四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床治疗研究

分析和探讨肢体外伤所致粉碎性和开放性骨折症状的医学康复。方法以2022年1月~ 2022年9月收治的46例外伤性肢体骨折患者为研究对象。根据手术干预方式的不同分为对照组(23例外固定架治疗)和观察组(23例髓内钉治疗),比较两组手术效果。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),显示骨折愈合速度更快。观察组并发症发生率低于对照组。观察组术中出血量及VAS评分均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉在治疗四肢粉碎性开放性骨折患者中取得了一定的效果,对患者的康复也起到了重要的作用,值得临床治疗。

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床比较

探讨微创技术与传统开放手术在脊柱创伤中的临床应用。方法 选择本院2021年12月至2022年12月住院的脊柱创伤病人60例作为研究对象,随机分成两组,30例传统开放手术为对照组,其余病例采用微创技术治疗,为观察组。结果 观察组患者手术时间,术中出血量,下床时间,平均住院时间较对照组少;水平移位、Coob 角、椎体高度丢失率更小;观察组术后并发症发生率为6.66%,低于对照组23.34%,具有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统的开放式手术相比,微创可以显著地减少患者的手术时间和住院天数,并且可以控制并发症的发生,且骨折复位效果更好,值得广为运用。

全髋关节置换后对深静脉血栓的综合预防

背景:全髋关节置换后深静脉血栓高发,对患者危害很大,因此全髋关节置换后有必要寻找一种安全有效的预防方案来降低深静脉血栓的危害。目的:观察综合预防方案对全髋关节置换后发生深静脉血栓的影响。方法:将102例全髋关节置换患者随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用综合预防方案,由序贯、交叉的联用低分子肝素、间歇式充气压力治疗及持续股神经阻滞镇痛3个干预措施有机组成;对照组由医生根据临床经验给予低分子肝素抗凝治疗,或者间歇式充气压力治疗。比较两组患者深静脉血栓发生及分布情况,同时统计血小板和血红蛋白情况。结果与结论:观察组患者深静脉血栓阳性数3例,深静脉血栓发生率为6%;而对照组患者深静脉血栓阳性数11例,深静脉血栓的发生率为22%,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。两组发生深静脉血栓患者深静脉血栓在近、远端静脉分布构成比上差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者置换后1 d血红蛋白值较置换前降低,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者置换后1 d血小板值较置换前有所降低,但差异无显著性意义(P>0.05);两组患者置换后1 d和6 d之间的血红蛋白值及血小板值差异无显著性意义(P>0.05)。提示由序贯、交叉的联用低分子肝素、间歇式充气压力治疗及持续股神经阻滞镇痛3个干预措施组成的综合预防方案可显著降低全髋关节置换后患者深静脉血栓的发生率,且无严重并发症,效果确切可靠。

应用克氏针张力带治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位1例报告

锁骨骨折占全身骨折的4.30%,其中锁骨外侧端骨折约占锁骨骨折总数的21%,多由直接暴力造成,也可由间接外力和剪切应力造成[1]。骨折移位程度较大时常合并肩锁关节脱位,肩锁关节脱位为肩部常见损伤,占肩部损伤的12%,多为直接外力致伤或暴力传导所致，无明显移位病例，粉碎骨折病例较少。锁骨外侧端骨折合并肩锁关节脱位是临床治疗的难点。笔者在肩锁关节轴位、切线位投照方法指导下采用有限切开克氏针张力带技术经治1例锁骨外侧端骨折合并肩锁关节脱位患者，术后患肢功能恢复良好，现将结果报告如下。

关节置换与内固定术治疗老年髋部骨折的疗效观察

探讨比较关节置换术与内固定术在治疗老年髋部骨折的临床效果。方法:选取 2011 年 5 月--2015 年 8 月我院 治疗的老年髋部骨折患者 120 例,按照入院时间随机分为治疗组和对照组,每组各 60 例。治疗组实施关节置换术,对照组实 施内固定术, 对比两组患者术后的治疗效果。 结果: 治疗组实施关节置换术治愈率 91.6%优于对照组内固定术治愈率的 63.3%, 并发症 10.0%低于对照组的 16.7%, 两组比较有统计学意义 (P<0.05) 。 结论: 人工关节置换术对老年髋部骨折治疗效果理想, 安全性高,并发症低,值得临床推广使用。

