右腋下微创切口在6个月以下小婴儿心脏直视手术中的应用

心脏外科技术正迎来微创的大潮,手术切口缩小和隐蔽使得心外科手术更易为患者接受。然而,对于年龄在6个月以下的小婴儿,国内多数心脏中心仍采用胸骨正中手术切口,其对小婴儿胸廓美观方面影响较大。郑州市儿童医院自1995年开始采用右腋下微创切口行心脏直视手术,随着经验的总结和操作技术的改进,在适应证的选择上逐步向低年龄、低体重患儿靠近。

气温、气流、气湿对皮肤温度影响的研究

研究了在安静和无热辐射的情况下气温、气流、气湿等因素对皮肤温度的影响规律。测试结果经多元回归分析表明，气湿对皮肤温度的影响不显著（Ｐ＞０．０５）。剔除气湿因素后，按性别分别建立了印堂穴和右合谷穴皮肤温度Ｙ对气温、气流速度的二元回归方程，决定系数Ｒ￣２均接近或大于０．９０。还对不同气温和气流速度下的皮肤温度进行了预测。

论体育产业在我国的发展

随着我国经济的飞速发展,我国许多省、市开始提出把体育产业作为支柱产业来培育发展。列举了直接由体育产业带动的一些主要产业,分析了这些产业的发展情况,为各级政府在决策区域体育产业发展的行为上给予科学论证。

超声与射线引导下经皮VSD封堵术和超声引导下经胸小切口VSD封堵术治疗室间隔缺损的对照研究

目的关于超声与射线引导下经皮室间隔缺损(VSD)封堵术和超声引导下经胸小切口VSD封堵术对室间隔缺损的对照研究。方法选取140例VSD患者,根据治疗方法分为甲组(超声引导下经皮VSD封堵术)53例、乙组(射线引导下经皮VSD封堵术)45例和丙组(超声引导下经胸小切口VSD封堵术)42例。记录3组的手术指标及术后并发症。结果3组的手术成功率和总住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组手术时间、术中失血量、住院时间均低于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组总并发症发生率3.77%低于乙组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与其他术式比,超声引导下经皮VSD封堵术对室间隔缺损患者的机体损伤更小,明显减少了术后并发症的发生。

推进体育产业化的理想模式——职业体育俱乐部制度

职业体育俱乐部的功能是生产具有观赏性的体育竞赛,并通过市场交换向消费者提供体育竞赛娱乐服务。体育竞赛娱乐服务之所以可以作为商品,是因为它有使用价值。体育俱乐部是市场经济条件下,按照市场经济规律经营体育竞赛,把体育活动与经济结合起来,向社会提供竞赛表演及相关产品。

二尖瓣关闭不全患者围术期左心功能改变的临床研究

目的研究二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency,MI)患者围术期左心功能改变。方法 (1)术前根据左室舒张末期内径(LVEDD)大小将患者分成A、B 2组。(2)采用超声心动图测量2组患者术前及术后1周、2周、1个月、3个月的左房大小(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)并进行对比分析。结果 2组患者术后LVEDD,LVESD,LAD都有减少趋势(P<0.05);术后1周、2周LVEF,LVFS呈下降趋势(P<0.05)。结论二尖瓣置换术(mitral valve replacement MVR)后1~2周时间左心功能会发生反复。对于心功能NYHA>Ⅱ级,LVEF<60%者应积极调整后手术。

儿童先天性心脏病合并气管狭窄的综合治疗

目的总结儿童先天性心脏病合并气管狭窄的治疗经验。方法回顾性分析2016-01—2021-06郑州大学附属儿童医院胸心外科收治的35例先天性心脏病合并气管狭窄的患儿临床资料。其中,男21例,女14例;年龄2~38月。体质量4.1~11.3 kg。气管狭窄合并肺动脉吊带18例,血管环畸形11例,房间隔缺损4例,室间隔缺损2例。手术方式:气管成形术15例,其中气管端-端吻合7例、Slide成形术8例;气管周围松解术20例,其中6例术后无法脱离呼吸机、再次行气管内支架置入3例、外支架悬吊2例、Slide成形术1例。结果 35例患儿均顺利完成手术,Slide术后放弃治疗1例。34例患儿出院后1个月、3个月、6个月、1 a定期来院复查,失访3例。结论先天性心脏病合并不同程度的气管狭窄应个体化治疗。气管狭窄严重、呼吸困难症状明显患儿应积极行气管手术。长段气管狭窄首选Slide成形术,能明显改善患儿预后。

