阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与抑郁情绪的相关性

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与抑郁情绪的相关性。方法:对80例OSAHS患者和28例同期健康体检者进行睡眠监测和贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)、嗜睡量表(Epworth Sleeping Scale,ESS)问卷调查。结果:OSAHS组较健康对照组在年龄、受教育年限、病程长短、吸烟、饮酒等方面差异无统计学意义(均P>0.05),在BMI、呼吸暂停指数(apnea hypopnea index,AHI)、氧减指数、平均血氧饱和度(average saturation,SaO2)、最低SaO2、最长呼吸暂停时间上差异有统计学意义(均P<0.05);OSAHS组在ESS量表和BDI抑郁量表测试中差异均有统计学意义(均P<0.05);此外OSAHS组抑郁的发生率为38.75%,显著高于对照组的28.57%;同时抑郁与BMI呈正相关(r=0.225,P=0.031)。结论:OSAHS能增加抑郁发生率,且OSAHS越严重,越容易发生抑郁;BMI可能是抑郁症的影响因素。

硫化氢在慢性阻塞性肺疾病的作用与机制

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,其发病机制尚不完全清楚,目前认为与炎症、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡和自主神经系统功能障碍有关,吸烟是主要的致病危险因素。硫化氢(hydrogen sulfide,H_(2)S)是一种新型内源性气体递质,多项研究证实其可作为COPD的生物标志物,并在COPD治疗中起抗炎、抗氧化应激作用,对气道重塑及肺血管重塑具有保护作用,通过人为调控内源性H_(2)S合成或使用H_(2)S外源性供体体外给药可能会成为未来COPD治疗的新策略。本文就硫化氢在COPD的作用与机制进行综述。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知功能障碍的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸相关性疾病,可引起患者认知功能障碍,增加痴呆患者的发生率。随着OSAHS患者发生率的增加,引起了越来越多的学者对其发病机制的重视,目前主要认为与低氧血症、睡眠结构紊乱和白天嗜睡、生化标记物及合并症等因素有关,而缺氧可能引起认知功能障碍的病理基础。神经认知量表与近年来新出现的事件相关电位和神经影像技术可以早期发现这类患者。因此,早期积极治疗可缓解认知功能障碍的发生、发展,而药物莫非达尼对改善OSAHS患者认知功能障碍带来新的希望。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者认知功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能的影响。方法采用多导睡眠图及蒙特利等认知量表测试(MoCA)、正序和逆序数字广度(DS)测试、词语流畅性测试、Stroop色词测试、记忆障碍量表(ADS)、ESS嗜睡量表等,对75例OSAHS患者(OSAHS组)和33例同期健康体检者(对照组)进行睡眠监测和认知功能比较。以MoCA≥26分为认知功能正常,比较MoCA≥26分和MoCA<26分的测试者在病程、BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度(SaO2)和平均SaO2方面的差异,并分析认知障碍的影响因素。结果与对照组比较,OSAHS组S1、S2浅睡眠时间延长、S3+4深睡眠和快速动眼睡眠期(REM)睡眠时间缩短(P<0.01),AHI、氧减指数、平均SaO2、最低SaO2、最长呼吸暂停时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。OSAHS组的MoCA、DS、词语流畅性测试、ADS、ESS嗜睡量表得分与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。在MoCA量表各项指标比较中,OSAHS组在注意力方面差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能正常患者与认知功能障碍患者的AHI、氧减指数、最长呼吸暂停时间、最低SaO2和平均SaO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,认知功能障碍与最低SaO2和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.084、0.044,P=0.046、0.009)。结论夜间低氧和睡眠结构紊乱可能是引起OSAHS患者认知功能障碍的主要因素,最低SaO2与认知功能障碍密切相关。