妊娠期降压治疗策略及药物选择

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组妊娠和高血压并存的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期,全球发病率约为4%~8%[1],该组疾病严重危害母婴健康,也是全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一[2]。控制孕期血压水平,避免器官或胎盘受累,能有效预防和减少严重不良母儿结局的发生、改善母儿预后。临床医生在降压药物选择、应用时机等方面需考虑到妊娠期的生理变化及HDP的复杂性与多样性。

课程思政提升专业课教学效果及思政元素嵌构逻辑——基于课程思政示范课程的实验研究

以教育部首批“三全育人”综合改革单位——上海海事大学交通运输学院课程思政示范课程实践为依托,以一线课堂教学实践为研究视角,通过实验研究方法试图揭示:(1)课程思政是否可以提升专业课教学效果;(2)思政元素与专业知识点的嵌构逻辑。基于实验组与控制组的课堂问卷统计分析结果,基本支持了课程思政可以提升教学效果的结论;对课程思政课堂话语进行扎根分析,进一步提炼出三类思政元素与专业知识点的嵌构逻辑。

高职建筑工程技术专业思政元素的挖掘与实践

思政元素的挖掘向来是高职建筑工程技术专业课程思政建设的难题。本文从课程思政元素挖掘的原则研究入手,分析专业课程思政元素的概念,结合高职建筑工程技术专业特色,将课程思政元素划分为通用思政元素、职业素养思政元素和家国情怀思政元素三个层次,逐层归纳出课程思政挖掘的方法。再以《建筑力学》课程为样例进行思政元素的挖掘与实践,通过这种挖掘方法,《建筑力学》的思政元素更加清晰,更便于整合和呈现。经问卷调查,结果显示《建筑力学》课程思政建设的效果明显改善。

雨课堂与ChatGPT在药理学教学中的结合应用探讨

药理学作为高校药学学科的核心课程,知识点繁杂且分散。教学技术的升级更新是提高教学质量的关键。传统教学模式相对单一,急需探索和融入更多元和有效的教学技术。该文旨在探讨新型教学技术雨课堂和人工智能ChatGPT的结合应用对于药理学课程的有益效果,同时围绕药理学课程的具体内容和药学学生的学习特点,调查了雨课堂与ChatGPT结合应用的潜在价值、实践方法和可能面临的挑战。调查结果表明,雨课堂和ChatGPT的结合应用受到学生的认可,有利于激发学生的学习积极性,从而获得良好的学习效果。雨课堂与ChatGPT在药理学课程中的结合应用,有望成为提高药理学教学质量和效率的有效途径。

血栓弹力图对下肢髋、膝关节置换围术期凝血功能判断的应用价值

探究血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)对骨科髋、膝关节置换患者围术期凝血功能判断的应用价值。方法 随机选取2022年9月-2023年9月于合肥市第二人民医院行下肢关节置换的患者共100例,分别记录入组患者术前一天、术后一天及术后第七天的常规凝血指标及血栓弹力图各数值。根据术后第七天下肢彩超结果分为血栓组共12例,其中男性7例,女性5例,年龄76.08±8.40岁;非血栓组共88例,其中男性41例,女性47例,年龄76.82±7.25岁。结果 本研究所有患者在关节置换围术期均呈现不同程度的高凝状态;两组患者的常规凝血指标仅在术前与术后有差异,术后第一天与术后第七天并无明显差异;三个时间点的血栓弹力图K值持续降低,α值与MA值持续升高,Ly30术后第一天减小,术后第七天回升而R值无明显变化;常规凝血指标在选取的三个时间点数值组间比较无明显差异(p>0.05),两组患者血栓弹力图的组间数值比较中,术前一天及术后第七天各数值组间比较无明显差异(p>0.05),术后第一天血栓组α值明显高于非血栓组(P<0.05)。结论 血栓弹力图相较传统凝血指标可以获取更全面的信息,对骨科髋、膝关节置换围术期凝血功能的判断具有一定的潜力,特别是术后一天的α值是反映关节置换术后短期凝血功能变化甚至是预测血栓发生较敏感的指标。

混合式教学学生反馈素养提升的策略研究

现如今,学生反馈素养提升对教育教学改进和学生发展具有重要作用。混合式教学对学生反馈素养提出了新的要求。构建混合式教学中的反馈模型和反馈素养模型,将学生反馈素养划分为基石层、表现层、目标层,提出要夯实学生反馈素养的两块基石、关注学生反馈素养的多维表现、促进内外反馈的充分结合、营造开放友好的反馈环境等建议。