降主动脉-升主动脉吻合术矫治婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形15例

目的探讨降主动脉-升主动脉吻合术治疗婴儿期主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良及心内畸形的疗效。方法选取2011-05—2015-05间治疗的主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良、心内畸形的患儿15例。患儿均采用胸骨正中切口、开胸后先游离出主动脉弓、头臂干、动脉导管、弓降部等血管。建立体外循环、选择性脑灌注下行降主动脉-升主动脉端侧吻合术,恢复全身灌注后完成心内畸形的矫治。体外循环时间86~132 min,主动脉阻断时间51~94 min。结果术后早期死亡2例,低心排出量综合征6例,室上性心动过速6例,肺炎7例。13例患儿随访2个月~3 a,无死亡及再次主动脉狭窄。结论降主动脉-升主动脉吻合术治疗婴儿期主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良及心内畸形的临床效果满意。

PDC钻头井底流场数值模拟研究与现场试验

钻头水力学问题直接影响钻头的使用寿命。在钻井过程中,保持钻头井底区域的清洁对于提高机械钻速和进尺具有重要影响。文章针对PDC钻头的井底流场完成以下研究内容:利用Ansys Fluent软件建立了PDC钻头井底流场固液两相流模型,基于有限体积法分析不同喷嘴参数和刀翼参数条件下井底流场特性及岩屑浓度,明确了喷嘴倾斜角度和出口位置对PDC钻头各流道之间流量分布的影响规律,解析了井底流场的流动机制,优化了钻头的喷嘴空间结构参数。研究结果表明:喷嘴倾角随喷嘴出口至钻头中心距离增加而增大时,各个流道内的流量趋于平衡;在单个流道内设置1个喷嘴时能够减少涡旋,有利于提高清岩效率;喷嘴数量和刀翼数量相同时,6刀翼钻头清岩效果比5刀翼钻头好。文章研究可望为PDC钻头的结构优化设计提供了有益的参考依据。

脂肪酸合成酶抑制剂胖大海提取物对营养性肥胖大鼠的减肥作用

目的研究胖大海提取物对营养性肥胖大鼠的减肥作用。方法利用高脂营养饲料制备大鼠肥胖模型,观察胖大海提取物10、30和100 mg/kg 3个不同剂量对肥胖大鼠的减肥效果及对肝脏脂肪酸合成酶的影响。于实验结束时测定体质量、机体脂肪、食物消耗量、血清生物化学指标及肝脏脂肪酸合成酶活性指标,实验持续45 d。结果胖大海提取物100 mg/kg组大鼠体脂显著低于模型对照组(P<0.05);实验期间各剂量组大鼠的食物消耗量均低于模型对照组,且100 mg/kg组与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。给予胖大海提取物组大鼠肝脏脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)活性低于模型对照组,其中胖大海提取物30和100 mg/kg,2组与模型对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胖大海提取物可抑制脂肪酸合成酶活性,抑制肥胖大鼠摄食量。

铅诱发大鼠脂质过氧化作用及毒作用机制研究

本研究表明，醋酸铅染毒大鼠肝和脑组织中氧自由基的信号随着染毒剂量的增高而增高，表明铅染毒可诱发大鼠体内氧自由基产生；血、肝和脑组织中ＭＤＡ水平升高程度与染毒剂量呈极显著正相关性；红细胞内ＳＯＤ活性下降和ＧＳＨ－Ｐｘ酶活性轻度升高，使得机体清除自由基和抗氧化的能力下降，造成体内的氧自由基蓄积，从而诱发脂质过氧化作用，推测这可能是铅的毒作用机制之一。

