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重组人凝血因子Ⅷ在重型血友病A患者中的药代动力学研究
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作者 林传明 黄走方 +4 位作者 辛柳燕 李林 杨翔 李婷 陈懿建 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1787-1790,共4页
目的:应用myPKFiT计算重组人凝血因子Ⅷ在重型血友病A患者中的药代动力学参数,为血友病A患者提供个体化治疗方案。方法:纳入自2021年1月至2021年12月共42名应用重组人凝血因子Ⅷ进行预防治疗的重型血友病A患者,采用myPKFiT计算FⅧ药代... 目的:应用myPKFiT计算重组人凝血因子Ⅷ在重型血友病A患者中的药代动力学参数,为血友病A患者提供个体化治疗方案。方法:纳入自2021年1月至2021年12月共42名应用重组人凝血因子Ⅷ进行预防治疗的重型血友病A患者,采用myPKFiT计算FⅧ药代动力学参数,并制定血友病A患者个体化治疗方案。结果:42例重型血友病A患者中位年龄31(16-50)岁,平均体重为54.0±9.9 kg,FⅧ的半衰期为12.05±1.6 h,FⅧ活性至基线1%以上的时间为62.3±15.3 h,应用myPKFiT指导后0出血率由39%显著提高至49%,年出血率由3.6±2.5降低至2.1±2.0,年关节出血率由3.2±2.2降低至1.9±0.9,均有统计学差异(P<0.05)。结论:重型血友病A患者通过myPKFiT测定药代动力学参数指导个体化治疗可以显著降低患者的年出血率和年关节出血率。 展开更多
关键词 重型血友病A 重组人凝血因子Ⅷ 药代动力学
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维奈克拉联合阿扎胞苷在初治成人急性髓系白血病中的临床研究
2
作者 郑永亮 丁婷 +3 位作者 肖晓芳 董思 曾俊权 陈懿建 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1046-1050,共5页
目的:评价维奈克拉联合阿扎胞苷化疗方案治疗初治成人急性髓系白血病患者的疗效及不良反应。方法:回顾性分析井冈山大学附属医院血液内科2020年1月至2022年12月收治的48例初治成人急性髓系白血病患者,其中26例接受维奈克拉联合阿扎胞苷... 目的:评价维奈克拉联合阿扎胞苷化疗方案治疗初治成人急性髓系白血病患者的疗效及不良反应。方法:回顾性分析井冈山大学附属医院血液内科2020年1月至2022年12月收治的48例初治成人急性髓系白血病患者,其中26例接受维奈克拉联合阿扎胞苷化疗(观察组),22例接受柔红霉素+阿糖胞苷化疗(对照组),对比两组之间完全缓解率、客观缓解率、无进展生存期、总生存期及不良反应的差异。结果:两组患者在治疗前的年龄、性别比、三系血细胞绝对值及骨髓原始细胞比例均无明显统计学差异(P>0.05)。观察组的完全缓解率及客观缓解率均明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后骨髓抑制、粒细胞缺乏、继发感染、黏膜损害、肝肾损害、心脏毒性、胃肠道毒性等不良反应反生率均无显著差异(P>0.05)。观察组的中位PFS及中位OS均显著优于对照组(P<0.05)。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷在初治成人急性髓系白血病中的缓解率高于常规化疗,维奈克拉联合阿扎胞苷化疗能够减少血液系统及非血液系统相关副反应的基础上延长患者缓解期及生存期。 展开更多
关键词 维奈克拉 阿扎胞苷 急性髓系白血病
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二代测序在急性白血病中的研究进展 被引量:1
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作者 陈伟玲 郭忠 +1 位作者 侯志中 陈懿建 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期612-615,共4页
随着精准医疗时代的到来,二代测序(next-generation sequencing,NGS)以其高灵敏度、高精确度、高效性以及可操作性的优势,在临床肿瘤诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。NGS通过对特定的致病基因筛查,可发现急性白血病(AL)患者中隐匿性... 随着精准医疗时代的到来,二代测序(next-generation sequencing,NGS)以其高灵敏度、高精确度、高效性以及可操作性的优势,在临床肿瘤诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。NGS通过对特定的致病基因筛查,可发现急性白血病(AL)患者中隐匿性以及复杂性的基因突变,揭示AL患者的遗传学特点,从而对AL患者进行早期诊断,靶向药物治疗,还可以通过检测MRD,预测疾病的复发,分析突变基因判断患者的预后。NGS在AL中的诊断、治疗以及预后评估中发挥着越来越重要的作用,为追求精准医疗提供了方向。本文将围绕NGS在AL中的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 急性白血病 二代测序 急性混合白血病 急性淋巴细胞白血病 急性髓细胞白血病 微小残留病灶
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预激方案CAG治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效 被引量:20