5636例疑似地中海贫血样本的异常血红蛋白分子特征及外周血参数分析

目的 了解可疑罹患(或携带)地中海贫血(简称“地贫”)基因人群中异常血红蛋白基因携带率、异常血红蛋白突变类型及其复合地贫时的分子特征和血细胞参数变化。方法 对中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年10月至2022年8月5 636例疑似地贫受试者的样本采用高通量测序技术进行基因检测,对检测出的异常血红蛋白的样本及其血细胞参数进行回顾性分析。结果 5 636例疑似地贫样本中共检出异常血红蛋白46例,检出率为0.82%,突变类型有10种,分别是Hb Owari、Hb HekinanⅡ、Hb Port Phillip、Hb Saclay、Hb New York、Hb Hamilton、Hb J-Bangkok、Hb Shizuoka、Hb Zengcheng和Hb Hachioji;不同异常血红蛋白之间血液表型差异较大,其中Hb New York、Hb HekinanⅡ、Hb Hamilton、Hb Owari、Hb J-Bangkok五组血细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)和红细胞分布宽度(RDW)]比较差异均有统计学意义(P<0.05),Hb HekinanⅡ的MCV、MCH、MCHC和Hb平均值最低,Hb Hamilton的四种血细胞参数平均值最高;RDW的数据显示HB New York最高,其次是Hb HekinanⅡ,第三是Hb J-Bangkok,平均值均高于正常范围;性别间的血细胞参数比较差异无统计学意义(P>0.05);异常血红蛋白患者无论是合并α-地贫基因型还是β-地贫基因型,与单纯的异常血红蛋白组相比,血细胞参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 疑似地贫基因的样本中异常血红蛋白突变类型较多,且有罕见基因型;异常血红蛋白的血细胞参数变化不同,或可为地贫的致病机制找到新的思路。

陈扬作品选

陈扬，男，1968年8月出生。西安美术学院油画系研究生毕业，获硕士学位。现为湖南理工学院美术系教师。

黄炎培职教理念下的高职建工专业产教融合模式创新研究

产教融合是现代职业教育的重要发展方向,深化产教融合,对于加快职业教育改革发展具有战略性意义。结合高职院校建工专业产教融合模式的现状与困境,基于黄炎培职业教育理念,分别从转变思想、健全相关制度、建设高素质“双师型”教师队伍以及完善产教融合模式评价等方面进行探索,构建出一种新的政校行企四方协同育人产教融合新模式,为高职院校产教融合提质增效、培养创新人才提供参考。

葛根素通过AMPK/ASMase激活自噬减轻阿霉素诱导的心肌细胞毒性

目的探讨葛根素减轻阿霉素诱导的心肌细胞毒性的机制。方法将对数生长期的细胞分为正常对照组、模型组、阳性对照卡托普利组(1 mmol·L^(-1))及葛根素低(20 mmol·L^(-1))、中(40 mmol·L^(-1))、高(80 mmol·L^(-1))剂量组。除正常对照组外每组加入阿霉素5 mmol·L^(-1)共同孵育。通过CCK-8法和乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测细胞活力,ROS探针检测ROS产生水平;HBAD-mcherry-EGFP-LC3腺病毒转染检测自噬流;Western Blot法检测Beclin-1、LC3、p62、p-AMPKα、AMPKα蛋白表达水平;溶酶体探针检测溶酶体功能;免疫荧光检测酸性鞘磷脂酶(ASMase)和溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)相对荧光强度和共定位程度;分子对接分析预测葛根素与ASMase的结合能力。基因富集分析揭示差异表达基因。结果与正常对照组比较,模型组细胞活力降低(P<0.01),LDH和ROS的释放水平升高(P<0.05,P<0.01),自噬小体数量增加(P<0.01)而自噬溶酶体数量减少(P<0.05),Beclin-1蛋白表达及LC3-II/LC3-I比值下降(P<0.01),p62蛋白表达升高(P<0.01),溶酶体荧光强度降低(P<0.01),ASMase的荧光强度升高(P<0.01),ASMase与LAMP1的免疫荧光共定位现象增加(P<0.01),p-AMPKα/AMPKα蛋白表达比值下降(P<0.05)。与模型组比较,葛根素高剂量组细胞活力回升(P<0.05),葛根素中、高剂量组LDH水平呈现下降趋势(P<0.05),葛根素低、中、高剂量组ROS水平呈现下降趋势(P<0.01),葛根素高剂量组自噬小体数量减少(P<0.01),葛根素低、中、高剂量组自噬溶酶体数量增多(P<0.05,P<0.01),葛根素高剂量组Beclin-1蛋白表达比值上升(P<0.05),LC3-II/LC3-I蛋白表达比值上升,p62蛋白表达下降(P<0.01),葛根素低、中、高剂量组溶酶体荧光强度升高(P<0.05,P<0.01),葛根素中、高剂量组ASMase荧光强度降低(P<0.05),ASMase与LAMP1的免疫荧光共定位现象减少(P<0.01),p-AMPKα/AMPKα蛋白表达比值上升(P<0.01)。葛根素与ASMase分子对接分析结合能是-8.6 kcal·mol^(-1)。基因富集分析显示阿霉素诱导的心脏毒性模型差异基因与细胞凋亡、自噬和溶酶体功能有关。结论葛根素可以通过AMPK/ASMase调控自噬,恢复自噬通量,减轻阿霉素诱导的心肌细胞毒性,保护心肌细胞。