经右胸微创封堵术治疗小儿室间隔缺损的疗效观察

目的:探讨经右胸微创封堵术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的疗效。方法:选取2017年2月至2020年5月郑州大学附属儿童医院收治的200例VSD患儿作为研究对象。采用简单随机分组法将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100),观察组采用经右胸微创封堵术治疗,对照组采用传统开胸直视修补术治疗,比较两组患儿手术治疗成功率、手术指标和并发症发生率。结果:两组患儿的手术治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的手术时间、重症监护病房(ICU)监护时间、总住院时间均少于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率为4.00%,低于对照组患儿的并发症发生率12.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经右胸微创封堵术治疗小儿VSD的效果显著,可以明显减少ICU监护时间和并发症发生率。

转基因抗黄瓜花叶病毒蕃茄安全性评价研究

对转基因抗黄瓜花叶病毒 (CMV)蕃茄进行了安全性评价。结果 :CMV蕃茄急性毒性半数致死量LD50 >1 0 g/kg ,属实际无急性毒性物质。经微核试验、精子畸变试验及Ames试验均未发现有致突变作用 ;3 0d喂养试验也未发现引起异常改变。提示 :在本实验范围内 (相当于人口服 5 0 0 g/d)

婴幼儿危重先天性心脏病急诊根治手术时机的初步探讨

目的探讨婴幼儿危重先天性心脏病的急诊手术治疗时机和效果。方法郑州儿童医院于2016年1月至2017年2月共实施192例急诊先天性心脏病矫治手术,包括室间隔缺损合并肺动脉高压113例,主动脉缩窄合并室间隔缺损21例,完全性大动脉转位13例,完全性肺静脉异位引流13例,右室双出口伴肺动脉高压10例,动脉导管未闭合并肺动脉高压8例,重症法洛四联征6例,主动脉弓离断合并室间隔缺损5例,重度肺动脉瓣狭窄3例。手术年龄3 d至14个月。术前患儿由于难治性肺炎合并心力衰竭及肺动脉高压或难以纠正的低氧血症、酸中毒,经积极术前准备,于24 h内行一期根治术。结果 192例中,治愈183例,死亡9例,病死率4. 68%,原发病为室间隔缺损合并肺动脉高压4例(1例放弃治疗),完全性大动脉转位2例,主动脉缩窄合并室间隔缺损1例,完全性肺静脉异位引流1例,主动脉弓离断合并室间隔缺损1例。其余病例并发症与择期手术相似,包括出血、残余分流、残余梗阻、肺动脉高压危象、低心排出综合征、心律失常、肺部感染、胸腔积液、乳糜胸、败血症、膈肌麻痹等,经治疗均治愈出院。结论婴幼儿危重先天性心脏病的急诊手术虽然风险较大,但是手术死亡率仍然较低,心衰严重和濒死患儿并不是手术绝对禁忌证,急诊手术治疗仍有必要。

单纯超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术的临床研究

对比分析单纯超声心动图引导下经皮房间隔缺损(ASD)封堵术与经胸房间隔缺损封堵术的有效性和安全性。回顾分析2015年6月~2016年8月在郑州市儿童医院心脏外科住院并行超声引导经皮房间隔缺损封堵术的患儿26例(n=26),同期行超声引导经胸封堵术的患儿22例(n=22),记录比较两组患者一般情况、手术时间、住院时间、术后并发症等发生情况。经皮封堵组26例均封堵成功,2例患者在清醒状态下完成手术,手术时间(35.3±13.2)min,住院时间(3.7±1.0)d。术后早期出现少量残余分流2例,术后1个月随访消失。经胸封堵组21例均封堵成功,1例因残余分流>2mm术中转外科修补术,手术时间(54.7±12.5)分钟,住院时间(6.4±0.8)天,术后出现各类并发症13例。两组患儿术后6个月内口服肠溶阿司匹林3mg/(kg.d)抗凝。经皮组和经胸组封堵器置入成功率分别为100.0%和97.6.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.58);手术时间分别为(35.3±13.2)min和(54.7±12.5)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.20);住院时间分别为(3.7±1.0)天和(6.4±0.8)天,两组比较差异有统计学意义(P=0.20)。至随访结束两组患者均未发生外周血管损伤、心脏穿孔、封堵器移位、脱落等严重并发症。单纯超声心动图引导下经皮ASD介入封堵术是创伤更小、花费更少、更安全的治疗方法,值得在临床推广。

