EGR3基因rs11136094多态性与缺血性脑卒中中医证候的相关性

目的旨在探讨早期生长反应因子3基因(EGR3)rs11136094多态性与缺血性脑卒中(IS)中医证候的相关性。方法纳入病例组774例IS患者、对照组793例健康体检人群。采用《中风病辨证诊断标准(试行)》对IS患者进行中医辨证。运用MassarraySNP基因分型实验技术进行基因分型。运用PLINK软件和SPSS19.0软件进行统计分析。结果校正年龄、性别后,EGR3基因rs11136094多态性与IS风证的发生风险显著相关[加性模型:OR(95%CI)=0.82(0.68~0.99),P=0.041;隐性模型:OR(95%CI)=0.67(0.49~0.91),P=0.010];EGR3基因rs11136094多态性与IS风证评分的关联具有统计学意义[隐性模型:β(95%CI)=-0.81(-1.49~-0.13),P=0.019];rs11136094多态性与IS风证患者的血小板(PLT)水平显著相关[隐性模型:β=(95%CI)=24.68(4.37~44.99),P=0.018]。结论EGR3基因rs11136094遗传多态性可能影响IS风证的发生发展。

WD重复结构域5B基因rs1067多态性与缺血性脑卒中不同证候及其血糖、血脂的关联

目的探讨WD重复结构域(WDR)5B基因rs1067多态性与缺血性脑卒中(IS)中医证候及临床标志物的关联性。方法选择IS患者及同期健康对照共1567例。WDR5B基因rs1067多态性的基因分型运用MassARRAY SNP基因分型方法。依据《中风病辨证诊断标准》对IS患者进行中医辨证分型。结果WDR5B基因rs1067多态性与IS风证[等位(A/G):P=0.037;显性(AA+GA/GG):P=0.043;加性(AA/GG):P=0.041]发生风险的关联性具有统计学意义;调整性别、年龄后,WDR5B基因rs1067多态性与IS风证[显性(AA+GA/GG):P=0.032;加性(AA/GG):P=0.032]发生风险显著相关。调整性别、年龄后,WDR5B基因rs1067多态性与IS患者的餐后2 h血糖、高密度脂蛋白水平具有统计学差异(P<0.05)。结论WDR5B基因rs1067多态性可能影响IS风证的发生风险,且WDR5B基因rs1067多态性可能影响IS患者餐后2 h血糖及高密度脂蛋白水平。

水杨酸酰胺化衍生物的合成

乙酰水杨酸经酰氯化后分别与邻苯二胺或4-氨基安替比林反应,合成了新化合物水杨酰邻苯二胺和水杨酰4-氨基安替比林,其结构经UV,IR,MS和元素分析表征。

基于ARCS动机设计模式的一个教学案例及其分析

以《光的偏振》一节为例，分析如何在教学设计中运用ARCS动机设计模式，通过关注注意、切身性、自信心和满足感四类因素来激发学生的学习动机，解决教学重难点。

超薄股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的手术护理配合

目的：总结分析超薄股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的手术护理配合经验及注意事项。方法：选取2014年2月-2015年10月笔者所在医院股前外侧皮瓣修复的手部大面积软组织缺损的36例患者,对该手术方法护理配合进行回顾性分析。结果：本组所有患者手术均顺利完成,术中出血量120-180 ml,平均142 ml;手术时间2.1-4.2 h,平均2.6 h。术后皮瓣全部成活,无并发感染及皮瓣缺血性坏死。发生静脉危象3例,经相关对症处理后皮瓣血运恢复正常。术后均获得5-24个月随访,平均11.3个月,皮瓣外形满意,质地、色泽良好,皮瓣供区无功能障碍,受区手指关节功能恢复良好。结论：术前完善的准备和全面的心理护理,术中严格的无菌技术、熟练的手术步骤掌握以及与术者良好的密切配合,是缩短手术时间,保证手术顺利完成的重要环节。