5-羟色胺在中医药研究中的热点及趋势——基于CiteSpace和VOSviewer的可视化分析

目的:分析5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)在中医药研究中的热点及趋势。方法:检索中国知网和Web of Science核心合集数据库自建库至2024年2月已发表的5-HT与中医药相关的文献。应用CiteSpace 6.2.R4和VOSviewer软件对纳入文献的作者、机构、关键词、共被引文献进行可视化分析。结果:共纳入中文文献1023篇,英文文献646篇。近20年来发文量呈波动式上升趋势。国内外文献发表量最多的作者是韩济生院士。形成了韩济生、LAO Lixing、吴焕淦、常小荣等核心作者团队。中文文献的机构合作集中于中医院校及其附属医院之间,英文文献的机构合作形成了多院校合作的局面。剔除基础关键词后,关键词主要可分为机制研究和临床研究两大类,突现强度最高的关键词和被共引频次最高的文献均与抑郁相关。结论:5-HT在中医药研究中的热点主要聚焦于针灸镇痛、神志病、情志病、脾胃系疾病。肠道菌群、脑肠轴、肝肠轴等成为中医药研究中的新趋势。

基于“直播+短视频”的农产品内容营销体系构建

数字经济生态下,农产品营销主体积极尝试利用短视频、直播平台进行带货。但是,目前农产品直播、短视频营销存在运营体系不完善、配套服务缺失和内容创意不足等问题。以“直播+短视频”为基础,创新农产品营销时,应依托数字经济的叠加优势,突出农产品的品质特色和市场卖点,通过构建农产品内容营销体系,推动农产品营销实现智慧变革。

基于30年文献数据挖掘针刺治疗颈型颈椎病选穴规律

目的基于30年文献数据挖掘针刺治疗颈型颈椎病的选穴规律,为临床针刺治疗颈型颈椎病提供参考依据。方法通过统一的检索式检索知网、万方、维普、生物医学四大中文数据库中针灸治疗颈型颈椎病的近30年文献,合并重复文献,再通过纳入标准和排除标准筛选出有效文献,建立资料数据库,对数据进行频次、关联规则分析以及聚类分析,并构建可视化网络图。结果本研究共纳入809篇有效文献,包含82个腧穴,腧穴总使用频次为2828次,使用频次最高的是颈阿是穴,其次为风池,风池和肩井是腧穴配伍使用频次最高的腧穴组合;整体选穴遵循远近配伍的法则,以头面颈肩部为主,四肢部穴位为辅,特定穴以交会穴及经外奇穴居多;常用经脉以经外奇穴、足少阳胆经、足太阳膀胱经及督脉为主,涵盖腧穴数最多的经脉为足太阳膀胱经。结论针刺治疗本病采取远近配伍的配穴法则,以近部取穴为主,优先阳经取穴,侧重特定穴应用,可为临床针灸治疗本病提供一定的治疗思路。

不均衡小样本下的设备状态与寿命预测

针对面向小样本不均衡设备健康监测数据时AdaBoost处理效果差的问题,提出了基于裁剪过采样新增AdaBoost算法的设备健康状态分析以及寿命预测模型。首先,基于AdaBoost计算出样本权值分布和容量,根据样本最大权值与样本个数生成改进裁剪系数,选择性地对权值大于裁剪系数的样本进行处理从而提高计算效率。其次,通过类k近邻法则过滤出错分类样本权值,随后引入合成少数类过采样技术提升该种类样本权值个数,有效规避迭代过程中不均衡数据集可能引起的过拟合问题。最后,通过对设备运行状态进行准确分类并拟合出与时间相关的设备寿命曲线预测设备寿命。算例结果表明,所提模型能够有效分析出不均衡数据下的设备健康状况,同时也可以对剩余寿命进行有效预测。

