脑电双频指数目标导向性镇痛镇静在ICU自发性脑出血患者早期血压管理中的应用

目的探讨以脑电双频指数为目标导向的镇痛镇静策略在重症监护病房自发性脑出血患者早期血压管理中的应用。方法将90例需要镇痛镇静治疗的成人自发性脑出血患者随机分为脑电双频指数镇静组(45例)和标准镇静组(45例)。所有受试者均根据病情接受常规治疗,并持续泵入瑞芬太尼0.5~6.0μg/(kg·h)-1镇痛。脑电双频指数镇静组通过适当使用镇静药物使脑电双频指数维持在65~85,标准镇静组Richmond躁动—镇静评分维持在0~2分,镇静药物均使用右美托咪定。2组受试者早期均按需使用乌拉地尔尽可能将收缩压降至110~140 mmHg,并持续维持。比较2组患者治疗过程中收缩压、舒张压、平均动脉压、血压变异率、脑电双频指数、脑组织氧合指数、非语言成人疼痛评估量表评分、机体反应水平分级评分、Richmond躁动—镇静评分量表评分、降压药物用量等的差异。结果脑电双频指数镇静组收缩压变异率、平均动脉压变异率低于标准镇静组(P<0.05);脑组织氧合指数高于标准镇静组(P<0.01),脑电双频指数低于标准镇静组(P<0.01),降压药物用量低于标准镇静组(P<0.05),均差异有统计学意义。结论以脑电双频指数为目标导向的镇痛镇静策略可以使自发性脑出血患者达到与主观镇痛镇静评分相同的镇痛镇静目标,并且血压波动更小,保证更高的脑组织供氧,减少降压药物的使用量。

延迟符合法氡同位素分辨系统的实验装置的研制

介绍延迟符合法氡同位素分辨系统实验装置,该实验装置可对低浓度氡同位素进行连续测量。采用精密定时器LM322用于对219Rn2、20Rn2、22Rn这三种同位素进行延迟符合,并且该系统能对符合的脉冲进行计数、数据处理、液晶显示,同时还提供了键盘接口、与微机的串口通信等功能。

招收飞行学员医学选拔寰椎后桥X线检查6例分析

目的 探讨招收飞行学员医学选拔中寰椎后桥的发生率、X线诊断及其相关影响。方法 以2019—2020年在招收飞行学员医学选拔中明确诊断寰椎后桥的6例学生为研究对象,分析其立位颈椎正位、侧位、双斜位X线片。结果 2019—2020年招收飞行学员医学选拔中诊断寰椎后桥6例,均无临床症状。其中,完整弧线型4例,完整椭圆型1例,不完整吻状突型1例。结论 寰椎后桥是一种先天性变异,在招收飞行学员医学选拔和飞行员培养过程中应引起重视。需掌握寰椎后桥对飞行的相关影响,保证飞行安全。

加强基层部队门诊部服务保障水平的思考

基层部队门诊部作为军队医疗的重要组成部分,除了为官兵做好卫生后勤保障,还承担着公共卫生服务和健康教育促进等多项任务,但基层部队在开展医疗服务时存在技术水平落后等诸多问题,应从提高基层军医专业技术能力、重视临床实践技能培养、建立基层军医全科医生培养体制、开展继续医学教育工作、树立军医终身学习理念等方面,促进基层部队医院服务保障水平的提升。

核电厂应急指挥中心大屏幕显示设计探讨

结合法规标准要求,国内外核电厂主控室大屏幕应用情况以及实际工程经验,对核电厂应急指挥中心大屏幕选型、系统配置、布置设计、抗震设计、画面设计等关键环节进行深入分析探讨,并总结出工程设计应用中的技术要点,为后续指挥大厅大屏幕设计及应用提供参考和借鉴。