自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的:探讨采用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:对医院手术治疗的248例肩锁关节脱位患者进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为治疗组(128例)和对照组(120例),治疗组采用自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗,对照组单纯使用钩钢板治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组的手术时间、出血量、住院时间均显著的高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.205,t=10.156,t=4.748;P<0.05);术后3个月和6个月,治疗组患者的美国肩肘外科协会(ASES)评分显著的高于对照组(F=12.087,F=13.284;P<0.05);术后1周、3个月,治疗组的VAS评分显著的低于对照组(F=7.086,F=8.106;P<0.05);术后3个月、6个月,治疗组的喙锁间距测定值显著的低于对照组(F=5.572,F=7.116;P<0.05);末次随访时,治疗组患者的肩关节功能优于对照组(Z=-2.167,P<0.05)。结论:自体或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果优于单纯使用钩钢板治疗。

不同骨水泥注入量对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响

探讨不同骨水泥注人量对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)疗效的影响。方法 采用PKP治疗90例OVCF患者,按照骨水泥注人量不同分为A组、B组和C组。比较3组手术情况、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度百分比及术后并发症发生情况。结果 所有病人都得到了2-10月的追踪。A组与 B组相比, B组与 C组的手术时间及术中透视次数均较 C组短(P<0.05), B组与 C组相比有显著性差异(P<0.05)。3组在手术前后的各个时点, VAS评分、损伤椎体 Cobb角、损伤椎体前缘高度百分数较术前有显著改善(P<0.05)。手术3 d及3月龄, A组与 B组的损伤椎体前端高度百分数较 C组显著降低(P<0.05);最后一次随诊时, A组的 Cobb角度大于 B组和 C组(P<0.05);术后第3日, A组与 B组和 C组比较,均有显著性差异(P<0.05)。C组与 A组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 采用PKP治疗OVCF时,小剂量骨水泥注人可明显减轻患者术后短期疼痛和降低术后并发症发生率,大剂量骨水泥注人能更好地维持椎体高度百分比及伤椎Cobb角。

胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比分析

评估不同固定方法对胸腰段脊柱骨折的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 研究选取2021年6月至2023年6月期间,我院收治100例胸腰段脊柱骨折患者。根据所采用的固定方式,患者被分为两组:观察组(接受手术治疗)和对照组(接受保守治疗)。对比两组患者的治疗效果。结果 研究结果显示,观察组的总有效率(94%)明显低于对照组(84%)。观察组患者的恢复时间明显短于对照组。观察组患者的并发症发生率(4%)也显著低于对照组患者(14%)。结论 相较于保守治疗,手术治疗在胸腰段脊柱骨折的治疗中展现出更出色的疗效。手术治疗能够显著减轻患者的疼痛,加速患者早期功能恢复,并缩短住院时间。尽管手术治疗存在一定风险,但在严密的术前评估和术中操作下,并发症的发生率可被控制在可接受的范围内。因此,对于符合手术指征的胸腰段脊柱骨折患者,应优先考虑手术治疗,以达到更好的临床效果。然而,对于特殊情况(如高龄患者、合并其他严重疾病等),保守治疗仍然是一种有效和安全的选择。

经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果对比分析

分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 对照组35例患者行PVP术治疗,观察组35例患者行PKP术治疗,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后患者脊柱结构和骨代谢指标改善明显,疼痛评分和腰部功能障碍评分均降低显著,治疗效果更高,不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 PKP术较PVP术在OVCF治疗方面更具优势,患者脊椎和腰部功能改善显著的同时,疼痛程度明显下降,且治疗安全性较高。