饲料蛋白质水平对低盐环境中红螯螯虾生长的影响

【目的】研究红螯螯虾在低盐(1.5‰)养殖条件下的蛋白质营养需求,为低盐水体规模化养殖红螯螯虾人工配合饲料的研制提供理论依据。【方法】配制6种不同蛋白质水平,即26.83%(D1)、29.71%(D2)、32.59%(D3)、35.42%(D4)、38.37%(D5)和41.09%(D6)的等能饲料,以初始体重为0.41±0.01 g的红螯螯虾幼虾为研究对象,养殖56 d,分析饲料蛋白质水平对低盐养殖环境中红螯螯虾幼虾的生长性能、肌肉基本营养成分及氨基酸含量的影响。【结果】在低盐养殖环境中,饲料蛋白质水平对红螯螯虾增重率、特定生长率、粗蛋白质含量、粗脂肪含量及氨基酸含量有显著影响(P<0.05,下同),对存活率、水分和灰分无显著影响(P>0.05,下同)。饲料中蛋白质水平的提高对各组红螯螯虾的增重率和特定生长率的影响趋势为先升后降,D3处理的增重率最高,显著高于其余各组,D3~D6处理的特定生长率差异不显著,但显著高于D1和D2处理。虾肌肉粗蛋白质含量与饲料蛋白质水平呈正相关,高蛋白质水平组(D5和D6处理)粗蛋白质含量显著高于其余各组。与之相反,虾肌肉粗脂肪含量与饲料蛋白质水平呈负相关,随着饲料蛋白质水平持续增长,肌肉粗脂肪含量显著下降。肌肉中共测定出17种氨基酸,其中7种必需氨基酸(E_(AA))、2种半必需氨基酸(HE_(AA))、8种非必需氨基酸(NE_(AA))。饲料蛋白质水平在29.71%~41.09%的各组氨基酸总量均随着饲料蛋白质水平的升高而显著升高。【结论】低盐养殖环境中,以特定生长率为评价标准,红螯螯虾饲料最适蛋白质水平为36.09%,以肌肉鲜味氨基酸占比(WDAA/WTAA)为评价标准,红螯螯虾饲料最适蛋白质水平为30.96%。

穿地壳岩浆系统改变岩石圈流变和热结构

以山东东部穿地壳岩浆系统为例,通过研究岩石圈流变结构和热结构,结合已有野外探勘及地球物理数据,对山东东部地壳演变进行还原和解释,并且进一步建立穿地壳岩浆系统的岩浆深部热效应模型,考察岩石圈深部动力学演化机制。初步估算靶区地温,对山东东部地区超过6 km岩石圈结构及其地热储集体展布进行预测,进一步阐述山东东部深部地热储集体形成理论模型。结果表明:华北克拉通太古宙形成具有稳定刚性的陆壳,花岗岩主要以未变质或浅变质的表壳岩为主;中生代以来受华北克拉通基底不稳定,经历强烈构造-岩浆活动,产生强烈构造变形,岩石圈地幔发生拆沉和置换;晚中生代山东东部由于深部构造活动剧烈,穿地壳岩浆沿大型断裂上涌至喷出地表,伴随热隆效应及同化混染;岩石圈厚度减薄,地幔上涌至上、中地壳,伴随表壳岩熔融,其中富含不相容的放射性元素随岩浆再次上涌,不断向浅部地壳输送生热的放射性元素,从而使得岩石圈热结构及流变结构改变。

一种基于MISOCP的复杂绕飞区轨迹优化方法

针对复杂绕飞问题,为提升优化方法的全局寻优能力,提出一种基于混合整数二阶锥规划(MISOCP)的迭代求解算法。首先,定量分析了传统序列凸化方法处理绕飞区(NFZ)约束产生的误差;随后,为消除误差,利用整数变量结合自变量变换将绕飞区约束转化为混合整数线性约束;最后,将原问题转化为MISOCP问题,并设计了迭代算法进行求解。仿真表明,本方法全局寻优能力强,且求解时间仅为GPOPS的20%。对随机生成的复杂绕飞场景,本方法鲁棒性较好,且平均求解时间在10 s量级。