实习护生职业防护知识掌握情况及行为状况调查分析

目的:探讨实习护生职业防护知识掌握情况及行为状况。方法:采用自行设计的"护生职业防护知识与行为调查表"对我院100名实习护生进行职业防护知识掌握情况及行为状况调查。结果:本组护生对经血液传播疾病有一定的了解,78%的护生在临床实习前接种过乙肝疫苗,护生在做可能接触血液、体液的操作时戴手套的频率低。护生有较好的洗手习惯和执行规范洗手;护生在操作中被污染锐器刺伤率达40%,锐器伤后,护生能对伤口进行正确处理。结论:护生对职业防护有一定的认识,掌握一定的职业防护知识,还应进一步加强实习护生的职业防护意识,减少职业感染的机会。

静脉留置针在急救中的应用

目的探讨静脉留置针输液法在急救中的应用。方法对2003年1～12月在急救中心抢救240例患者随机分为静脉留置针输液组120例和头皮针输液组120例,观察2组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果静脉留置针输液组1次穿刺成功80%,需穿刺2次17%,需穿刺3次3%,液体外渗10%。头皮针输液组1次穿刺成功只有57%,需穿刺2次33%,需穿刺3次10%,而液体外渗38%。结论静脉留置针输液法在急救中使用既安全简便、易于操作,又能保证抢救的速度和质量,减轻患者反复穿刺的痛苦,副作用少,提高了护理技能和护士的工作效率,同时也提高了抢救成功率,值得在临床各种抢救中广泛应用。

急诊护士压力的调查分析及对策

目的:了解急诊科护士的压力来源情况,采取相应的对策。方法:采用自行设计问卷调查的方法,对我院急诊科护士发问卷进行调查。结果:急诊科护士的压力来源于特殊紧张的工作环境、超负荷工作、人手短缺等占90%以上,担心护理差错、应付各种检查和考试、人际关系冲突和福利待遇占50%以上,身心感到疲劳和紧张的占70%以上。结论:急诊科护士因长期处于紧张、高压力和高风险的工作环境中,对她们的身心健康不利,必须采取一定的措施,减轻护士的工作压力,改善急诊护士的身心健康。

胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响

目的观察洗胃时胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响。方法按洗胃时胃管插入不同长度将70例有机磷农药中毒患者随机分为A、B两组,每组35例。A组采用传统胃管插入长度的基础上,再延长胃管插入长度10～15cm,实际插入胃管长度为约55～70cm进行洗胃;B组采用传统胃管插入长度45～55cm进行洗胃。结果 A组患者首次洗胃所需的时间及比B组短[(18.4±6.7)vs(28.6±9.2)h],出现阿托品化的时间比B组短且用阿托品总量少,A组反跳发生率低于B组(2.9%vs28.6%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在急性有机磷农药中毒患者洗胃时延长胃管插入长度能够有效提高抢救成功率,值得临床推广使用。

急性有机磷中毒中间综合征机械通气的护理

目的:总结机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征建立人工气道的护理经验。方法:回顾分析急性有机磷中毒中间综合征患者23例的临床资料。结果:中间综合征发生于重度有机磷中毒后13h～126h,发生率为5.35%,临床表现主要为屈颈肌、肌体近端肌、呼吸肌无力甚至麻痹。发生中间综合征时立即给予气管插管进行机械通气,通气时间为3d～15d,治愈患者平均通气时间8d。结论:发生中间综合征时及时建立人工气道,做好人工气道的护理,是抢救成功的关键。

急诊科护患矛盾原因的调查分析及对策

目的:了解急诊科护患矛盾的原因并采取相应对策,以减少护患矛盾的发生和医疗纠纷。方法:采用自行设计调查问卷方法,对1997年1月至2002年12月在急诊科住院或留观患者或家属进行调查,凡是引起不满意的原因均列为护患矛盾的原因。结果:共有85个不满意项目,包括服务态度方面的因素45个占52.9%,环境因素19个占22.4%,技术因素14个占16.5%,人力资源不足7个占8.2%。结论:转变观念、强化服务意识、提高服务质量、改善就医环境、合理使用人力资源是减少护患矛盾发生的关键。

严重多发伤168例患者的急救护理

目的:探讨严重多发伤患者的急救护理经验和方法。方法:对本中心2004年1月至2007年10月抢救的168例严重多发伤患者进行综合急救护理。结果:158例患者经过急救处理后转入院手术或进一步治疗,抢救成功率达94.1%。结论:及时、迅速、准确、有效的急救护理措施,对提高严重多发伤的抢救成功率起到关键性作用。

急性心肌梗塞患者溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗塞患者溶栓治疗的护理体会陈才进（广东医学院附属医院急诊科，湛江５２４００１）急性心肌梗塞是冠心病患者较严重的一种类型，如不及时抢救或治疗不当，病死率高。我科自１９９３年共收治２８例，采用溶栓治疗方法，取得较好疗效。本文是对其护理的体会。１临...