富氧水的制备、稳定性及其对小鼠血液毒性的影响

目的研究自制富氧水的稳定性及其对小鼠血液的毒性影响。方法监测水的不同体积、是否提前通气、是否加压等条件下利用简易富氧水发生装置制得的富氧水浓度及其变化;以4 mg/kg和2.4 mg/kg的剂量通过灌胃给予小鼠富氧水30 d后,检测电解质水平和相关血液指标。结果研究表明,水的体积越小、提前通入氧气以及外加氧压等方式可以得到初始氧含量较高的富氧水(P<0.05);纯水体积的大小既可影响所得富氧水初始氧含量,也可影响富氧水中氧含量的下降速度;与开放存放相比,密闭存放可减缓氧含量的下降速度。小鼠血液毒性研究表明,以4 mg/kg剂量给予富氧水的小鼠红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积等指标都显著降低(P<0.05),而平均红细胞血红蛋白含量等指标显著高于对照组(P<0.05)。结论富氧水的氧含量稳定性随着制备条件和贮存方法的不同而异;高剂量富氧水可引起红细胞携氧功能的降低。

双源螺旋CT在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病诊断的应用价值

目的探讨双源螺旋CT(DSCT)在婴幼儿紫绀型复杂先天性心脏病(CCHD)诊断的应用价值。方法回顾性分析我院106例婴幼儿紫绀型CCHD患者临床资料,患者均行DSCT、经胸超声心动图(TTE)检查。比较两种检查手段对心内畸形检出率的差异,并分析其对肺动脉直径、左心室功能指标的诊断情况。结果 DSCT检查对心内畸形检出率为89.3%稍低于TTE检查91.8%,其漏诊率10.7%稍高于TTE检查8.2%,比较无统计学差异(P>0.05);DSCT检查对肺动脉直径诊断准确性高于TTE检查,比较具有统计学差异(P<0.05);DSCT检查测得EDV、ESV、SV稍高于TTE检查,比较无统计学差异(P>0.05)。结论 DSCT对婴幼儿紫绀型CCHD诊断效果佳,对心内、心外畸形诊断价值较高,准确反映左心室功能水平,值得临床选择。

螺旋藻葛根片对小鼠免疫功能的影响

目的观察螺旋藻葛根片(SPT)对小鼠免疫功能的影响。方法以足跖增厚法测定迟发性变态反应程度;MTT法测定SPT对小鼠淋巴细胞转化的影响;半数溶血值测定小鼠血清溶血素的含量;乳酸脱氢酶法测定自然杀伤细胞(NK细胞)活性。结果给药组小鼠与对照组相比上述免疫反应均有显著性提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服螺旋藻葛根片对小鼠细胞免疫、体液免疫功能,NK细胞活性均有明显的增强作用。

富氧水耐缺氧和抗疲劳作用

目的研究富氧水对小鼠的耐缺氧和抗疲劳作用。方法采用灌胃法给予小鼠不同剂量的富氧水,分别测定小鼠的常压耐缺氧时间、急性脑缺血性缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间、负重游泳时间及小鼠游泳后血清尿素氮、血乳酸、肝糖原的含量。结果富氧水低剂量组(2.4mg/kg)小鼠常压耐缺氧生存时间较对照组显著延长(P<0.05);肝糖原储备量增加(P<0.05);血乳酸上升速度减慢(P<0.05);血乳酸曲线下面积降低(P<0.05)。与对照组比较,富氧水低剂量组急性脑缺血性缺氧生存时间、亚硝酸钠中毒存活时间和负重游泳时间差异无统计学意义,但有延长的趋势;小鼠运动后血清尿素氮含量也有降低的趋势。结论富氧水具有一定耐缺氧和抗疲劳作用。