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作者 陈懿建 张立群 +4 位作者 李晓林 赵谢兰 吴登蜀 舒毅刚 陈方平 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期245-251,共7页
目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)的CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:75例老年初治AML分为CAG预激治疗组及常规方案化疗组,34例患者予以CAG预激方案治疗... 目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)的CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:75例老年初治AML分为CAG预激治疗组及常规方案化疗组,34例患者予以CAG预激方案治疗,41例患者予以常规吡柔比星+阿糖胞苷(TA)或高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA)方案化疗,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果:CAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.6%,总有效率达到82.4%,而常规化疗组2疗程的完全缓解率仅为39.0%,总有效率为56.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差,CAG预激治疗组的3年无病生存时间长于常规化疗组;CAG预激组除肌肉酸痛发生率较高外,其他血液系统及非血液系统的毒性和不良反应明显少于常规化疗组。结论:CAG预激方案治疗初治AML患者较之传统常规治疗具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小,可以减少粒细胞缺乏恢复时间、减少合并感染率及增加幼稚细胞对化疗药物的敏感性等优点,推荐使用。 展开更多
关键词 老年性 急性髓性细胞白血病 粒细胞集落刺激因子 阿糖胞苷 阿克拉霉素
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糖尿病血管病变与血栓形成相关因素的研究进展
5
作者 许荣 何明杰 +2 位作者 彭璐璐 陈芳 陈懿建 《赣南医学院学报》 2024年第8期833-839,共7页
糖尿病血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,血栓形成的风险高,并伴随着高致死率和致残率。糖尿病血管病变与血栓形成之间关系复杂,并且目前的抗血栓治疗手段虽有一定成效,但面临药物出血倾向、作用机制单一及长期用药可能引发药物抵抗等... 糖尿病血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,血栓形成的风险高,并伴随着高致死率和致残率。糖尿病血管病变与血栓形成之间关系复杂,并且目前的抗血栓治疗手段虽有一定成效,但面临药物出血倾向、作用机制单一及长期用药可能引发药物抵抗等挑战,亟须创新治疗策略。糖尿病血管病变与血栓形成之间的关系密切,其发病机制涉及内皮细胞功能障碍、血小板活化、凝血系统激活、血液流变学改变、炎症发生等多个方面。糖尿病血管病变的治疗需采取综合性策略,包括控制血糖、血脂,使用抗血小板与抗凝药物,以预防和减少相关并发症的发生。本文就糖尿病血管病变与血栓形成之间的关联以及抗血栓治疗进行探讨。 展开更多
关键词 糖尿病血管病变 血小板活化因子 凝血 血液流变学 炎症 血栓形成
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预激方案HAG治疗老年低增生性急性髓系白血病的疗效 被引量:4
6
作者 陈懿建 张立群 +3 位作者 万通 李海亮 刘礼平 赖文鸿 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2913-2915,共3页
目的分析含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的HAG方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法 28例老年低增生性AML患者予以HAG预激方案治疗,即阿糖胞苷10 mg/m2,每12小时皮下注射1次,第1~14天;高三尖杉酯碱1 mg... 目的分析含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的HAG方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法 28例老年低增生性AML患者予以HAG预激方案治疗,即阿糖胞苷10 mg/m2,每12小时皮下注射1次,第1~14天;高三尖杉酯碱1 mg.m-2.d-1,第1~14天,静脉滴注;G-CSF 200μg.m-2.d-1,第1~14天皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程。结果 HAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.8%,总有效率达到82.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差;血液系统的毒性及不良反应主要为Ⅰ~Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸痛及胃肠道反应。结论 HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML患者。 展开更多
