序贯疗法治疗小儿HP感染相关性胃炎的临床疗效分析

观察序贯疗法对小儿幽门螺杆菌(HP)感染相关性胃炎的疗效。方法 选取2021年1月-2022年6月100例小儿HP感染相关性胃炎患儿,随机分为观察组(50例,用5+5序贯疗法)、对照组(50例,用常规三联疗法)。比较两组疗效、症状缓解时间、不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,症状缓解时间均短于对照组,GAS降低且低于对照组,MTL、SS升高且高于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无意义(P>0.05)。结论 序贯疗法的疗效与安全性高,有助于快速缓解患儿的胃痛、反酸、嗳气、口苦等症状,改善胃肠激素水平,可推广使用。

失笑散外敷防治血液透析患者自体动静脉内瘘局部硬结的临床应用及其机制研究

目的探讨与研究失笑散外敷防治血液透析患者自体动静脉内瘘局部硬结的效果与机制。方法选择2018年5月-2020年7月在海南医学院第一附属医院进行维持性血液透析的终末期肾病患者60例作为研究对象,将患者分为失笑散组与对照组,各30例。对照组在常规血液透析结束后,给予常规治疗;失笑散组在对照组的治疗基础上给予失笑散外敷治疗。结果失笑散组的穿刺部位局部硬结发生率、局部硬结发生程度、自体动静脉内瘘的血流量、动脉阻力指数、血管壁厚度、血管弹性、杂音比例、血清炎症因子(CRP、PCT、TNF-α、IL-6)均显著优于对照组(P<0.05);失笑散组总有效率(98.3%)显著优于对照组(84.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论失笑散外敷能有效防治血液透析患者自体动静脉内瘘局部硬结的形成,也能提高内瘘血流速度与降低静脉压,从而减少并发症的发生,提高治疗总体疗效。

复方血栓通胶囊对老年糖尿病肾病维持性血液透析的治疗效果及作用机制

目的探究复方血栓通胶囊对老年糖尿病肾病(DN)维持性血液透析的治疗效果及其可能作用机制。方法选取接受维持性血液透析治疗的老年DN患者78例,采用随机数字法将其分为治疗组(39例)及对照组(39例)。两组均予以给常规碳酸氢盐血液透析治疗,在此基础上,治疗组加施复方血栓通胶囊治疗。记录两组治疗效果及药物不良反应,同时检测所有患者肾功能指标、氧化应激相关产物、血管新生因子、Th1/Th2相关细胞因子及核因子(NF)-κB信号通路相关指标基因表达水平,同期对比两组上述指标的差异。结果治疗后,治疗组肾功能指标24 h尿蛋白定量(Pr)、血肌酐(Scr)均明显低于对照组,而血清白蛋白(ALB)则明显高于对照组(P<0.01);治疗组氧化应激相关产物原花青素(PC)、8-羟基脱氧鸟苷(OHdG)、丙二醛(MDA)均明显低于对照组(P<0.01);治疗组血管新生因子血管生成素(Ang)1、Ang2、血管内皮生长因子(VEGF)均明显低于对照组(P<0.01);治疗组Th1/Th2相关细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α均明显低于对照组,而IL-4、IL-10则明显高于对照组(P<0.01);治疗组NF-κB信号通路相关指标p50、p65、人核因子κB抑制蛋白(IκB)、Iκβ激酶(IKK)β、αmRNA均明显低于对照组(P<0.01);治疗组的不良反应发生率较对照组明显偏低(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊辅助治疗老年DN维持性血液透析患者的临床疗效显著且安全性较高,利于延缓肾损害进展,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路活化、缓解机体高氧化应激反应、减少新生血管生成量及维持Th1/Th2动态平衡状态有关。

miR-223-3p/SOX6轴调控糖尿病肾病炎症反应与肾间质纤维化的机制研究

目的探讨miR-223-3p/SOX6轴调控糖尿病肾病(DN)炎症反应与肾间质纤维化的机制。方法采用db/db小鼠建立DN模型,测定血糖值与24h尿白蛋白排泄率,同时高糖(HG)培养HK-2细胞,PCR测定小鼠肾组织和HK-2细胞中miR-223-3p的表达量,苏木精-伊红染色与Masson染色观察肾组织的病理学表现,免疫组化测定炎性因子即肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)与纤维黏连蛋白(FN)表达;随后分别在细胞与DN小鼠中过表达miR-223-3p,检测细胞和组织炎症与纤维化状况,双荧光素酶报告基因系统与蛋白印迹法验证miR-223-3p与SOX6的靶向关系,最后在DN小鼠中同时过表达miR-223-3p与SOX6,观察其对肾组织的影响。结果与正常对照比较,DN小鼠miR-223-3p表达下调(P<0.05),HG培养的HK-2细胞miR-223-3p表达水平亦降低(P<0.05);过表达miR-223-3p可缓解细胞和DN小鼠肾组织炎症反应与纤维化(P<0.05);miR-223-3p可以靶向抑制SOX6的表达(P<0.05),且SOX6在DN模型中表达水平较高(P<0.05);过表达SOX6逆转了miR-223-3p对DN小鼠肾组织炎症与纤维化的缓解作用(P<0.05)。结论miR-223-3p可以通过抑制SOX6表达缓解DN模型小鼠肾组织炎症反应与间质纤维化,阻止DN疾病的进展。