阿仑膦酸钠联合鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠联合鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取衡水市第五人民医院骨科2011年2月—2013年10月收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者106例,随机分为对照组与治疗组,每组53例。两组患者均给予内固定术。对照组术后第1天开始皮下注射鲑降钙素注射液50 U/次,1次/d,2～4周后隔日50 U/次。治疗组术后1周内开始口服阿仑膦酸钠片,每日早餐前至少30 min空腹用200 mL温开水送服1片/次,1次/d。其他治疗同对照组。两组均连续治疗36周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评级法（VAS）、Harris评分、髋部骨密度、愈合时间以及生化指标的变化。结果治疗后,两组患者VAS评分和Harris评分均较治疗前有所改善,髋部骨密度均显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且治疗后治疗组髋部骨密度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组骨钙素、血鳞、尿钙/尿肌酐均较治疗前显著升高,血钙、羟脯氨酸/尿肌酐较治疗前降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。且治疗组骨钙素、血鳞、碱性磷酸酶、羟脯氨酸/尿肌酐的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠联合鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨转子间骨折虽对骨折的愈合以及功能恢复无明显影响,但对骨密度的提升有明显增强作用,可促进血钙的吸收。

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果

分析对创伤骨科患者采取微创技术的治疗价值。方法 从我院创伤骨科2022年3月至2023年3月之间接收的患者中选取80例进行实验探究,并按照相关分组原则分为两组,依次采取不同的治疗方案,对照组根据一般流程接受手术,而观察组在手术中引入微创技术,综合分析两种治疗方案的实施有效性。结果 治疗后,统计各组患者的临床相关指标表现,根据手术指标(手术时间、出血量)、换药频率、创口愈合时间等的数据统计结果进行小组对比,结果显示观察组的各项指标水平均好于对照组(P<0.05)。治疗前,根据生活质量、疼痛情况的数据对比结果来看,两组评分差距较小(P>0.05);治疗后,两组患者的评分水平均有改善,小组对比结果显示,观察组的评分改善幅度更高(P<0.05)。根据并发症统计结果进行对比分析,观察组的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 创伤骨科手术患者在治疗过程中采用微创技术能够降低手术风险、加快创口的恢复速度、缓解疼痛并抑制并发症的出现,可以使患者的生活质量得到有效改善,在临床应用中,微创技术展现出了综合利用价值,可以大力推广。

关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折

观察分析在关节镜下采用空心螺钉和缝线内固定的疗法来治疗胫骨髁间棘骨折的效果差异,以分析这两种方法对治疗效果的优缺点。方法 从2021年6-2022年8月份从我院收治的胫骨髁间棘突骨折患者106名,随机分为对照组和观察组,每组各53例,对两组患 者进行不同的手术方法,其中对照组的手术治疗方法为关节镜下缝线内固定治疗,观察组的手术治疗方法为关节 镜下空心螺钉治疗,对比观察两组的治疗效果。结果 就患者膝关节功能评分而言,观察组患者的优良率和对照 组数据差异不明显,相比不具有统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、功能训练时间以及住院时长均短于 对照组,差异明显且均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的BGP、TGF-β1、IGF-1水平均比对照组高 (P<0.05)。结论 就胫骨髁间棘骨折的患者来说,在关节镜下,空心螺钉与缝线内固定的方法所达到的治疗效果并没有太大的差别,主要体现在:患者的膝关节的功能评估评分相近。但是,空心螺钉内固定的应用可以改善患者的骨钙素、转化生长因子-β1、胰岛素样生长因子-1的水平,加速了膝关节的功能的恢复,从而显著地提升了临床疗效。因此,空心螺钉内固定的优点比缝线内固定更加显著,它有着非常重要的临床价值,是一个非常值得推广的领域。

锁定加压钢板固定手术治疗四肢骨折的临床有效性

探究锁定加压钢板手固定手术与内固定术治疗四肢骨折患者的作用。方法 随机抽取于2020年1月~2022年1月期间到我院就诊的92例四肢骨折患者,以Excel表格分组法均分为手术组及传统组,每组均为46例。传统组给予内固定手术,手术组给予锁定加压钢板治疗。比较组间手术相关指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果 手术组手术时间(94.05±8.60 vs 112.35±11.67)min、术中出血量(87.52±15.47 vs 112.62±14.76)ml、住院时间(13.61±3.78 vs 18.89±3.47)d、骨折愈合时间(12.58±3.62 vs 16.32±4.54)周水平均低于传统组(P<0.05);手术组临床疗效(97.83 vs 86.96)%高于传统组(P<0.05);手术组并发症发生情况(6.52 vs 21.74)%少于传统组(P<0.05)。结论 锁定加压钢板固定手术对比传统内固定术治疗四肢骨折患者的临床效果更好,患者的手术相关指标明显改善,患者的临床疗效提高,并发症发生情况减少。