关键词 HAG方案 老年低增生性急性髓系白血病
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脂联素——一种新的抗炎因子 被引量:15
7
作者 陈懿建 万通 陈方平 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2009年第1期86-92,共7页
动脉粥样硬化是一种以慢性轻度炎症为特征的疾病。脂联素(ad iponectin,Adp)作为脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子具有改善胰岛素敏感性、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化及抗炎作用。多项临床研究表明血浆Adp水平与多种炎症标志物呈... 动脉粥样硬化是一种以慢性轻度炎症为特征的疾病。脂联素(ad iponectin,Adp)作为脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子具有改善胰岛素敏感性、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化及抗炎作用。多项临床研究表明血浆Adp水平与多种炎症标志物呈负相关。在多种细胞中Adp能减轻炎症刺激物引起的炎症反应。Adp的抗炎特性可能是其对心血管和代谢性疾病如动脉粥样硬化及胰岛素抵抗起有利作用的主要原因。 展开更多
关键词 ADP Adp受体 抗炎因子 动脉粥样硬化
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膜增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积1例
8
作者 朱晓丹 林传明 陈懿建 《赣南医学院学报》 2024年第2期188-191,共4页
膜增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积(Proliferative glomerulonephritis with monoclonal immunoglobulin deposits, PGNMID)是一类单克隆免疫球蛋白在肾小球沉积的疾病,属于具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(Monoclonal gammop... 膜增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积(Proliferative glomerulonephritis with monoclonal immunoglobulin deposits, PGNMID)是一类单克隆免疫球蛋白在肾小球沉积的疾病,属于具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(Monoclonal gammopathy of renal significance, MGRS)的一种类型。通常表现为肾病综合征,包括血尿、蛋白尿、水肿,部分还可合并高血压和低补体血症(主要是补体C3)^([1])。本病国内少见报道,无标准化治疗,预后不佳。笔者报道1例以血尿、蛋白尿为主要临床表现的PGNMID,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊。 展开更多
关键词 膜增生性肾小球肾炎 单克隆免疫球蛋白沉积 慢性肾脏病
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脑梗死患者PAI-1基因启动子区域4G/5G多态性与血浆活性关系的研究 被引量:4
9
作者 陈懿建 张立群 陈方平 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第3期213-215,227,共4页
目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区域的4G/5G多态性在脑梗死(CI)发病中的作用,并分析PAI-1基因4G/5G多态性与PAI-1活性的关系。方法随机收集130例CI患者,100例健康人作对照。等位基因特异性引物PCR分析PAI-1多态性基因... 目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区域的4G/5G多态性在脑梗死(CI)发病中的作用,并分析PAI-1基因4G/5G多态性与PAI-1活性的关系。方法随机收集130例CI患者,100例健康人作对照。等位基因特异性引物PCR分析PAI-1多态性基因型(4G/4G、4G/5G和5G/5G)。底物发色法测定血浆PAI-1活性,酶法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖(Glu)。结果PAI-1基因型分布频率及4G和5G等位基因分布频率在CI组和健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);CI组的PAI-1活性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);PAI-14G/5G基因型多态性与PAI-1活性水平有关,3种基因型PAI-1活性间差异有统计学意义(P<0.01)。结论PAI-1基因4G/5G多态性与其血浆活性水平相关;4G等位基因者PAI-1活性水平增高,导致机体纤溶活性降低,从而增加CI的发病风险;PAI-1活性水平在CI发生过程中起重要的作用。 展开更多
关键词 脑梗死 纤溶酶原激活物抑制剂-1 基因多态性
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肿瘤坏死因子-α对内皮细胞组织因子和组织因子途径抑制物表达的影响 被引量:2