FOXM1通过靶向上调PHB2的转录改善线粒体功能障碍保护脂多糖诱导的肾小管上皮细胞损伤

目的:探究FOXM1在脂多糖(LPS)诱导的肾小管上皮细胞损伤中的作用及其可能的作用机制。方法:体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,qRT-PCR和Western blot检测细胞FOXM1和PHB2表达;CCK-8检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;JC-1染色检测线粒体膜电位;试剂盒检测细胞ATP含量;荧光素酶报告实验和ChIP-PCR实验检测FOXM1对PHB2启动子调控作用。结果:与对照组相比,LPS组细胞中FOXM1和PHB2表达、细胞活力、红/绿荧光强度比值和ATP含量明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与LPS组比较,LPS+oe-NC组细胞中FOXM1和PHB2表达、细胞活力、红/绿荧光强度比值、ATP含量和细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);与LPS+oe-NC组相比,LPS+oe-FOXM1组细胞中FOXM1和PHB2表达、细胞活力、红/绿荧光强度比值和ATP含量明显升高(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。FOXM1靶向结合PHB2启动子区域。与LPS+oe-NC+sh-NC组相比,LPS+oe-FOXM1+sh-NC组细胞中FOXM1和PHB2蛋白表达、细胞活力、红/绿荧光强度比值和ATP含量明显升高(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.05);与LPS+oe-NC+sh-NC组相比,LPS+oe-NC+sh-PHB2组细胞中PHB2蛋白表达、细胞活力、红/绿荧光强度比值和ATP含量明显降低(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),FOXM1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);sh-PHB2可部分逆转oe-FOXM1对LPS处理的HK-2细胞的作用。结论:FOXM1通过靶向结合PHB2启动子区域促进PHB2表达,改善线粒体功能障碍,从而抑制LPS诱导的肾小管上皮细胞损伤。

刺芒柄花素对大鼠肾间质纤维化的治疗作用

目的:探讨刺芒柄花素(FNN)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏间质纤维化的影响。方法:80只SD大鼠随机分为假手术(sham)组、模型(model)组、低剂量FNN干预(L-FNN)组和高剂量FNN干预(H-FNN)组,每组20只。HE染色观察肾组织病理变化,Masson染色观察肾间质纤维化程度。Western blot检测蛋白表达。结果:Sham、model、L-FNN和H-FNN组肾小管损伤评分分别为0.08±0.02、4.22±0.74、3.06±0.52和2.24±0.31,四组间差异有统计学意义(P<0.01)。Sham、model、L-FNN和H-FNN组肾间质纤维化百分比分别为(13.14±1.02)%、(82.15±12.36)%、(57.28±11.23)%和(26.15±3.76)%,四组间差异有统计学意义(P<0.01)。L-FNN和H-FNN组TGF-β1和Smad3表达显著低于model组(P<0.01),H-FNN组TGF-β1和Smad3表达又显著低于L-FNN组(P<0.01)。结论:刺芒柄花素抑制TGF-β1/Smad3通路,可以抑制UUO大鼠肾脏间质纤维化的进程。

连续性血液净化对脓毒血症患者肝损伤的保护作用

目的观察连续性血液净化对脓毒血症伴发肝损伤患者的肝功能保护作用。方法 2018年1月—2019年7月我院治疗的脓毒血症伴发肝损伤患者88例,患者按照入院顺序使用数表法随机分为对照组和观察组,每组44例。比较两组治疗前、3 d后TBil、AST、ALT肝功能指标、TNF-α、IL-6炎性因子、MDA、SOD氧化应激指标和SOFA、APACHE II评分。结果治疗前两组TBil、AST、ALT、TNF-α、IL-6、MDA、SOD表达水平和SOFA、APACHE II评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TBil[(27.46±3.14)μmol/L对(34.52±4.47)μmol/L]、AST[(64.59±10.13)U/L对(90.15±12.52)U/L]、ALT[(74.28±10.62)U/L对(97.22±12.81)U/L]、TNF-α[(27.32±4.02)μg/L对(38.54±5.13)μg/L]、IL-6[(23.56±3.12)μg/L对(32.35±4.17)μg/L]、MDA[(18.42±2.37)μg/L对(24.18±3.06)μg/L]表达水平和SOFA[(3.13±0.44)分对(4.27±0.64)分]和APACHEⅡ评分[(8.25±1.32)分对(12.32±2.53)分]显著低于对照组(P<0.01),SOD[(25.68±3.52)U/L对(18.74±3.13)U/L]表达水平显著高于对照组(P<0.01)。结论连续性血液净化可以快速清除炎症氧化应激因子,保护脓毒血症患者肝功能,提高临床治疗效果。

慢性肾病患者血液透析与复发性栓塞性卒中的相关性分析

目的为降低慢性肾病患者的血液透析出现复发性栓塞性卒中的发生率,提高降低慢性肾病患者血液透析效果。方法选取自2017年5月至2018年5月间在海南医学院第一附属医院血液科进行血液透析的慢性肾病患者67例作为研究对象,所有的患者根据是否出现复发性栓塞性卒中分为研究组和对照组,检测两组患者血压及相关生化指标,并检测颈动脉粥样硬化情况,分析血液透析相关的危险因素与复发性栓塞性卒中发生的相关性。结果研究组患者收缩压(SBP)高于对照组(P<0.05),研究组患者LDL-C、Alb、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),研究组患者颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块的发生率、颈内动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉阻力指数均高于对照组(P<0.05),高血压、平均血透龄、血脂异常、颈动脉粥样硬化、体重增长均为脑卒中的危险因素。结论慢性肾病患者的血液透析、高血压、血脂异常、颈动脉粥样硬化、体重增长为复发性栓塞性卒中产生的危险因素。