微创手术结合单臂外固定架对桡骨远端粉碎性骨折患者手术指标与Dienst功能的影响

探究微创手术结合单臂外固定架对桡骨远端粉碎性骨折患者手术指标与Dienst功能的影响。方法 选择医院2021年3月-2022年3月收治的72例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究样本,将其随机分为WD组(n36)与DY组(n36),前者行微创手术+单臂外固定架治疗,后者行切开复位钢板内固定治疗,对比WD/DY组手术指标、Dienst功能,关节面复位、并发症情况。结果 WD组手术、住院时间短于DY组、住院费用少于DY组(t12.996/12.161/3.659,P<0.05);WD组Dienst功能优良率94.44%高于DY组75.00%(χ25.058,P<0.05);WD组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面间隙、关节面台阶与DY组比较差异不显著(P>0.05);WD组与DY组并发症发生率5.56%、8.34%(P>0.05)。结论 桡骨远端粉碎性骨折采用微创手术+单臂外固定架治疗,能够有效改善患者手术指标,提高患者Dienst功能,辅助患者关节面复位,且不良反应较少,安全性较高,值得在同病例临床患者疾病治疗中实践推广。

改良Stoppa入路钢板内固定术在髋臼前柱/前壁骨折患者中的应用效果分析

围绕髋臼前柱/前壁骨折患者,行改良Stoppa入路钢板内固定术施治,总结其最终效果。方法 基于特定地点(本院骨科)、固定时间(2020年6月-2021年6月)及专门对象(髋臼前柱/前壁骨折患者),总共选取50例(均行钢板内固定术),将其分成2组(依据入路方式不同,每组皆为25例),A组患者行髂腹股沟入路,B组实施改良Stoppa入路,就两组手术时间、术中出血量实施对比,用Matta评分就两组的骨折复位质量实施评定。结果 B组手术时间与A组相比,显著偏短(P<0.05),而术中出血量显著偏少(P<0.05)。两组在Matta评分上,经对比,无显著差异(P>0.05)。结论 针对髋臼前柱/前壁骨折患者,在实施钢板内固定术时,选择改良Stoppa入路方式,较之传统的髂腹股沟入路,出血量更少,手术操作时间更短,而骨折复位质量上,效果相当。

微创技术在创伤骨科治疗的效果及对患者满意度的影响效果体会

本次实验的主要目的是为了探究在创伤骨科治疗中,采用微创技术有着怎样的具体优势。方法:本次实验中,我院选取100名2019年3月到2020年3月在我院接受相关治疗的患者作为本次实验的研究数据患者。在实验开始前,我院需要采用抽样分组的方式将该100名患者分成两组,每组当中患者人数与男女比例确定相当,并且两组的患者平均年龄都在55岁。在本次实验中,其中一组患者在接受相关治疗的过程中,我院给予的是常规的骨科治疗手段进行的相关治疗,并将该组命名为常规组。另一组患者在接受相关治疗的过程中,我院给予的是本文所重点研究的治疗方式进行的相关治疗,实验中我院将该组命名为实验组。在实验结束后,我院需要对两组患者对治疗方式的评价进行记录与分析,并通过医学手段对两组患者的治疗效果进行研究与讨论,最终根据这些数据对两种治疗方式的优劣进行评定与研究。结果:实验组中的患者在接受相关治疗后,其恢复健康的效率更高,并且没有并发其他疾病,有着较为明显的治疗效果。相比之下,常规组中的患者治疗效果明显较差,其伤口的愈合速度等均与实验组差异明显。结论:在临床针对相关患者进行治疗中,采用本文所重点研究的治疗方式有着很大的优越性,并且患者对该治疗方式的满意度更高。