10
作者 陈懿建 陈方平 +2 位作者 万通 张立群 李海亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第20期3376-3379,共4页
目的:观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达TF及TFPI的影响。方法:设不同时间组,TNF-α10ng/mL分别培养0h、1h、3h、6h、12h、24h,另设不同溶度组,TNF-α0ng/mL、1ng/mL、10ng/mL、20ng... 目的:观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达TF及TFPI的影响。方法:设不同时间组,TNF-α10ng/mL分别培养0h、1h、3h、6h、12h、24h,另设不同溶度组,TNF-α0ng/mL、1ng/mL、10ng/mL、20ng/mL、50ng/mL、100ng/mL分别培养6h;ELISA法测定TF及TFPI抗原的表达;RT-PCR检测TF及TFPI基因的表达。结果:各浓度的TNF-α对HUVECs的细胞活力无明显影响;TNF-α促进TF抗原的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在TNF-α10ng/mL作用6h时最明显(P<0.01);TNF-α促进TFmRNA的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在3h时达到高峰(P<0.01);TNF-α对HUVECs表达TFPI抗原及TFPImRNA无明显影响。结论:TNF-α可以诱导HUVECs细胞表达TF;TNF-α对HUVECs细胞TFPI的表达无明显影响。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 组织因子 组织因子途径抑制物 内皮细胞
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中枢神经系统白血病患者脑脊液β_2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和铁蛋白水平的变化 被引量:2
11
作者 陈懿建 陈方平 +2 位作者 李晓林 舒义刚 何群 《实用医学杂志》 CAS 2007年第15期2341-2342,共2页
目的:探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平的变化,以及三者在中枢神经系统白血病(CNSL)实验诊断、疗效观察及预后判断中的意义。方法:采用放射免疫方法检测脑脊液β2-MG及SF水平,酶促... 目的:探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁蛋白(SF)水平的变化,以及三者在中枢神经系统白血病(CNSL)实验诊断、疗效观察及预后判断中的意义。方法:采用放射免疫方法检测脑脊液β2-MG及SF水平,酶促法测定脑脊液LDH水平。结果:AL并CNSL组脑脊液β2-MG、LDH、SF水平明显高于对照组及AL不并CNSL组,经t检验差异均有显著性(P<0.01),AL不并CNSL组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。CNSL治疗后缓解组脑脊液β2-MG、LDH及SF水平明显低于未缓解组,差异有显著性(P<0.01)。结论:脑脊液β2-MG、LDH及SF水平的测定可作为AL伴CNSL患者实验诊断、疗效观察及预后判断的实验指标,脑脊液SF水平可作为一个早期诊断CNSL的实验指标。 展开更多
关键词 白血病 中枢神经系统肿瘤 脑脊液 Β2微球蛋白 乳酸脱氢酶类 铁蛋白
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预激方案HAG及CAG治疗老年初治急性髓性白血病的对比研究 被引量:1
12
作者 陈懿建 张立群 +2 位作者 姜志平 章志福 陈方平 《现代生物医学进展》 CAS 2007年第10期1520-1523,共4页
目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating-factor,G-CSF)的预激HAG及CAG方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应,并对两个方案的疗效及不良反应进行比较。方法:65例老年初治AML分为HAG预激治疗组及... 目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating-factor,G-CSF)的预激HAG及CAG方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应,并对两个方案的疗效及不良反应进行比较。方法:65例老年初治AML分为HAG预激治疗组及CAG预激方案治疗组,31例患者予以HAG预激方案治疗,34例患者予以预激方案CAG方案治疗,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果:HAG预激方案治疗组的完全缓解率为74.2%,总有效率为83.8%;CAG预激治疗组完全缓解(CR)率为67.6%,总有效率达为82.4%。两治疗组的血液系统不良反应及非血液系统毒性不良反应比较无显著性差异。结论:HAG预激方案化疗强度温和、敏感性好、CR率及有效率高、毒副作用小;与CAG预激治疗比较,HAG预激方案可以取的相似的疗效及较少的不良反应,在老年初治AML患者值得推荐应用。 展开更多
关键词 老年性 急性髓性细胞白血病 粒细胞集落刺激因子 高三尖杉酯碱 阿糖胞苷 阿克拉霉素
