循证护理在颅脑外伤患者康复期的作用分析

目的探讨循证护理对颅脑外伤患者功能康复和综合功能的影响。方法纳入2011-03—2013-03我院收治的颅脑外伤患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用常规护理法,于病情稳定3周后进行康复护理,观察组采用循证护理。比较2组患者护理前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评定疗效和功能综合评定量表变化情况。结果护理后,2组生活能力均得到改善,观察组完成22例,Barthel指数评定显著优于对照组(P<0.05)。护理后,2组患运动能力显著提高,观察组痊愈15例,Fugl-Meyer评分明显优于对照组(P<0.05)。同时,观察组护理后认知、运动、综合功能评分均显著提高,优于对照组(P<0.05)。结论循证护理可极大改善颅脑外伤患者的治疗效果,加快患者康复,值得临床推广使用。

综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响

目的探讨综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响。方法回顾性分析来我科住院手术治疗的80例脑出血术后恢复期患者的临床资料,随机分为2组,每组各40例,对照组用常规治疗及护理,观察组在此基础上配合康复训练,比较2组患者治疗1个月后的疗效。结果康复训练后,2组病例的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、MBI评分、FMA评分结果均明显升高,其中观察组患者评分结果明显优于对照组,2组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者术后恢复期,尽早的配合早期康复训练能够显著改善患者的肢体运动能力,对患者的恢复具有良好的促进效果,值得进一步推广和应用。

中西医结合护理路径在进展期胃癌放化疗治疗中的应用研究

目的:研究中西医结合护理路径在进展期胃癌放化疗治疗中应用的价值。方法:选取2011年5月至2014年7月收治的进展期胃癌患者82例,所有患者均行放化疗治疗,将其随机分为对照组与研究组,对照组患者行常规西医护理,研究组借助中西医结合护理路径进行干预,对比两组患者不良反应及生存质量改善情况,对比其护理后6个月、12个月内生存率。结果:研究组患者脱发、发热及静脉炎等不良反应程度轻于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量改善总有效率为87.80%好于对照组的48.78%(P<0.05);研究组患者6个月生存率与对照组患者相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后12个月生存率高于对照组(P<0.05)。结论:进展期胃癌放化疗治疗中应用中西医结合护理路径效果显著,患者生存率高,值得推广应用。

非功能性垂体腺瘤神经内镜下经蝶入路术后迟发性低钠血症的影响因素

目的探讨非功能性垂体腺瘤神经内镜下经蝶入路术后发生迟发性低钠血症(DH)的影响因素。方法回顾性分析2012年1月~2019年10月接受神经内镜下经蝶入路手术治疗的216例非功能性垂体腺瘤的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验DH的影响因素。结果216例中,术后发生DH共45例,发生率为20.83%。多因素分析结果显示,年龄>50岁、Knosp分级4级、手术时间长和术后1~2 d最低血钠浓度低是神经内镜下经蝶入路术后发生DH的独立危险因素(P<0.05)。结论非功能性垂体腺瘤神经内镜下经蝶入路术后DH的发生率较高,其影响因素较多,术后应该常规监测水电解质,做到早发现、早治疗。

颅内肿瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的研究颅内肿瘤患者术后发生医院感染的高危因素,探讨可行的预防对策。方法回顾性分析2009年3月-2013年2月56例颅内肿瘤患者术后发生医院感染的临床资料,另选取同期未发生医院感染的56例患者,对两组患者的相关感染因素进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进一步行多因素logistic回归分析。结果 2009年3月-2013年2月共收治颅内肿瘤患者613例,其中56例发生医院感染,感染率为9.14%;感染部位以下呼吸道为主,占35.71%,其次为上呼吸道和颅内感染,分别占19.64%、16.07%;单因素分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、麻醉方式、手术持续时间、合并基础类疾病、抗菌药物使用情况和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的相关危险因素(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、手术持续时间、抗菌药物使用和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的独立危险因素。结论对引起颅内肿瘤患者发生医院感染的高危因素需高度重视,采取合理的预防控制措施,有效控制和避免医院感染的发生。

微创穿刺治疗高血压脑出血术后颅内感染的临床特点及预防对策

目的分析微创穿刺治疗高血压脑出血术后颅内感染的临床特点,探讨可行的预防对策,降低颅内感染的发生率。方法对2005-2012年采用微创穿刺治疗的412例高血压脑出血患者临床资料进行统计分析,对感染与未感染患者治疗过程中的差异和患者自身的差异进行比较,数据采用采用SPSS15.0软件进行统计。结果 412例高血压脑出血患者经过微创穿刺治疗后发生颅内感染23例,感染率为5.58%,病原菌以金黄色葡萄球菌为主达39.13%;多针穿刺的感染率为9.29%,高于单针穿刺患者的1.08%;23例发生颅内感染的患者平均引流时间为(7.8±4.6)d,389例未感染患者平均引流时间为(5.2±3.4)d。结论血肿清除量、患者病情严重程度、引流时间等是影响高血压脑出血患者微创穿刺治疗后发生颅内感染的重要因素,有效的预防对策是降低颅内感染发生的关键。

乳腺癌化疗患者外周静脉置入中心静脉导管置管感染的危险因素分析及其生活质量调查

目的:分析乳腺癌化疗患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管感染的危险因素,并观察其生活质量。方法:选择2019年1月~2020年10月期间来我院接受诊治的198例乳腺癌患者,搜集所有患者的一般资料,观察其PICC置管感染情况,采用多因素Logistic回归分析PICC置管感染的危险因素。采用生活质量量表(QLQ-C30)评价所有患者的生活质量。结果:198例患者中有17例发生PICC置管感染,感染率为8.59%。根据感染情况将所有患者分为感染组(n=17)和未感染组(n=181)。单因素分析结果显示,PICC置管感染与年龄、穿刺次数、穿刺部位无关(P>0.05),而与合并基础疾病、乳腺癌分期、留置季节、置管时间、化疗次数、换药天数、白细胞计数有关(P<0.05)。经Logistic回归分析显示:白细胞计数>4×109/L、置管时间>10个月、留置季节为夏季、化疗次数≥4次、合并基础疾病、换药天数>7 d是影响PICC置管局部感染的独立危险因素(P<0.05)。未感染组的功能领域、总体健康状况、总分高于感染组,症状领域评分低于感染组(P<0.05)。结论:乳腺癌化疗患者具有一定的PICC置管感染率,且感染的患者其生活质量明显下降,引起感染的因素较多,与化疗次数、置管时间、白细胞计数、合并基础疾病、换药天数、留置季节有关,临床上需予以充分重视,以尽可能减少PICC局部感染现象的发生。