孕期发中铜锌铁钙含量的动态变化

目的 :了解孕期头发中钙及微量元素铜锌铁含量的动态变化。方法 :从 1 1 7例健康孕妇枕后紧贴头皮处取头发 ,长为 3 .5cm ,重 1～ 2 g ,反复清洗、烘干后 ,用原子吸收光谱法测定发中钙铜锌铁含量。 结果 :孕妇发中钙及微量元素铜锌铁含量在不同孕期内有所下降 ,但差异均无统计学意义 (P >0 .5) ;孕晚期发锌含量明显低于早、中期 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 0 2 )。结论 :从孕早期开始即应调整膳食结构 ,特别是增加含锌食物 ,以促进母婴身体健康 。

住院患儿的膳食营养分析

目的 :了解住院患儿的膳食营养状况。方法 :对 14岁以下的患儿 ,用 3d询问法对其食物摄取情况进行了调查 ,并进行了营养分析。结果 :① 10 7例患儿膳食中三大热源质即蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的比例不合理 ,蛋白质和脂肪的热比偏低 ,碳水化合物热比偏高 ;② 2 3以上的患儿膳食中热量及营养素如蛋白质、锌、钙、铜、维生素A、B2 、PP、C低于推荐的膳食营养素供给量 (RDA)的 90 %。结论 :针对患儿膳食中存在的问题 ,结合病情进行膳食指导 ,进行营养知识教育 ,让患儿及家长了解营养与疾病的关系 ,使患儿合理饮食 ,均衡营养 。

高蛋白营养对手术前后患者营养状况的影响

目的 :探讨高蛋白营养对手术前后患者营养状况的影响。方法 :将 12 6例择期手术患者随机分为 2组 ,治疗组 6 6例 ,对照组 6 0例。治疗组在术前 3～ 5d及术后 2～ 3d起采用基本膳食 +均衡营养素 2 0 0 g/d +蛋白粉2 0 g ,口服或管饲 ,对照组术前术后均采用基本膳食。 2组均于术前 3d及术后 10d测体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及测定血红蛋白 (Hb)、血浆白蛋白 (Alb)、氮平衡等。结果 :与术前比较 ,治疗组术后体重无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而对照组术后体重下降 (P <0 .0 5 ) ;上臂围、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围 ,2组患者手术前后测量结果差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。与术前比较 ,治疗组术后Hb明显回升 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗组血浆Alb术后无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,对照组则明显下降 (P <0 .0 1) ;治疗组术后负氮平衡得到纠正 ,而对照组仍处于负氮平衡状态。结论 :择期手术患者手术前后早期合理地供给充足热能和蛋白质等营养素 ,可避免术后营养不良发生。

肠内营养支持对肿瘤病人手术前后营养状况的影响

目的 探讨肿瘤病人手术前后补充营养素对营养状况的影响。方法 将 10 8例择期手术的肿瘤病人随机分为两组 ,治疗组 5 6例 ,对照组 5 2例。治疗组在术前 3～ 5d及术后 2～ 3d起 ,采用基本膳食 +均衡营养素 2 0 0g/d+蛋白粉 2 0 g ,口服或管饲 ;对照组术前术后均采用基本膳食。结果 治疗组手术前后体质量无差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组术后体质量与术前比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。上臂围 (MAC)、肱三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂肌围(AMC) ,两组病人分别与术前比较均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。治疗组术后Hb与术前比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,血清白蛋白手术前后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组术后Hb与术前比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,血清白蛋白与术前比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组术后负氮平衡得到纠正 ,而对照组仍处于负氮平衡状态。结论 择期手术肿瘤病人手术前后早期合理地供给充足热能和蛋白质等营养素 ,满足病人由于手术创伤使机体处于高分解代谢的营养需求。术后病人体质量稳定 ,没有营养不良发生 ,减少了术后并发症 。

秋来吃茄子,吸油抗癌打“老虎”

民谚云：＂立夏栽茄子,立秋吃茄子＂。茄子能清热祛暑,是对付＂秋老虎＂的好选择。凉拌茄子原料：长茄子2个,红辣椒1个,大蒜3瓣,酱油20克,葱、醋、白糖、香油适量。做法：茄子洗净,切成长段;大蒜拍碎,再剁成末;红椒去蒂及籽洗净,切小粒;将蒜末、辣椒粒、葱花放入碗中,加其余调料,制成味汁;将茄子放入蒸锅中蒸熟,摆入盘中,淋上味汁拌匀即可。