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多中心性透明血管型Castleman病2例诊治分析 被引量:2
13
作者 陈懿建 张立群 +1 位作者 陈方平 舒毅刚 《实用医学杂志》 CAS 2007年第19期3064-3066,共3页
目的:了解多中心透明血管型Castleman病的临床和病理特征及治疗方法。方法:报道2例以全身症状腹胀、乏力、纳差等症状为首发表现,并有多处淋巴结肿大,肝脾肿大,腹水表现的Castleman病的临床资料并结合文献复习,其中病例2还合并有POEMS... 目的:了解多中心透明血管型Castleman病的临床和病理特征及治疗方法。方法:报道2例以全身症状腹胀、乏力、纳差等症状为首发表现,并有多处淋巴结肿大,肝脾肿大,腹水表现的Castleman病的临床资料并结合文献复习,其中病例2还合并有POEMS综合征,并给予了COP或CHOP+BLM等方案化疗,为其诊断及治疗提供有用的资料。结果:2例患者经淋巴结活检病理示血管滤泡性淋巴组织增生透明血管型,病例2还合并有POEMS综合征。病例1经化疗后病情明显好转,病例2无明显疗效。结论:多中心透明血管型Castleman病临床非常少见,并发POEMS综合征者更少,临床表现不典型,易误诊为其他疾病,确诊需进行淋巴结病理检查。以COP方案为基础的联合化疗对中心透明血管型Castleman病有一定疗效,早期治疗疗效较好。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生病 透明血管型 POEMS综合征 淋巴结肿大
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伏立康唑治疗48例儿童急性白血病侵袭性真菌感染的临床观察 被引量:4
14
作者 陈懿建 张立群 +3 位作者 万通 郑永亮 陈小芸 严志民 《赣南医学院学报》 2013年第6期842-844,共3页
目的:探讨伏立康唑治疗儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染的有效性及安全性.方法:选择48例经临床资料和/或生物学证实儿童白血病并发侵袭性真菌感染的患者,均使用伏立康唑治疗,第1天予以负荷剂量为6 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,随后... 目的:探讨伏立康唑治疗儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染的有效性及安全性.方法:选择48例经临床资料和/或生物学证实儿童白血病并发侵袭性真菌感染的患者,均使用伏立康唑治疗,第1天予以负荷剂量为6 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,随后予维持剂量为4 mg/kg,静脉滴注,每12 h 1次,用药时间5~28 d,中位数为11 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测.结果:伏立康唑临床总有效率为72.92%,真菌清除率为78.26%,只有少数患者发生轻度肝功能损害、胃肠道反应、视觉异常等不良反应.结论:伏立康唑因其抗菌谱较广,耐药性少,在治疗儿童急性白血病侵袭性真菌感染中有非常好的疗效,毒副作用少,该药是一种安全高效的抗真菌药物. 展开更多
关键词 伏立康唑 儿童急性白血病 侵袭性真菌感染 疗效 安全性
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老年急性髓性白血病的临床特点及疗效观察 被引量:1
15
作者 陈懿建 张立群 陈方平 《实用医学杂志》 CAS 2007年第21期3384-3385,共2页
目的:分析老年急性髓性白血病(AML)的临床特点以及不同化疗方案的疗效。方法:选取132例年龄≥60岁的老年AML患者,其中由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来的AML11例,低增生性AML17例。AML(除M3予以全反式维甲酸治疗外)分别采用HA、AA、DA... 目的:分析老年急性髓性白血病(AML)的临床特点以及不同化疗方案的疗效。方法:选取132例年龄≥60岁的老年AML患者,其中由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来的AML11例,低增生性AML17例。AML(除M3予以全反式维甲酸治疗外)分别采用HA、AA、DA、IDA、MA、CAG等作为诱导方案。结果:起病时以乏力、头晕、气促、胸闷、发热症状最多见,大多合并基础疾病,FAB分型以M2、M5型常见,颅内出血及重度感染是老年AML早期死亡的最主要原因。老年AML完全缓解率为48.0%,住院化疗期间早期病死率为36.4%。CAG方案对老年低增生AML有较好的疗效,IDA、MA等较强的方案可以提高缓解率,延长无病生存期。结论:老年性AML临床表现不典型,易误诊、漏诊。对老年AML患者应采用个体化的治疗方案,以提高患者的生存质量,减少化疗的毒副作用。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性病 老年 联合化疗
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中剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血的临床研究 被引量:2
16
作者 陈懿建 张立群 +3 位作者 曾俊权 方木水 万通 郑永亮 《赣南医学院学报》 2014年第3期357-359,377,共4页
