不同剂量氨溴索治疗术后急性肺损伤的临床效果

目的探讨不同剂量氨溴索治疗术后急性肺损伤的临床效果。方法选取2018年1~12月我院诊治的60例术后急性肺损伤患者,采用随机数字表法将其分成三组,高剂量试验组、低剂量试验组和对照组,每组各20例。三组均予以常规综合治疗,高剂量试验组给予30 mg/(kg·d)盐酸氨溴索加到浓度为0.9%生理盐水250 ml中,静脉滴注,2次/d,连用7 d。低剂量试验组每天给予5 mg/(kg·d)盐酸氨溴索加到浓度为0.9%生理盐水100 ml中静滴,2次/d,同样连用7 d。对照组则予以生理盐水静滴,连续治疗7 d。比较三组治疗前后动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等动脉血气指标的变化,统计三组治疗有效率和并发症发生率。结果治疗前,三组的PaO2和PaO2/FiO2等动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组PaO2的水平及PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量试验组治疗总有效率高于低剂量试验组,试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量试验组并发症总发生率低于低剂量试验组(P<0.05)。结论大剂量的盐酸氨溴索治疗术后急性肺损伤,能改善术后急性肺损伤患者的氧合状态,提高治疗效果,降低并发症的发生率,临床应用效果良好。

腓骨上端带肌蒂游离移植重建右腕关节1例

患者,男，12岁，因右前臂右腕肿痛活动受限3年，于2005年8月20日入院，查体：生命休征正常，右前臂远端右腕部肿胀明显，右桡骨远端膨大，压痛，叩击痛，右前臂右腕活动受限，右手指血运感觉正常。CT示：右桡骨远端见囊状骨质破坏，可见分隔，其内密度为软组织密度影，周边骨质可见局部不连，周边软组织末见肿缺影，邻近骨骨质受侵破坏（图1）。病理会诊回复报告：右桡骨远端符合软骨黏液性纤维瘤。