劳动力老龄化对农业现代化的影响——以河南省为例

目前,河南正处于全面深化农村改革、大力发展农业现代化的关键时期,而农业劳动力老龄化形势严峻,给农业生产带来不利影响。随着城市化的不断推进,农村大量青壮年劳动力选择进城务工,留守老人从事传统农业生产,受体力和知识的限制,农业生产效率逐年递减,严重威胁我国粮食生产安全。为实现农业现代化的顺利推进,必须加快培养新型职业化农民,拉大农业补贴的差别效益,树立农民、农村新形象。

科学推理能力在物理问题表征过程中的作用

选取了广州市某普通中学高一年级学生作为研究对象,以《Lawson′s Classroom Test of Scientific Reasoning》和自编的《高一学生物理问题表征能力测试量表》为测量工具,对高一学生的科学推理能力和物理问题表征能力进行测试.结果发现,（1）科学推理能力与物理问题表征能力整体不相关;（2）科学推理能力（高级变量控制能力和相关性思维能力）对物理问题表征过程存在显著影响.

肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评价中的应用价值

目的研究肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类癌抗原125(carbohydratte cancer antigen 125,CA125)及细胞角蛋白-19片断抗原(cytokeratin-19 fragment antigen,CYFRA21-1)检测在不同病理类型早期诊断和化疗疗效评估中的作用。方法纳入宝鸡市中心医院放射治疗科78例肺癌患者作为研究对象,采用免疫电化学发光法检测血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平,记录病理分型检测结果。比较腺癌、鳞癌及小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)不同病理分型患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平。分析血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1对诊断不同病理分型患者及判断化疗近期疗效的准确性。结果穿刺病理结果显示腺癌38例,鳞癌30例,SCLC 10例。三组不同病理分型肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及血清CYFRA21-1水平差异均有统计学意义(F=8.627,44.832,31.864,11.480,均P<0.05)。受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示血清CYFRA21-1和CA125诊断肺腺癌的AUC分别为0.690和0.691(95%CI=0.546~0.807,0.533~0.781,P<0.05)。ROC分析显示血清CYFRA21-1,SCC及CA125诊断鳞癌的AUC分别为0.681,0.675及0.670(95%CI=0.561~0.801,0.557~0.794,0.550~0.791,P<0.05)。ROC分析显示血清NSE,CYFRA21-1及SCC诊断SCLC的AUC为0.717,0.743及0.699(95%CI=0.493~0.941,0.602~0.884,0.531~0.867,P<0.05)。血清CYFRA21-1+CA125诊断肺腺癌的敏感度和特异度分别为0.873和0.756,血清CYFRA21-1+SCC诊断肺鳞癌敏感度和特异度分别为0.893和0.822,血清CYFRA21-1+SCC+CA125诊断肺鳞癌的敏感度和特异度分别为0.915和0.716。血清NSE+CYFRA21-1诊断SCLC的敏感度和特异度分别为0.914和0.786,血清NSE+SCC+CYFRA21-1诊断SCLC的敏感度和特异度分别为0.920和0.702。血清CYFRA21-1+CA125,血清CYFRA21-1+SCC及血清CYFRA21-1+NSE对判断肺腺癌、肺鳞癌及SCLC化疗疗效的AUC分别为0.822,0.804及0.772(95%CI=0.708~0.936,0.697~0.911,0.641~0.903,均P<0.05)。结论不同病理类型肺癌患者血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1水平表达各异,血清NSE,SCC,CA125及CYFRA21-1的检测有助于不同病理类型肺癌患者的诊断和化疗近期疗效的判断。