目的:探讨中剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及不良反应。方法:40例重型再生障碍性贫血患者随机分为两组,治疗组20例采用中剂量CTX 20 mg·kg-1·d-1连用4天,联合CSA+雄激素治疗;对照组20例采用CSA+雄激素治疗。... 目的:探讨中剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及不良反应。方法:40例重型再生障碍性贫血患者随机分为两组,治疗组20例采用中剂量CTX 20 mg·kg-1·d-1连用4天,联合CSA+雄激素治疗;对照组20例采用CSA+雄激素治疗。结果:治疗组16例有效,总有效率80.0%;对照组10例有效,总有效率50.0%。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);环磷酰胺治疗组的轻微不良反应稍多于对照组,但治疗相关死亡率无明显差异。结论:中剂量环磷酰胺联合CSA+雄激素治疗重型再生障碍性贫血的疗效明显优于CSA+雄激素,且不良反应小。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 重型 环磷酰胺 环孢霉素 疗效
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TNF-α对人脐静脉内皮细胞t-PA、PAI-1表达的研究
17
作者 陈懿建 郑永亮 +3 位作者 万通 张立群 辛柳燕 钟思思 《赣南医学院学报》 2014年第6期835-838,共4页
目的:观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activitor,t-PA)及其抑制剂-1(plasminogen activitor inhibitor-1,PAI-1)表达的影响。方法:原代分离H... 目的:观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activitor,t-PA)及其抑制剂-1(plasminogen activitor inhibitor-1,PAI-1)表达的影响。方法:原代分离HUVECs细胞并进行传代培养,分别以6个TNF-α浓度组(0、1、10、20、50、100 ng·m L-1)处理不同时间(0、1、3、6、12、24 h),酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定t-PA、PAI-1抗原的表达;逆转-聚合酶链反应(RTPCR)检测t-PA、PAI-1基因的表达。结果:TNF-α促进PAI-1抗原的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在TNF-α10 ng·m L-1作用6 h时最明显(P<0.01);TNF-α促进PAI-1 mRNA的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在TNF-α10 ng·m L-1作用3 h时已非常明显(P<0.01),6 h时达到高峰(P<0.01);而TNF-α对HUVECs表达t-PA抗原、mRNA无明显影响。结论:炎症因子TNF-α可能通过上调PAI-1表达而诱发血栓相关疾病。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-α 人脐静脉内皮细胞 纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物 tumor NECROSIS factor-α PLASMINOGEN ac-tivitor inhibitor-1
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VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的效果比较 被引量:8
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作者 钟思思 李方林 +3 位作者 刘爱飞 王金霞 辛柳燕 陈懿建 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期385-387,共3页
目的比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法 70例MM患者依据治疗方案分为VAD组(59例)和VD组(11例)。VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗;VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血... 目的比较VAD方案和VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤的临床疗效及副作用。方法 70例MM患者依据治疗方案分为VAD组(59例)和VD组(11例)。VAD组接受长春新碱、阿霉素及地塞米松治疗;VD组接受硼替佐米联合地塞米松治疗。结果患者初次化疗前后血钙下降值、β2-微球蛋白下降值、Ig G和Ig A下降值在两组之间有统计学意义(P<0.05);血红蛋白增长值、白蛋白增长值、球蛋白下降值在两组间无统计学意义(P>0.05)。VAD组中相关症状改善占28.8%(17/59),VD组中占63.6%(7/11),两组相比有统计学意义(P<0.05)。VAD组主要不良反应为胃肠道反应、感染及末梢神经炎,有54.2%(32/59)的患者在初次化疗出现了相关不良反应,其中感染多在3度以上。VD组不良反应多为胃肠道反应、腹泻和末梢神经炎,有27.3%(3/11)出现症状,症状较轻,经停药和对症处理后症状消失或缓解。结论 VD方案对初诊MM患者的初次化疗中血钙、β2-微球蛋白、Ig G/Ig A恢复效果明显,症状改善率大于VAD组,同时其副作用较轻微,患者较易耐受,可在临床推广。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 VD方案 VAD方案