肠内营养支持对呼吸机相关性肺炎患者预后的影响

目的:评价肠内营养(EN)支持对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法:将60例确诊为VAP的患者随机分为EN组(30例)和对照组(30例)。EN组患者接受等氮等热量营养支持,对照组仅给予普通饮食。两组给予相同的治疗方案。检测所有患者入组后第1、7、14天血清血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白等营养指标,观察记录患者的机械通气时间及脱机成功率。结果:入组后两组患者血清血红蛋白水平变化不大,组间差异无统计学意义(F时间=0.339,F组间=1.030,P>0.05);血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均随时间的推移而有所上升(F时间=23.868、8.528、6.613,P<0.01),血清总蛋白水平组间差异无统计学意义(F组间=0.491,P=0.486),而EN组血清白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(F组间=24.880、7.554,P<0.01)。EN组机械通气时间为(7.6±0.8)d,短于对照组的(10.3±1.0)d(t=13.279,P<0.001)。机械通气治疗2周内EN组脱机成功率为66.7%,明显高于对照组的36.7%(χ2=5.406,P=0.020)。结论:EN可以显著提高VAP患者的营养状况,改善预后。

心血管病住院患者的膳食营养分析

调查了４８８例心血管病住院患者的膳食情况。结果表明：约２／３患者热量来源分布不合理，多数患者蛋白质热比偏低。有１６８０％的患者热量摄入偏高，主要是脂肪和碳水化物占总热量的比例偏高。有２／３以上的患者膳食中蛋白质、钙、锌、铜及维生素Ａ、Ｂ２、ＰＰ、Ｃ摄入量低于推荐的膳食营养素供给量的８０％。约１／３患者铁和维生素Ｂ１摄入不足。有２／３的患者优质蛋白质摄入量达不到总蛋白质摄入量的５０％，且有１／３患者达不到３０％。１／２患者胆固醇摄入偏高，在３００ｍｇ以上，多数患者纤维素摄入量不足。提示：应根据患者的实际情况制订合理膳食食谱，达到平衡膳食的要求。

铜绿假单胞菌感染耐药性分析

目的 探讨小儿铜绿假单胞菌 (PA)感染患者的耐药情况。方法 对我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 12月 93株PA培养标本及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 以痰标本分离率最高 ,占 4 3.0 1% ;伤口分泌物及尿液分别占 2 6 .88%和 2 1.5 1%。对亚胺培南的耐药率最低 (7.5 3% ) ,其次为阿米卡星 (2 1.5 1% )和哌拉西林 /他唑巴坦 (32 .2 6 % )。耐药率较高的为复方磺胺甲唑 (88.17% ) ,头孢噻肟 (79.5 7% ) ,头孢曲松(6 8.82 % ) ,红霉素 (6 1.2 9% ) ,头孢哌酮 (5 6 .99% ) ,氨曲南 (5 5 .91% )。结论 PA感染呈多重耐药性 。

消化道肿瘤患者手术前后营养支持效果观察

目的 探讨消化道肿瘤患者手术前后营养支持对患者营养状况的影响。 方法 将 98例择期手术的消化道肿瘤患者随机分营养支持组 5 0例 ,对照组 48例。营养支持组采用肠内营养制剂口服或管饲 ;对照组术前术后均采用基本膳食。结果 两组患者上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围手术前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。营养支持组患者手术前后体重无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,术后血红蛋白、血清白蛋白值上升 ,与术前比较有统计学意义 (P <0 0 1) ,术后负氮平衡得到纠正 ;对照组患者术后体重下降 ,与术前比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ,术后血红蛋白、血清白蛋白下降 ,与术前比较有统计学意义 (P <0 0 5 ,患者术后仍处于负氮平衡状态。 结论 消化道肿瘤患者手术前后合理供给充足营养素 ,满足患者由于手术创伤使机体处于高分解代谢的营养需求。术后患者体重稳定 ,血蛋白生化指标升高 ,对预防术后营养不良和并发症发生有良好的促进作用。

肠内营养支持对化疗患儿营养状况的影响

目的 探讨肠内营养支持对化疗的白血病患儿营养状况的影响。方法 将 38例化疗患儿随机分为两组 ,肠内营养 (EN)组 2 0例 ,对照组 18例。EN组在化疗期间采用基本膳食 +均衡营养素 10 0～ 15 0g/d口服 ,对照组化疗期间采用基本膳食。营养状况评价指标 :采用人体测量法于化疗前 3d及化疗后 10d分别测量两组病人的身高 (H)、体重 (BW )、上臂围 (MAC)、皮褶厚度 (TSF) ,生化指标测定血红蛋白 (Hb)、血白蛋白 (ALB)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TFN)、2 4h尿素氮 (BuN) ,计算体质指数 (BMI)、上臂肌围 (AMC)、氮平衡 (NB) ,比较两组病人的营养状况、消化道反应情况。结果 EN组病人化疗前后体重无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;而对照组化疗后体重下降 ,与化疗前比较有统计学显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组患儿化疗前后MAC、TSF、AMC测量结果无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;EN组病人化疗后Hb、ALB、PA、TFN无统计学显著性差异 (P >0 0 5 ) ,消化道反应轻 ,对照组化疗后Hb、ALB、PA、TFN明显下降 ,与化疗前比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,消化道反应重。结论 化疗儿童患者化疗前及化疗后采用肠内营养支持 ,供给充足热能和蛋白质等营养素 ,化疗后病人体重稳定 。

