初级纤毛对骨骼发育的影响

随着常染色体显性多囊肾病"初级纤毛学说"研究的深入,多囊蛋白-初级纤毛复合体在骨骼发育过程中的重要作用越来越受到人们的关注。多囊蛋白-初级纤毛复合体结构和功能的异常,可导致膜内成骨和软骨内成骨的延迟,且可出现骨质疏松、隐性脊柱裂和软骨发育不良等多种并发症。研究发现骨细胞-成骨细胞表面的初级纤毛作为一种机械感受器,具有多种激素受体和压力门控离子通道,可感受外界应力作用,调节细胞内离子浓度及信号传导通路,从而维持骨的正常发育。本文就多囊蛋白-初级纤毛复合体对骨骼发育影响及其分子机制进行了综述。

硬膜外联用新斯的明用于分娩镇痛的meta分析

目的评价硬膜外联用新斯的明用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统,检索时间均从建库到2011年9月,收集硬膜外联用新斯的明用于分娩镇痛与单纯使用局麻药和(或)阿片类药比较的随机对照试验。由2名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan 5.1.4软件进行meta分析。对连续变量以均数差(MD)及其95%置信区间(CI)分析统计量;对二分类变量以相对危险度及其95%CI分析统计量。结果共纳入4篇文献,其中2篇英文,2篇中文,包括282例患者。分析结果显示:硬膜外联用新斯的明与单纯使用局麻药和(或)阿片类药相比,其产妇疼痛视觉模拟评分较低,差异有统计学意义[低剂量组(1～2μg/kg或250μg):MD=-1.45,95%CI(-2.84,-0.07),P=0.04;中等剂量组(4μg/kg或500μg):MD=-2.35,95%CI(-3.69,-1.02),P=0.000 6;高剂量组(6～7μg/kg或750μg):MD=-21,95%CI(-36.31,-5.69),P=0.007];而在产程、剖宫产率或器械助产率、产妇恶心呕吐发生率及胎儿Apgar评分等方面,两组差异均无统计学意义。结论硬膜外联用新斯的明与单纯使用局麻药和(或)阿片类药物相比较,可增强分娩镇痛的效果,并且不增加不良反应发生率。

常染色体显性多囊肾病颅内动脉瘤并发症的研究进展

多囊肾病（PKD）是一种严重危害人类健康的疾病，按遗传方式可分为常染色体显性多囊肾病（ADPKD）和常染色体隐性多囊肾病（ARPKD）两种。ADPKD在临床较为常见，男女均可发病，发病率约为1／1000～1／400，据估计我国约有150万～300万患者，临床表现为两侧肾脏多个液性囊肿的形成，并进行性发展，到60岁时，约50％的患者可发展为。肾衰竭^[1]。