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急性白血病患者NLRP3、ASC及AIM2炎性复合体的表达及意义 被引量:6
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作者 郑永亮 钟思思 +1 位作者 辛柳燕 陈懿建 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期358-362,共5页
目的:检测炎性复合体隐热蛋白(NLR family,pyrin domain containing 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated speck like protein containing a CRAD,ASC)及黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)在急性白血病患者... 目的:检测炎性复合体隐热蛋白(NLR family,pyrin domain containing 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated speck like protein containing a CRAD,ASC)及黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)在急性白血病患者血浆中的表达水平,并探究其意义。方法:收集2013年7月至2014年7月赣南医学院第一附属医院血液科住院的19例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和41例急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)共60例AL患者(AL组)以及同期20例非恶性血液病患者(对照组)外周血液标本,其中AL组又分为急性白血病初治组、复发组及缓解组各20例。采用酶联免疫吸附剂测定法(enzymelinked immunosorbnent assay,ELISA)检测外周血血浆中NLRP3、ASC及AIM2的表达水平。结果:NLRP3、ASC及AIM2在对照组及AL缓解组患者血浆中表达水平显著高于初治组及复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。在ALL与ANLL组表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎性复合体在AL患者中表达受抑,可能起到了抗白血病免疫的作用。对炎性复合体的检测可能为急性白血病的早期诊断和疗效判定提供实验室依据。 展开更多
关键词 急性白血病 人隐热蛋白 人凋亡相关斑点样蛋白 人黑色素瘤缺乏因子2
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新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员社会资本对创伤后应激障碍的影响 被引量:4
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作者 聂婷 周仁元 +1 位作者 姚伟民 陈懿建 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期456-461,共6页
目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)救治期间医护人员的创伤后应激反应水平和群组差异,提出疫情后有效恢复和改善医护人员心理状态的建议与意见。方法2020年6—7月通过方便抽样方式,收集我国19个省市自治区的公立医院信息,对新冠... 目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)救治期间医护人员的创伤后应激反应水平和群组差异,提出疫情后有效恢复和改善医护人员心理状态的建议与意见。方法2020年6—7月通过方便抽样方式,收集我国19个省市自治区的公立医院信息,对新冠肺炎疫情下在岗的医护人员进行统计调查,调查问卷内容包括人口统计学资料、社会资本、控制感,以及创伤后应激障碍(PTSD)相关内容。采用描述性统计、独立样本t检验、相关分析、层级回归等方法进行数据分析。结果共收回有效问卷760份,其中315名医护人员参与了确诊或者疑似新冠肺炎患者的救治工作。受访的医护人员存在一定程度的PTSD,处于中等水平(2.2155~2.9385)。医生在经历过新冠肺炎疫情后表现出的规避、闯入和唤醒倾向均高于护士群体,差异均有统计学意义(均P<0.05)。新冠肺炎定点救治医院的医护人员在规避反应上高于非定点医院,差异有统计学意义(P<0.05)。直接参与新冠肺炎患者救治的医护人员规避、闯入和唤醒反应水平均高于未直接参与救治的医护人员,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结构资本(r=0.566)、人际资本(r=0.577)和认知资本(r=0.596)对医护人员的控制感具有显著正向影响。结构资本(r=-0.166)、人际资本(r=-0.177)和认知资本(r=-0.168)对医护人员的PTSD具有显著负向影响。控制感(r=-0.179)对医护人员的PTSD具有显著负向影响。结论医护人员感知的结构资本、人际资本和认知资本通过增强其控制感可以有效抑制创伤后应激障碍的形成与发展,医院应采取措施通过提高医护人员的社会资本感知和控制感降低创伤后应激障碍的影响。 展开更多
关键词 创伤后应激障碍 社会资本 控制感 医护人员 新型冠状病毒肺炎
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