补充水解乳清蛋白对胃切除术后患者低蛋白血症及体成分影响的多中心随机对照研究

目的:观察口服补充水解乳清蛋白和分离乳清蛋白对胃切除术后患者低蛋白血症、体成分、免疫球蛋白及胃肠症状的影响。方法:筛选解放军总医院第一医学中心、郑州大学第一附属医院和河北省人民医院胃肠外科行胃切除术后一周内诊断为低蛋白血症的患者122例,随机分为水解乳清蛋白组(A组)、分离乳清蛋白组(B组)、常规治疗组(对照组)。分别于干预前、干预7 d、21 d比较各组间3大营养素摄入、体成分变化、血常规、血清蛋白、免疫球蛋白及胃肠道耐受性情况。结果:共有112例患者完成研究,A组36例、B组38例、对照组42例。干预前3组间一般情况均无统计学差异(P<0.05);干预第7天,A组和B组能量、蛋白质和碳水化合物摄入显著高于对照组(P<0.05),且2组血清前白蛋白水平较对照组显著增高(P<0.05);A组和B组腹泻发生比例显著低于对照组,且A组便秘发生比例也显著低于对照组(P<0.05);干预第21天,A组和B组蛋白质摄入量显著高于对照组(P<0.05);A组和B组瘦体重和瘦体重百分比显著高于对照组,而脂肪百分比显著低于对照组(P<0.05);A组血红蛋白和B组红细胞计数显著高于对照组,且A组和B组血清白蛋白和前白蛋白水平较对照组均显著增高(P<0.05)。结论:胃切除术后患者及时口服补充水解乳清蛋白和分离乳清蛋白胃肠耐受好,并可增加术后能量、蛋白质摄入,提高瘦体重,改善血清低蛋白水平。

缺血预适应对初发急性心肌梗死的影响

目的观察初发急性心肌梗死(AMI)病前48h内的心绞痛发作对AMI临床及近期(病后4周内)预后的影响。方法选择120例初发AMI患者的临床资料进行分析,根据发病前48h内有无心绞痛发作分为缺血预适应(IP)组(n=54)和无缺血预适应(NIP)组(n=66),对比两组严重心律失常、心源性休克、左心衰竭、近期病死率及心梗范围、心肌酶(CK-MB)峰值。结果IP组临床及近期预后较好,其严重心律失常、心源性休克、左心衰竭者占40.74%,明显低于NIP组的63.63%(χ2=6.987,P<0.01);近期(4周内)病死率IP组7.41%,低于NIP组的9.09%;IP组梗死范围较大者发生率14.81%,明显低于NIP组的36.36%(χ2=7.052,P<0.01)。IP组心肌酶(CK-MB)峰值低于NIP组(t=2.397,P<0.025)。结论缺血预适应可缩小初发AMI的范围,减少严重心律失常、心源性休克、左心衰竭发生率,降低心肌酶峰值,对心肌具有显著的保护作用。

低分子肝素阿托伐他汀早期联合治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素、阿托伐他汀早期联合应用对老年不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法将76例老年UAP患者随机分为对照组（阿司匹林＋硝酸甘油）及治疗组（阿司匹林＋硝酸甘油＋低分子肝素＋阿托伐他汀）,疗程5 d。结果5 d后总有效率：治疗组为89.47%,对照组为71.05%（χ^2=5.067,P〈0.05）;观察2周,治疗组无1例发生急性心肌梗死,对照组发生2例（5.26%）。结论低分子肝素、阿托伐他汀早期联合应用能更有效地控制心绞痛发作,降低心肌梗死发生率。

高电价牵动代表心

农村电价一直居高不下,有的竟高出城市电价的3—4倍(每度电1.2—1.3元),且仍有上涨势头。农民想电、盼电,然而一些贫困户却用不起电,不得不又点起了煤油灯——这是内乡县一些农村中出现的一个热点问题。"热点"牵动人大代表的心。为解决用电收费混乱问题,内乡县人大常委会组织家居农村的县人大代表,分三个视察小组,对该县不同类型的8个乡镇农村电价执行情况进行了为期4天的视察调查。通过听、看、访、查(听基层电所电价执行情况汇报;对供用电情况进行现场察看;深入企业、农户走访座谈;查用户上缴电费发票)。