新生儿败血症主要病原菌及其耐药分析

目的:了解我院新生儿败血症主要病原菌及其耐药情况,减少临床应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生。方法:采用BactAlert120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物分析仪对近4年间新生儿科送检的可疑败血症697份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果:共分离出91株病原菌,阳性率为13%,全部对青霉素耐药,对红霉素或头孢唑啉耐药率超过75%,多重耐药较明显,对万古霉素敏感性较高,但已发现3株耐万古霉素的凝固酶阴性葡萄球菌。主要致病的革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢三代(头孢他啶、头孢噻肟)敏感。结论:多重耐药的葡萄球菌为本院新生儿败血症的主要病原菌,其耐药性的分析对临床治疗有重要参考意义。

闭合性腹部损伤186例的急救护理体会

目的观察186例闭合性腹部损伤病人的临床特点并总结护理体会。方法在急救处理中,采用科学管理方式,医护之间默契配合,确保伤员在短时间得到最快的急救和妥善安置。结果186例患者经抢救治疗以及合理的护理后,抢救成功172例,死亡14例,抢救成功率92.5%,病死率7.5%。结论闭合性腹部损伤中实质性器官或大血管破裂引起出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染是威胁患者生命的两大重要因素。及时有效的监测及护理观察能有效减少并发症及降低死亡率。

护理干预在老年患者静脉输液中的应用

目的:探讨护理干预对老年患者静脉输液结果的影响,为老年患者提供舒适、满意的护理服务。方法:将566例老年输液患者随机分为干预组和对照组,观察两组患者的满意度及输液故障发生率。结果:干预组的满意度明显高于对照组,而输液故障发生率低于对照组,两组结果经统计学处理(χ2=4.51,P<0.05),差异具有显著性。结论:对老年患者静脉输液时进行系统的护理干预,可明显提高护理质量,提高患者的满意度,减轻疼痛,减少或避免护理纠纷。

脑梗死患者纤维蛋白原β-455G/A基因多态性的研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)水平、β纤维蛋白原基因(Fgβ)-455 G/A多态性与脑梗死的关系。方法用PCR-RFLP(多聚酶链-限制性片段长度多态性)和比浊法分别检测220例脑梗死患者和140例健康体检者血浆Fgβ-455G/A基因多态性、Fg水平,并分析其与脑梗死的关系。结果脑梗死组的Fg水平[(3.8±0.9)g/L]明显高于对照组[(3.0±0.8)g/L](P<0.01),脑梗死组A-455等位基因频率(30.2%)明显高于对照组(17.1%)(P<0.01)。结论 Fg水平受Fgβ-455G/A基因多态性的影响,水平升高是脑梗死的危险因素。

门诊患者对导诊护士的需求分析

目的:探讨门诊患者对导诊护士的需求情况。方法:采用自行设计调查问卷,对2006年在本院门诊就诊的200例患者进行问卷调查。结果:患者对门诊导诊护士是否有责任心、耐心、有问必答、解答问题简洁清楚、准确以及护士仪表端庄、主动、热情、微笑服务的需求达99%。结论:门诊导诊护士只有不断提高业务素质和自身修养,才能满足就诊患者的需求。

1440例急救病员运转途中静脉输液的体会

目的:探讨急救病员在运转途中静脉穿刺的成功率,以减少反复穿刺的次数,最大限度减轻病人痛苦,方便抢救用药。方法:1440例急救病员在运转途中进行静脉穿刺,加强颠簸路途中穿刺部位的固定。结果:1440例病人在运转途中行静脉穿刺成功者1368例,穿刺失败72例,输液过程顺利无并发症发生。结论:急救病员在运转途中进行静脉穿刺,只要掌握一定的技巧,就能提高静脉穿刺的成功率,能顺利保持静脉通道的通畅,对救治重症病员成功与否起到关键的作用。

改良洗胃法在有机磷农药中毒患者抢救中的应用

目的:探讨有机磷农药中毒患者的最佳洗胃方法。方法:将73例口服有机磷农药中毒患者随机分成两组,传统组35例采用传统方法洗胃,改良组38例采用改良洗胃法。结果:改良组出现反跳的病例较传统组少,出现阿托品化较传统组早,并且较传统组缩短了首次洗胃时间及住院时间,减少阿托品用量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在有机磷农药中毒患者抢救中采用改良洗胃法安全、有效。

静脉留置针改良固定方法的效果评价

目的 探讨临床使用静脉留置针的改良固定方法.方法 选择在我院急救中心使用静脉留置针的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组运用常规的方法固定,而观察组运用改良方法固定,观察2组的固定效果.结果 观察组正常拔管48例,异常拔管2例;对照组正常拔管35例,异常拔管15例.2组比较差异有统计学意义.结论 在临床使用静脉留置针过程中,采用改良固定方法优于常规固定方法,值得临床推广使用.

延长胃管插入长度对急性中毒患者洗胃效果的影响

目的探讨采用全自动洗胃机对急性中毒患者进行洗胃时延长胃管插入长度对洗胃效果的影响。方法将60例急性中毒患者随机分为两组，对照组（30例），采取传统的胃管插入长度，即插入胃管45—55cm；观察组（30例），采取在传统胃管长度基础上延长插入10—15cm，即胃管插入长度为55—70cm，观察两组的洗胃效果。结果观察组的总洗胃时间明显短于对照组（P〈0．01），洗出的液体中出现血性液体、腹痛、胃内容物自口鼻涌出等，观察组比对照组明显低，差异有统计学意义。结论采用全自动洗胃机洗胃时延长胃管插入的长度，可达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅、减少不良反应和并发症、洗胃彻底的效果，值得临床推广使用。

120例急性脑出血患者的急救护理

提高急性脑出血患者的急救成功率，降低死亡率和致残率，预防并发症的发生。回顾本科室2003年10月至2007年10月抢救的120例急性脑出血患者，通过吸氧、保持呼吸道通畅、建立静脉通道、降低颅内压、止血和利尿、严密观察病情等急救护理措施。101例患者的病情得到控制，转入院继续治疗，19例患者因错过就医时机，抢救无效死亡。脑出血患者通过及时有效的急救护理措施，可以有效提高抢救成功率，降低死亡率和预防并发症的发生。