替普瑞酮联合法莫替丁防治抗血小板药物所致胃肠道损伤的效果观察

目的观察替普瑞酮联合法莫替丁防治抗血小板药物所致胃肠损伤的疗效。方法 选取2016年8月至2018年11月化州市人民医院收治的胃肠道损伤患者84例。依据治疗方法分为3组:质子泵抑制剂(PPI)组、H2受体拮抗剂(H2RA)组和联合治疗组,每组28例。所有患者均继续进行抗血小板治疗。PPI组服用泮托拉唑;H2RA组服用法莫替丁;联合治疗组在H2RA组基础上加服替普瑞酮。共治疗6个月。对比3组患者治疗前后各指标变化情况。采用SPSS24.0软件进行数据处理。结果 治疗后,联合治疗组患者的前列腺素E2(PGE2)显著高于PPI组和H2RA组[(83.46±16.83)vs(46.61±14.53)vs(55.67±18.49)ng/L],血栓素B2(TXB2)显著低于PPI组和H2RA组[(139.96±48.69)vs(297.38±44.09)vs(173.82±51.25)pg/L],基础胃酸分泌量高于PPI组、低于H2RA组[(3.86±0.67)vs(2.29±0.56)vs(4.97±0.89)mmol/h],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者胃[(0.76±0.37)vs(3.38±2.11)vs(3.04±1.93)分]和十二指肠[(0.81±0.32)vs(3.19±1.52)vs(2.91±1.49)分]黏膜的改良Lanza量表评分显著低于PPI组与H2RA组(P<0.05)。联合治疗组患者不良反应发生率显著低于PPI组和H2RA组(17.9%vs53.6%vs28.6%,P<0.05)。结论 替普瑞酮联合法莫替丁防治抗血小板药物所致胃肠损伤的疗效显著且不良反应少,值得临床推广应用。

茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的:观察茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic Fatty Liver,NAFLD)的临床疗效。方法:选取我院2017年3月-2018年10月确诊为非酒精性脂肪肝病的患者72例。按随机数字表法分为两组,服用酪酸梭菌的为对照组,服用茵陈蒿汤与酪酸梭菌的为观察组。观察比较两组的高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C),甘油三酯(Triglyceride,TG),总胆固醇(Total Cholesterol,TC),丙氨酸转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT),门冬氨酸转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST),谷氨酰转肽酶(Glutamyl Transpeptidase,GGT),血清总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)水平和中医症状评分。结果:经治疗后,两组的HDL-C,LDL-C,TG,TC以及ALT,AST,GGT,TBIL与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,观察组变化幅度明显大于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。在中医症状评分上,观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈蒿汤联合酪酸梭菌治疗老年非酒精性脂肪肝病疗效显著,且安全无不良反应。

脑活素联合微生态制剂治疗肝性脑病患者疗效观察

目的观察脑活素和微生态制剂联合治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年4月广东省化州市人民医院收治的76例肝性脑病患者,采用随机数字表法分为对照组和联合用药组,每组38例。给予对照组双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,联合用药组则在给予微生态制剂的同时,给予脑活素静脉滴注。两组均观察28 d。采用干片法检测血氨水平,采用ELISA双抗体夹心法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)检测受试者智力能力。结果经过4周治疗后,对照组患者NCT和DST评分为(70.47±8.15)和(31.52±8.32),而联合用药组则分别为(41.06±6.61)和(56.89±9.23),联合用药组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血氨、ALT、TNF-α、TBIL分别为(69.71±19.56)μmol/L、(66.34±15.82)U/L、(346.75±45.63)pg/ml和(51.32±8.77)μmol/L,而联合用药组则分别为(49.65±18.33)μmol/L、(58.48±12.66)U/L、(142.57±39.51)pg/ml和(40.19±8.24)μmol/L,联合用药组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑活素联合微生态制剂治疗肝性脑病患者效果更为显著,值得临床进一步验证。

内镜黏膜下剥离术治疗结肠神经内分泌肿瘤的效果

目的：观察内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）于结肠神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）中的有效性及安全性。方法：将2010年至2015年广东化州市人民医院收治的48例NENs患者资料进行回顾性分析,对其病理特征、临床疗效、完整切除率、并发症预后等进行总结。结果：48例患者经ESD治疗后,肿瘤均得到切除,完整切除率为100%。手术时间为18~55min[平均（21.45±6.23）min],手术中出血量为（17~32）ml[平均（21.96±5.63）ml]。出血6例,穿孔1例,经治疗后情况均缓解,术后3至12个月后随访,无复发、残留的迹象。结论：ESD对治疗未及固有肌层小于20mm的结肠神经内分泌肿瘤有效安全,具有根治作用,值得临床推广应用。

