·47±0·69)和(2·25±1·23)g/24h]、局灶节段性肾小球硬化(40%,50%和100%)的比例明显增加(P<0·05,ANOVA)。与之相对应的是,肾小球滤过率、胰岛素抵抗程度亦随着内脏脂肪面积的增大而增加(P<0·05,ANOVA),脂质代谢差异不显著。C反应蛋白水平随内脏脂肪面积的增加有升高的趋势(P>0·05,ANOVA);而肾周脂肪厚度间无明显差别。结论:腹部脂肪的堆积不仅与ORG的发生,还与该病的进展密切相关。其中血流动力学异常和胰岛素抵抗可能起主要的作用。

肥胖相关性肝肾疾病的新机制

肥胖是肥胖相关性肾病和非酒精性脂肪肝病的重要危险因素。近年来研究表明,组织内的血清胎球蛋白A和脂联素,以及5'-AMP激活的蛋白激酶(AMPK)的协同作用是肥胖相关性肝肾疾病的共同机制,在肾脏足细胞和肝实质细胞的损伤中发挥枢纽作用,引发组织炎症、纤维化,以及终末期硬化。深入研究该早期共同通路,有助于发现肥胖相关性疾病治疗的新靶标。

社会资本参与国土空间全域综合整治的模式与路径

国土空间全域综合整治是顺应生态文明建设和乡村振兴战略的重要举措,是解决区域空间布局无序、资源利用效率低下和生态系统功能退化等问题的重要途径。随着生态文明体制改革和财税体制改革的不断深化,全域综合整治任务日益加重和整治专项资金短缺之间的矛盾不断凸显,以依靠政府财政投资为主的土地整治模式,已经难以满足国土空间全域综合整治发展需求。研究立足于国土空间全域综合整治,结合乡村振兴和新型城镇化的时代背景,探讨社会资本参与国土空间全域综合整治的内在逻辑、典型模式以及发展路径,以期为社会资本参与国土空间全域综合整治实践提供参考。研究结果表明:(1)社会资本参与国土空间全域综合整治,应从投资体制等多方面开展顶层设计,是深入推进投融资体制改革的必然要求,也是发挥市场在资源配置中决定性作用的重要途径;(2)当前社会资本参与全域综合整治的模式主要包括:政府投资公司市场化运作、企业或个人自主开发、政府与社会资本合作以及委托企业代建;(3)应尽快健全完善社会资本参与全域综合整治的政策支持体系,强化风险防控管理机制,建立全过程监管机制和专业队伍支撑体系。

脂肪酸结合蛋白3的基础与临床

脂肪酸结合蛋白3(FABP3)是分布最为广泛的脂肪酸结合蛋白。编码该蛋白的基因定位于染色体1p33-p32,由4个外显子和3个内含子组成;三级蛋白结构高度保守,形成折叠β桶(barrel)状。FABP3参与长链脂肪酸的摄取、转运及代谢调节,信号传递、基因转录以及细胞生长和增殖。已有研究表明,它作为重要的生物学标记,应用于临床多种疾病的诊断与评估,而编码该蛋白的基因多态性,与糖尿病和肿瘤等的发病关系密切。

探讨妇产科阴道不规则出血的原因及诊治措施

目的对妇产科阴道不规则出血的原因及诊治措施进行研究分析。方法回顾性分析我院在2011年2月至2012年2月来就诊的50例阴道不规则出血的临床资料,随机分为治疗组和对照组采取不同的治疗方式进行治疗。结果治疗组痊愈率44%,显效率48%,无效率8%,总有效率92%;对照组痊愈率20%,显效率48%,无效率44%,总有效率68%,治疗组效果明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道不规则出血的病因复杂、病理类型多样,治疗时采用妇康宝口服液进行治疗效果显著,值得推广。

产科阴道炎的临床治疗效果观察

目的观察中西医结合治疗阴道炎的临床效果。方法选取2010年3月至2012年5月间入院我进行治疗的阴道炎患者共128例,随机分为两个组别治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗方案,对照组则采用西医治疗方案,观察两组的治疗效果。结果治疗组采用中西医结合治疗方案总有效率达到了94.73%,对照组则只有78.54%,中西医相结合治疗阴道炎效果明显。结论运用中西医结合治疗方法治疗阴道炎效果显著,值得临床推广应用。