切开复位内固定术治疗复杂踝关节骨折的效果观察

围绕复杂踝关节骨折患者,采取切开复位内固定术展开治疗,评定其最终效能与价值。方法 基于特定对象(复杂踝关节骨折)、时间(2021年1月-2022年1月)与地点(本院),总共选取70例,将其展开相应分组(共分成2组,所采用的方法是随机数字表法,每组例数皆为35例),A组实施手法整复外固定术,而B组采取的是切开复位内固定术,就两组骨折复位情况、踝关节功能活动评分[用美国足踝外科协会(AOFAS)所制定标准来评定]。结果 在骨折复位优良率上,两组经对比,并无显著差异(P>0.05)。在AOFAS评分上,B组与A组相比较,明显偏高(P<0.05)。结论 针对经临床检查确诊的复杂踝关节骨折,通过采取切开复位内固定术来展开相应治疗,复位效果与手法整复外固定术相当,但踝关节功能恢复更理想。

封闭负压引流术在创伤骨科临床修复中的应用探讨

本文主要针对创伤骨科病人在治疗期间,使用封闭负压引流术进行具体治疗操作产生的效果进行探讨。方法:调研人员使用随机选取的方式,选取我院2019年5月份到2020年2月份,因创伤骨科住院进行医治的80名病人作为实验对象。病人在进入到医院开展疾病治疗操作之前进行了诊断工作,并判断所有病人均存在皮肤软组织皮损设置骨折以及骨外露的情况。所有的病人在进入到医院进行治疗时,医疗工作者都需要为其提供常规的清创治疗方案。其中常规组病人使用的是常规引流模式,而分析组病人则是使用封闭负压引流术。最后对两组病人的并发症发生概率,住院时间,创面愈合时间,以及治疗满意度等各项指标进行对比和分析。结果:通过对收集到的数据进行分析,可以发现参与本次调研的两组病人在使用不同的方法进行治疗之后,基本医治效果都得到了明显的提高,其中分析组病人的并发症发生概率,住院时间,创面愈合时间,以及治疗满意度等各项指标都明显用于常规组的病人。结论:使用封闭负压引流术来对创伤骨科病人进行治疗期间的治疗操作,能够在一定程度上提高病人的医治效果,与此同时还可以减少病人的换药时间,缩短伤口愈合的时间,提高整体的治疗效果,避免了病人在治疗期间出现严重的疼痛症状。

分析膝关节退行性病变老年病人的骨科治疗

分析膝关节退行性病(KOA)变老年病人的骨科治疗效果。方法 选取2022.8-2023.4期间50-80岁患者62例,平均分为观察组和对照组,分别使用常规治疗与骨科综合治疗,对比两组最终治疗效果差异。结果 观察组症状缓解显著,膝关节活动度改善明显,恢复情况较佳,治疗有效率较高,不良反应发生较低(P<0.05)。结论 骨科治疗对于KOA老年患者有良好的治疗效果,可以为患者提供优质的预后环境,保证身体机能。

对骨科创伤患者疼痛性失眠的调查

探究影响骨科创伤患者疼痛性失眠的相关因素,以期为临床疼痛管理工作的开展提供相应的指导工作。方法 从我院2020年1月至2023年1月之间接收的骨科创伤患者中随机抽选100例作为研究对象,围绕这些研究对象展开回顾性分析工作,从年龄、性别等多种角度分析疼痛性失眠的具体情况,并利用疼痛态度量表(SOPA)对疼痛控制态度的表现展开对比。结果 选取手术后1天、3天以及5天三个时间点进行探究性分析。对比不同性别的患者发生疼痛性失眠的概率及SPOA评分水平(P>0.05)。对比不同年龄段患者的疼痛性失眠发生概率及SOPA评分,年龄和前者之间保持正相关的联系,但是年龄和后者之间并无显著性关系。在术后1天时,不同文化程度的患者在疼痛性失眠发生率方面的表现并无明显区别(P>0.05),在术后3天以及5天的调查结果中发现,随着文化程度越高,则疼痛性失眠发生率则会越低,SOPA评分水平则会越高(P<0.05)。家庭月收入越高,则疼痛性失眠发生率越低,SOPA评分越高(P<0.05)。若是患者曾经有过剧痛体验,则其发生疼痛性失眠的概率会更低,SOPA评分也会更高(P<0.05)。结论 年龄、文化程度等均会影响骨科创伤患者的疼痛性失眠发生率,这对于制定疼痛管理对策具有积极意义。