围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005-03～2007-03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例,按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组(n=70)和重度窒息组(n=70),同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率(Ccr,ml/min)作为肾小球滤过率的评价指标,同时观察患儿尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(MA)的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低(P<0.01);轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高(P<0.01);轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组(P<0.05)。结论围生期窒息可以造成足月新生儿肾功能受损,以尿β2-MG值的变化更灵敏;且窒息程度越重,肾功能损伤的程度也越重。

瘦素和瘦素长受体在胚胎停止发育中的表达

目的:探讨瘦素(Leptin)和瘦素长受体(OB-RL)mRNA及蛋白在胚胎停止发育(胚停育)中的表达及意义。方法:应用RT-PCR检测48例胚胎停育妇女(胚停育组)及30例正常早孕人工流产妇女(对照组)绒毛组织的Leptin、OB-RLmRNA。应用免疫组化技术检测两组妇女绒毛的Leptin和OB-RL蛋白。结果:RT-PCR检测表明,胚停育组Leptin mRNA及OB-RLmRNA表达明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。免疫组化法检测Leptin及OB-RL蛋白,胚停育组及对照组呈阳性至强阳性表达,胚停育组Leptin、OB-RL蛋白均明显低于对照组(P<0.01)。经两种方法检测,Leptin、OB-RLmRNA和蛋白均明显低于对照组。结论:瘦素在胚胎发育中起重要作用,瘦素和瘦素长受体降低,可能预示胚胎停止发育。

太原市社区卫生服务的调查分析

社区卫生服务作为社区建设的一个重要组成部分,就是要在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,为人们提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。解决社区卫生服务问题,是构建和谐社区的需要。

小于胎龄儿脑岛的测量

目的探讨小于胎龄儿脑岛发育的状况。方法通过颅脑超声测量92例小于胎龄儿脑岛面积、周长,并与109例同胎龄正常适于胎龄儿相比较。结果小于胎龄儿脑岛面积、周长与出生体重、胎龄呈正相关;小于胎龄儿脑岛面积(>37周:451±92 mm2;≤34周:248±78 mm2)、周长(>37周:92±11 mm)与正常同胎龄适于胎龄儿脑岛面积(>37周:516±116 mm2;≤34周:314±80 mm2)、周长(>37周:97±11 mm)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论小于胎龄儿脑岛发育成熟欠佳;脑岛的发育可通过颅脑超声测量新生儿脑岛面积、周长予以评价。

早期干预对早产儿体格与脑发育的作用

目的探讨视、触、听觉及平衡觉刺激训练等早期干预措施对早产儿体格和脑发育的作用。方法对干预组早产儿进行视、触、听觉及平衡觉的刺激训练,观察其体重增长情况、住院天数,纠正胎龄40w时20项神经行为测定(NBNA)及脑岛周长与面积,并与对照组进行比较。结果治疗组体重增长(26.8±5.87)g、住院平均天数(10.9±1.6)天、NBNA评分(37.78±0.99)分、脑岛周长(92.35±10.08)mm、面积(444.76±109.23)mm2与对照组(24.9±6.44)g、(11.5±2.3)天、(37.49±1.17)分、(89.13±10.69)mm、(418.68±99.26)mm2比较有统计学意义。结论早产儿进行早期干预可以促进体格及脑的发育。

小于胎龄儿脑岛发育的研究

目的：探讨小于胎龄儿脑岛发育的状况。方法：选择2004年11月～2007年10月本院小于胎龄儿92例及同胎龄适于胎龄儿109例，颅脑超声测量比较两组胎龄儿的脑岛面积和周长。结果：小于胎龄儿脑岛面积、周长与出生体重、胎龄呈正相关关系；小于胎龄儿脑岛面积〉37周为（450．68±92．26）mm^2,≤34周为（248．45±78．40）mm^2；周长〉37周为（92．33±10．97）mm^2同胎龄适于胎龄儿脑岛面积〉37周为（516．49±116．23）mm^2，≤34周为（314．11±80．18）mm^2；周长〉37周为（96．91±10．98）mm^2两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小于胎龄儿体格发育不成熟的同时可伴有脑岛发育欠佳，可通过颅脑超声测量新生儿脑岛面积和周长予以评价。

“人性化”缺失是公立医院软肋

我国医疗市场近十年的竞争经历了三个阶段：设备竞争、技术竞争、服务竞争，如今正在向战略竞争过渡。 战略竞争的法宝，就是树立以人为本的服务理念和建立现代医院文化。近年来民营医疗机构的迅速崛起证明了这一点。他们的成功，除了多元的筹资渠道、灵活的运营机制和没有历史包袱拖累以外，最重要的就是找准了公立医院的“软肋”——人性化的关爱及建立现代医院文化。