一种核电厂环境辐射监测系统改进的初步探讨

福岛事件后,国家核安全局组织专家对国内在役在建核电厂进行安全大检查,并发布《福岛事故后核电厂改进行动通用技术要求(试行版)》,根据要求,对在建CPR1000及EPR项目实施环境监测设施改进(PF)。在今后的项目中,在满足技术要求的前提下,对厂区辐射和气象监测系统进行结构优化,以提高系统稳定性和可靠性。

舒血宁治疗122例非创伤性脑出血临床疗效及对血液流变性影响研究

目的:研究舒血宁治疗非创伤性脑出血患者的临床效果及其对血液流变性的影响。方法:将244例非创伤性脑出血患者分为观察组、对照组各122例,对照组患者采用吸氧、监护生命体征、服用营养神经药物等常规疗法,观察组患者在此基础上静滴舒血宁,治疗1周后比较两组患者的临床效果及各项血液流变性指标变化情况。结果:经过治疗,观察组、对照组患者临床总有效率分别为86.9%、56.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等血液流变指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后HCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用舒血宁治疗非创伤性脑出血疗效显著,可有效改善患者神经功能及血液流变指标,值得临床推广应用。

5G通信技术在核电站环境监测领域的应用探讨

核电站环境监测领域包括陆上和海域两部分,监测设备分布十分分散。设备采集数据通过有线和无线传输的方式送到电站对应系统的中央站监控,其无线传输的方式随着社会科技的发展而有明显的技术改变。虽然第五代移动通信技术(5G)建设尚处于初步阶段,但考虑核电站建造的长周期以及我国5G建设的规划,有必要对5G技术在核电站环境监测系统中的应用提出探讨。通过介绍核电站环境监测系统的功能以及5G技术三个典型特征,提出了5G技术在核电站环境监测系统上的可用场景,分析了借助5G技术在实现核电站环境监测系统功能优化、减轻工作人员工作量和辐射暴露风险等方面的可行性。同时,从冗余无线通信手段提高环境监测系统的可用性出发,分析了5G通信与北斗、WiFi通信技术联合组网方案。对核电站在信息安全保护方面的要求和5G技术在信息安全上的防御措施进行了讨论,建立了基于5G通信技术的环境监测系统的逻辑架构和网络架构。该研究为核电站环境监测系统如何应用5G先进通信技术提供了思路框架,也提出了充分实现5G应用场景面临的挑战。

核电厂海洋水文水质监测系统设计探讨

在深入分析核电厂建设海洋水文水质监测系统必要性的基础上,结合海洋环境监测系统建设标准要求,开展了核电厂海洋水文水质监测系统设计的研究。给出了系统监测参数及监测点选择的原则,并提出了一种基于集成化浮标开发的在线定点监测系统。对系统总体设计要求、海上浮标监测站要求、数据采集与传输系统要求、监测数据应用管理平台要求分别进行了研究。整体系统设计方案以海上浮标监测站为核心,可定制搭载海洋水文水质和气象监测仪表、数据采集与传输设备;以通用无线分组业务(GPRS)为主、北斗短报文通信为辅的冗余通信方案,可有效提高正常和应急情况下的数据传输可靠性;以可充电锂电池和太阳能、风能的组合供电,可有效保证监测仪表的连续运行。该研究为后续核电厂的优化改造和设计提供了思路。

核电厂耐辐照摄像机使用现状及国产化思考

通过整理核电厂耐辐照摄像机的使用情况,梳理出了核电厂耐辐照摄像机的使用需求。结合现有核电厂耐辐照摄像机的使用现状,分析了常见耐辐照相机的性能,给出了常见现场问题。并进一步对国产耐辐照相机的情况进行了说明,指出现有国产耐辐照相机多采用射线屏蔽+反射成像的原理,从摄像机防护方式选择,摄像机测试验证方法和摄像机组合应用方面给出了国产耐辐照摄像机的发展思考,为后续耐辐照摄像机国产化设计及应用提供参考和借鉴。