乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知信行问卷的编制与信度效度检验

目的:科学编制适用于乳腺癌患者及一级亲属的遗传风险知信行问卷,为乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知识、态度、行为的测评提供科学的评价工具。方法:以知信行理论为框架,通过文献查阅、半结构化访谈、课题组讨论、专家函询及预调查形成问卷。采用方便抽样法,于湖南省长沙市某专科医院招募313名参与者(乳腺癌患者或其一级亲属)进行测试,并检验问卷的效度、信度。结果:乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知信行问卷包含知识、态度、行为3个维度,共有34个条目。问卷的内容效度指数为0.969,各条目内容效度指数为0.800~1.000,Cronbach’sα系数为0.872,分半系数为0.720,重测系数为0.905。结论:乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知信行问卷具有良好的效度及信度,可用于测量乳腺癌患者及一级亲属遗传风险知识、态度、行为水平。

失能、半失能老年人家属对“互联网+护理服务”需求的调查分析

目的:分析湖南省失能或半失能老年人家属对“互联网+护理服务”的知晓、意愿及需求情况。方法:自行设计问卷,采用多阶段抽样方法调查湖南省368名失能或半失能老年人家属对“互联网+护理服务”的知晓、意愿及需求情况。结果:207名(56.3%)家属知晓“互联网+护理服务”;327名(88.9%)家属愿意预约“互联网+护理服务”;可照护者人数、家庭月收入、距离居住地最近的医院等级不同,对不同类别“互联网+护理服务”的需求不同(P<0.05)。结论:“互联网+护理服务”在失能或半失能老年人家属中知晓率处于中等水平,接受服务意愿及需求较高,建议加大对“互联网+护理服务”的宣传力度,有针对性地满足失能或半失能老年人家属的服务需求,为其解决后顾之忧。

腔内心电图定位在危重患者经大腿中段股静脉置管中的应用

目的探讨腔内心电图定位在危重患者大腿中段股静脉置管中的临床应用价值。方法选择2017年6月至2019年5月在中南大学湘雅医院行大腿中段股静脉置管的危重患者91例,以X线定位导管尖端位置为“金标准”阳性,以腔内心电图定位导管尖端位置为筛检实验阳性,计算其真实性、可靠性及实用性;同时比较腔内心电图与X线的导管定位时间与定位成本的差异。结果利用筛检试验对腔内心电图定位危重患者大腿中段股静脉导管尖端位置的准确性及临床应用潜力进行评价,其真实性指标:敏感度为98.73%,特异度为91.67%,约登指数为0.90,准确度为97.80%,假阳性率为8.33%,假阴性率为1.27%,阳性似然比为11.85,阴性似然比为0.01;可靠性指标Kappa系数为0.90;实用性指标:阳性预测值为98.73%,阴性预测值为91.67%。同时腔内心电图的定位时间与成本均少于X线定位。结论腔内心电图技术可较精确定位危重患者大腿中段股静脉导管的尖端位置,其可靠性和实用性较高,且定位时间与定位成本较低。

不同模式踝泵运动预防肺癌患者股静脉PICC置管导管相关性血栓的效果

目的探讨不同模式踝泵运动对肺癌患者股静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管相关性血栓的干预效果。方法采用方便抽样方法选取中南大学湘雅医院2019年1月—2020年10月收治的96例行股静脉PICC置管的肺癌患者为对照组,选取2020年10月—2021年10月收治的97例行股静脉PICC置管的肺癌患者为观察组,分别采取舒适角度踝泵运动和最大角度踝泵运动模式。比较两组患者导管相关性血栓发生率、非计划拔管发生率、疲乏评分和导管留置时间的差异。结果观察组患者的导管相关性血栓发生率、非计划拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疲乏评分及导管留置时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论最大角度踝泵运动模式可降低肺癌患者股静脉PICC置管的导管相关性血栓和非计划拔管发生率,增加导管留置时间,但容易引起患者疲乏,临床推广使用需考虑患者耐受程度。