探讨妇产科阴道不规则出血的原因及诊治措施

目的对妇产科阴道不规则出血的原因及诊治措施进行研究分析。方法回顾性分析我院在2011年2月至2012年2月来就诊的50例阴道不规则出血的临床资料,随机分为治疗组和对照组采取不同的治疗方式进行治疗。结果治疗组痊愈率44%,显效率48%,无效率8%,总有效率92%;对照组痊愈率20%,显效率48%,无效率44%,总有效率68%,治疗组效果明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道不规则出血的病因复杂、病理类型多样,治疗时采用妇康宝口服液进行治疗效果显著,值得推广。

促进专业能力提升:德国职教教师教育的专业标准开发

德国高质量的职业教育离不开高质量的职教师资队伍保障,而高质量的职教师资队伍得益于德国职教教师教育专业设置的职业性、专业能力的复合性和专业学习内容的专业性。作为职教教师专业教育基准的“职业性专业标准”是德国职教教师在专业科学及专业教学领域发展的根基,其开发的核心问题在于应抉择科学取向还是职业取向。当前已开发的标准在突出职教教师教育的专业性与职业性、融合专业科学与职业知识等方面已经取得了一定突破,未来还需继续发展作为其理论基准的“职业科学”,为职教教师特有的“职业性专业”提供学科根基与内容源泉。

肥胖相关性肾病：体重指数与蛋白尿的关系

目的:分析控制体重与蛋白尿消长及其在肾脏保护中的作用,探讨肥胖相关性肾病(ORG)的有效防治措施和加深对ORG发病机制的认识。方法:本研究前瞻性观察了63例经肾组织活检明确诊断的ORG患者。分别以6个月和24个月作为短期和长期随访点,据随访过程中体重指数(BMI)变化情况,将患者分为BMI上升(BMI增加≥3%)、稳定(BMI波动<3%)和下降(BMI减少≥3%)三组,观察患者体重变化对肾脏损害以及糖脂代谢等的影响。结果:接受肾活检诊断时,BMI上升、稳定和下降三组ORG患者的肾脏损害、代谢紊乱情况的基线水平无明显差异。随访6个月时BMI下降组ORG患者体重减少达(8.29±4.00)%,蛋白尿平均减少35.3%。随访24个月时,BMI下降组体重减少(9.20±3.78)%,蛋白尿下降51.33%,其中29.6%患者尿蛋白部分缓解,25.9%尿蛋白转阴,总缓解率达55.6%。然而,随访6个月及24个月时,BMI上升组的尿蛋白则分别增加了102.0%和28.78%,且24个月时无一例达到缓解。BMI长期下降组的患者除蛋白尿好转外,血清三酰甘油(TG)、血清尿酸、收缩压和舒张压也分别下降17.07%,4.86%,7.44%和9.50%。一元回归分析发现BMI变化、血清TG和血清尿酸的变化与尿蛋白消长关系密切,多元回归分析提示BMI下降是减少尿蛋白的独立相关因素(P<0.01)。进一步分析BMI下降组患者临床转归差异的因素发现,蛋白尿缓解与否与BMI下降程度(P<0.05)、TG(P<0.01)和尿酸下降程度(P<0.05)、血压绝对值等相关(P<0.05),但与肾小球局灶节段性病变、肾小管间质慢性病变、肾小管功能等无密切联系。肾功能进展是否与肾小管萎缩和间质纤维化程度有一定联系,但与肾小球病变性质、肾间质动脉透明变性程度、尿蛋白缓解、代谢紊乱改善等无明显的相关性。结论:本研究证实在ORG患者中,BMI下降与尿蛋白缓解间存在明确的相关性。短期控制体重即可达到明显减少蛋白尿的效果,而长期、严格的体重控制不仅有助于减少尿蛋白,而且可以纠正伴随的代谢紊乱情况。肾小管间质的慢化病变是导致肥胖患者肾功能进展的危险因素之一。

我国湿热地区自然通风建筑热舒适与热适应现场研究

在2008—2009年为期1年的广州某高校自然通风建筑现场调研的基础上,对23周共计921人次的调研数据在热环境、人体热反应及适应行为等方面进行了分析,得到了我国湿热地区典型自然通风建筑的室内热环境全年变化特征,获取了热感觉与标准有效温度的确定关系,验证了修正的PMV模型的适用性,分析得到我国湿热地区自然通风建筑的期望因子为0.8,同时获得了调整服装、开窗与使用风扇等适应行为的变化规律。