莫沙必利联合双歧三联活菌治疗轻微型肝性脑病的疗效观察

目的:观察莫沙必利联合双歧三联活菌治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:选取轻微型肝性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组。在常规治疗基础上,使用双歧三联活菌治疗的为对照组,联合使用双歧三联活菌和莫沙必利治疗的为观察组。观察比较两组的NCT、 DST评分,ALT、TBil、ALT、AST以及血氨、内毒素、IL-6、TNF-α水平。结果:经治疗后,观察组的NCT、DST评分,ALT、TBil、ALT、AST以及血氨、内毒素、IL-6、TNF-α水平与治疗前比较均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。在NCT、DST评分,ALT、TBil、ALT、AST以及血氨、内毒素、IL-6、TNF-a水平的改善上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利联合双歧三联活菌治疗轻微型肝性脑病的疗效显著,能有效改善肠道环境和肝功能,并缓解炎性反应,值得推广临床应用。

科伦坡某重力式码头沉降位移监测分析与应对措施

本文结合科伦坡港某在建码头工程前期设计施工经验,观测分析施工期间沉箱沉降位移特性,总结已安放沉箱沉降位移稳定与施工工序时间上的对应关系,指出上部结构施工应在箱内、箱外回填完成3个月后进行。从码头设计施工的角度出发,通过设计上调整轨道安装方式,预留前轨沉降-量;施工上延后顶层胸墙浇筑时间,减少码头工后沉降、位移对码头使用的影响。

黄连素联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察黄连素联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取我院86例慢性萎缩性胃炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组。使用替普瑞酮的为对照组,黄连素联合替普瑞酮的为观察组。观察比较两组的IL-6、TNF-a、PG I、PG II水平以及治疗有效率。结果:经治疗,观察组IL-6、TNF-a、PG I和PG II水平的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.02%(40/43)和74.42%(32/43),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效更加显著,且抗炎杀菌效果好,值得临床推广。

浅谈港口工程项目管理

当前全球经济一体化的时代已经到来,进而使得国际贸易的规模逐渐增大,港口工程在跨地区交易的过程中就发挥着重要作用,但该类型的工程专业性较强,并且项目耗时较长,在施工与管理的过程中具有较大难度。因此必须不断对项目管理方式进行创新,并加强施工质量、施工工序及工程投资等多个方面的管理,本文就对此进行了详细的探讨与分析,希望可以给同行业者带来一些帮助。

基于消浪效果的潜堤优化设计

对海南某工程潜堤结构提出设计思路,通过物理模型试验方法,分析不同堤顶宽度潜堤的消浪效果,并进一步优化为双潜堤结构。结果表明,双潜堤结构具有较好的消浪效果,同时控制工程量。潜堤的优化过程和总结,可供类似工程参考。

岩溶地区某码头工程的勘察与桩基设计优化策略

结合韶关岩溶地区某码头工程,对其桩基设计与溶洞处理问题进行深入研究。目标是在复杂地质条件下提高桩基设计的可靠性和安全性。通过结合钻探和多种地球物理探测方法(包括管波探测法和弹性波CT法),对岩溶区的地质特征进行全面勘察,并提出在溶洞物理力学性质较弱的区域实施“先逐层冲填片石后注浆”的处理方案。结果表明,溶洞分布不规则,大小和深度变化大;静载试验结果验证了处理方案的有效性。

盐酸舍曲林联合复方枸橼酸阿尔维林治疗肠易激综合征

目的观察盐酸舍曲林联合复方枸橼酸阿尔维林治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将72例肠易激综合征患者使用随机数字表法分为对照组与联合用药组，每组各36例。对照组单用复方枸橼酸阿尔维林60mg，2次／d，疗程10周。联合用药组服用复方枸橼酸阿尔维林60mg，2次／d，以及盐酸舍曲林50mg，3次／d，疗程10周。观察两组疗效及治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、直肠肛门不适感的评分结果。结果对照组有效率为55．55％，联合用药组有效率为88．88％，联合用药组明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=10．225，P〈0．05）。对照组腹痛、腹胀、腹泻、直肠肛门不适感评分分别为（4．91±1．12）分、（3．55±0．45）分、（1．59±0．49）分、（1．86±0．26）分，联合用药组的腹痛、腹胀、腹泻、直肠肛门不适感评分分别为（0．95±0．46）分、（1．08±0．51）分、（0．89±0．71）分、（1．12±0．35）分，联合用药组明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=10．314、10．264、9．561、9．823，均P〈0．05）。结论复方枸橼酸阿尔维林联合盐酸舍曲林治疗肠易激综合征临床疗效更为显著，值得在临床中推广应用。