三种侧卧位摆放方法在胸科手术中的应用效果观察

目的 :探讨胸科手术合理的体位摆放方法。方法 :选择择期全麻开胸手术患者240例,采用随机表法将患者分为三组,每组各80例。A1组采用双手臂向前伸展置于双层托手架上,双手臂与身体呈直角摆放的方法 ;A2组采用"抱球式"摆放方法 ;A3组采用"睡眠式"的摆放方法 ;比较三组并发症发生情况,摆放时间和工作人员操作满意情况。结果 :三组并发症发生率无统计学差异,"睡眠式"的摆放方法摆放时间和工作人员满意度优于其余两组。结论 :睡眠式侧卧位摆放方法在胸科手术中能减少摆放时间,提高手术工作人员的工作效率。

手术室护士绩效考核体系的构建及效果分析

目的:构建手术室护士绩效考核体系并对其应用效果进行分析。方法:构建手术室护士绩效考核体系,包括手术配合难度系数、总工作时间、加班工作时间、职称、加/减额考核项目等。对绩效体系开展前后的手术室临床综合护理质量、手术室护士对绩效考核体系的满意度、手术医生及麻醉医生对手术室护士临床工作的评价进行分析。结果 :手术室临床综合护理质量提高;护士对绩效考核体系满意度提升(P<0.05);手术医生及麻醉医生对手术室护士的物品准备、查对情况、手术配合、工作责任心、工作主动性和服务态度的评分提升(P<0.05)。结论 :手术室护士绩效考核体系能够提高手术室临床综合护理质量,提升手术室护士满意度并改善手术医生及麻醉医生对手术室护士临床工作的评价。

间歇充气压力泵与下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨间歇充气压力泵和下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法对50例开胸术后老年患者使用间歇压力充气泵和进行下肢运动。了解术前后患者下肢血流速度及术后深静脉血栓发生情况。结果术前后患者下肢血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后无发生深静脉血栓。结论术后采用间歇充气压力泵和进行下肢运动,可有效预防术后下肢深静脉血栓的发生。

全麻诱导镇静期留置导尿在择期男性手术患者中的应用

目的:探讨全麻诱导镇静期留置导尿在择期男性手术患者中的应用效果。方法:采用方便抽样法选取2018年6月至2019年10月在中国医学科学院肿瘤医院行择期全麻手术的92例男性患者作为研究对象,随机分为观察组(全麻诱导镇静期留置导尿)和对照组(全麻后留置导尿常),每组各46例。分析两组患者血压、心率及苏醒期躁动情况的差异,并于术后即刻(拔除气管插管30 min内),术后6、12、24h分别评估患者尿管相关不适的程度。结果:观察组1例患者因术后带气管插管离室被剔除,最终纳入45例。两组患者导尿前、导尿时的心率、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组和观察组术后苏醒期躁动程度0级、1级、2级、3级分别为7、8、22、9例和11、21、12、1例,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.049,P=0.001)。对照组和观察组术后即刻尿管相关不适程度0级、1级、2级、3级分别为2、24、13、7例和0、24、20、1例,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.975,P=0.047)。两组术后6、12、24 h尿管相关不适程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:择期男性手术患者应用全麻诱导镇静期留置导尿安全性较好,能够有效降低术后苏醒期躁动程度及术后即刻的尿管相关不适。

术中放射治疗及检查对手术室环境影响的调查研究

目的分析移动式放疗加速器在术中放射治疗时在手术室工作场所的辐射水平,加强术中放疗的防护管理。方法利用FLUCK-451P电离室巡测仪对Mobetron可移动式术中放疗加速器在工作时的手术室工作场所进行测量。结果在工作负荷每年150例手术,每例照射30分钟,手术室周边最大漏射区域的漏射剂量率为5.65μSv/h,年漏射剂量为339μSV。结论在目前的工作负荷下,手术室人员受到的辐射剂量低于安全剂量限值。

联络组在中国护士远程国际戒烟课程项目中应用的效果评价

目的为配合国际肿瘤护士协会（ISNCC）完成大型国际合作护理科研项目“中国护士远程戒烟课程试点项目”（CRN-HSQ），探讨联络组的应用效果。方法成立联络组，随机抽取我院350名临床护士作为项目的研究对象，由联络组进行项目方与研究对象之间的沟通。结果联络组顺利按期完成项目任务，研究对象对联络组的工作满意度得分较高。结论应用联络组有利于缩短信息传递路径，减少信息传递误差，增加研究对象的信心，减少研究对象的流失，在研究对象多、历时久的大型国际合作护理科研项目中应用效果显著。

肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识

目的撰写肺部恶性肿瘤手术隔离技术专家共识(以下简称《共识》)。方法通过查阅国内外文献并对相关人员进行访谈,编写《共识》初稿,编制函询表,在全国范围内遴选专家先后进行1轮函询及1轮现场论证,结合专家意见修改相应条目,评定证据等级和推荐等级,形成《共识》。结果共遴选国内胸部肿瘤外科专家及手术室护理专家18名,专家权威系数为0.87,专家对每个条目的重要性赋值为(4.92±0.23)分,变异系数为0.09~0.16;可行性赋值为(4.54±0.65)分,变异系数为0.12~0.19;专家协调系数为0.249(P<0.001)。《共识》包括手术护理人员资质、术前评估、手术设备和仪器、切口的保护、手术体腔探查、器械敷料管理、肿瘤的切除、肿瘤的取出、同期手术与重建手术、冲洗液的使用、物品清点等11个方面的内容,适用于传统开放手术、小切口手术及胸腔镜手术等。结论《共识》从肺部手术的肿瘤隔离技术出发,针对各环节制订了详细的操作规范,易于手术护理人员执行,能够指导临床实践。

基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化“新旧系统”的比较

目的应用基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化"新系统"并与"旧系统"进行比较。方法于2016年11月至2017年10月同步应用基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化系统(新系统)及旧系统,共纳入全部手术共计23105台次数据,比较"旧系统组"和"新系统组"在使用满意度、系统精准性能等方面的差异,评估新系统的应用效果。结果采用新系统后,医护人员在整体满意度、录入便捷性、查询全面性、统计准确性和系统稳定上的满意度均得到提升(P<0.01),对23105台次手术的手术名称和分级情况进行汇总分析,手术名称统计正确率由98.58%上升至99.90%,手术级别分级正确率由98.95%上升至99.93%(P<0.001)。结论基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化系统使手术名称及手术分级更加精准,医护人员对系统的满意度得到提升。