lncRNA SH3BP5-AS1单核苷酸多态性与中国汉族人缺血性中风血瘀证显著相关

目的研究旨在探讨中国汉族人群中lncRNA SH3BP5-AS1多态性rs11713836与缺血性中风(ischemic stroke,IS)遗传易感性及中医证候的关系。方法研究包括774例IS患者和793例对照组。采用Massarray SNP基因分型方法进行基因分型。采用《中风病中医辨证诊断标准》量表对IS患者进行中医证候鉴定。所有统计分析采用SPSS 17.0统计软件进行。结果在隐性模型下,lncRNA SH3BP5-AS1多态性rs11713836与缺血性中风血瘀证显著相关[OR(95%CI)=0.52(0.29-0.93),P=0.028],在校正了包括性别和年龄在内的协变量后,结果依然有统计学意义;而rs11713836与缺血性中风易感性及风、痰、火热、气虚证等中医证候易感性无相关性。此外,rs11713836与血清APO-B[隐性模型:OR(95%CI)=0.09(0.02-0.17),P=0.032]、VLDL[加性模型:OR(95%CI)=0.09(0.04-0.14),P<0.001;显性模型:OR(95%CI)=0.09(0.02-0.16),P=0.011;隐性模型:OR(95%CI)=0.19(0.09-0.30),P<0.001]、TG[加性模型:OR(95%CI)=0.15(0.05-0.24),P=0.003;显性模型:OR(95%CI)=0.14(0.01-0.27),P=0.041;隐性模型:OR(95%CI)=0.31(0.11-0.50),P=0.003]、FIB[显性模型:OR(95%CI)=0.20(0.04-0.35),P=0.012]显著相关,调整性别年龄后以上关联依然有统计学意义。结论lncRNA SH3BP5-AS1多态性rs11713836可能影响缺血性中风血瘀证的发生,有望作为缺血性中风血瘀证的生物标志物与潜在治疗靶点,并且可能影响缺血性中风患者的血脂代谢和凝血功能。

人性化带教联合微信平台在心血管内科护理带教中的应用体会

目的:探讨人性化带教联合微信平台在心血管内科护理带教中的应用价值。方法:选取心血管内科实习护士56名,分为对照组和实验组,分别采用传统带教方法和人性化带教联合微信平台的带教方法。比较两组实习护士理论和实践操作成绩以及带教满意度。结果:带教后实验组实习护士理论知识和实践操作成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组实习护士带教满意度(96.43%)明显高于对照组(71.43%)(P<0.05)。结论:人性化带教联合微信平台在心血管内科护理带教中更易被实习护士接受,并可显著提高实习护士综合素质。

老年髋部骨折术后健侧骨折的危险因素分析

目的:探讨老年髋部骨折术后健侧骨折的发生率及其相关危险因素为预防再次骨折提供依据。方法:回顾分析2012年6月至2017年6月接受髋关节置换术或股骨近端髓内钉固定术治疗的65岁以上股骨颈骨折或转子间骨折452例患者的临床资料,男168例,女284例;年龄65~97(75.5±7.5)岁;股骨颈骨折191例,股骨转子间骨折261例;按照术后健侧髋部是否存在骨折,分为骨折组和无骨折组,记录两组患者性别、年龄、体质量指数、骨折类型、初次治疗方式、骨密度、医疗依从性、术后是否短期谵妄、伤前是否并存内科疾病及末次随访髋关节Harris评分。应用单因素Logostic回归分析筛选出术后健侧骨折的危险因素,再将有统计学意义的危险因素纳入多因素Logostic回归分析,筛选出老年髋部骨折术后健侧骨折的独立危险因素。结果:452例患者中42例发生健侧髋部骨折,发生率为9.3%,两次骨折发生相隔时间平均(2.9±2.1)年。单因素Logistic回归分析结果示年龄、骨密度、医疗依从性、术后短期谵妄、伤前合并内科疾病及末次随访髋关节Harris评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示年龄(OR=4.227)、骨密度(OR=4.313)、合并内科疾病(OR=5.616),以及末次随访髋关节Harris评分分级低(OR=3.891),是老年髋部骨折术后健侧骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、骨密度、合并内科疾病以及末次随访髋关节Harris评分分级低是老年髋部骨折术后健侧骨折的主要危险因素,术后3年内要加强内科疾病的治疗,抗骨质疏松,改善髋关节功能,以预防健侧髋部骨折的发生。

眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留眩晕的临床效果

目的观察眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残留眩晕的临床效果。方法选择90例BPPV手法复位后残留眩晕的患者,将其随机分成3组,每组30例。A组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,B组给予眩晕汤治疗,C组给予眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗。3组患者均连续治疗14 d。观察3组患者治疗3 d、7 d后的临床疗效,治疗前1 d、治疗7 d和14 d后的眩晕障碍量表(DHI)评分,以及治疗后1个月、3个月、6个月的复发情况。结果治疗3 d后,B组和C组的临床疗效均优于A组;治疗7 d后,C组的临床疗效优于A组和B组,而B组优于A组(均P<0.05)。治疗7 d、14 d后,DHI得分均A组>B组>C组(均P<0.05)。治疗后1个月、3个月及6个月,C组的复发率均低于A组和B组(均P<0.05)。结论眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗BPPV手法复位后残留眩晕的临床效果显著,与单一药物治疗相比,其可更好地改善患者的头晕症状,降低复发率,值得临床推广。

高中生生涯规划需求调查研究

近年来,我国出台了一系列政策来推动高中生生涯规划教育。随着高考招生制度改革的不断推进,新高考背景下多元选择的高考方案使得高中生生涯规划发展面临新挑战,也促使着各方越来越重视高中生生涯规划教育。尽管学校做了很多工作,但目前仍存在教育理念落后、教育方法陈旧、缺乏针对性和有效性、形式重于实质等问题。因此,开展生涯规划教育之前有必要进行深入的调查研究,明确学生的生涯规划需求,根据学生的需求制定更为科学有效的生涯规划教育内容体系和实施方法。

一个视生命如草芥的女孩

一、基本资料 1．当事人的一般资料 王婷（化名），女，16岁，武汉市某重点中学高一学生。初中时曾多次或割脉或跳楼，因被家人及时发现而自杀未遂。进入高中以来，班主任通过当事人的周记发现其言语极为消沉悲观，感到事态严重，在征得当事人本人同意的前提下，推荐当事人来学校心理辅导室寻求帮助。

浅谈赏识性评价在小学生习作中的作用

新课程要求教师不仅要尊重每一位学生,还要学会赞赏每一位学生:赞赏每一位学生的特性、兴趣、爱好、专长,赞赏每一位学生所取得的哪怕是极其微小的成绩,赞赏每一位学生付出的努力和表现出来的善意,赞赏每一位学生对教科书的质疑和对自己的超越。在习作教学中新课标的要求同样适用,教师应该真正走进学生的世界,把自己的赞赏贯穿在整个评价的始终。

中小幼教师工作压力调查研究

采用SCL-90症状自评量表和自编的《中小幼教师工作压力源问卷》对武汉市所属7个地区的千余名中小幼教师进行了调查。调查结果表明:中小幼教师中有29.6%感到“工作压力极大”,有85.2%认为工作压力是主要的生活压力源,毕业年级教师压力感非常显著高于非毕业年级教师;中小幼教师工作压力主要来自于:学生问题、时代的新要求、社会环境、工作条件、工作负荷、竞争与个人发展、学校软环境。不同群体教师的工作压力源有一定差异。工作压力是影响中小幼教师心理健康水平的重要因素,其中,工作负荷的压力与心理健康的关系最为密切;强迫、忧郁、人际敏感与工作压力关系更为密切。

幼儿教师与中小学教师主要工作压力事件及应付方式之比较

幼儿教师心理健康问题日益引起全社会的关注。本研究旨在借开展武汉市中小幼教师工作压力及应付方式调查的契机,通过对幼儿教师和中小学教师主要工作压力事件的排序及应付方式的选择情况进行比较,寻找其中的相同点和不同点,并尝试对其原因进行相关分析。

提升教师心理弹性 促进教师心理健康

美国著名作家欧内斯特·海明威,在其长篇代表作小说《永别了,武器》中,有这样一句描述——"世界要征服每个人,然而有些人却在被征服的地方变得坚强(The world break severyone and afterward many are strong at the broken places)"。在心理学领域中,理解什么因素使人们屈服于压力之下是重要的研究课题。与此同时,面对战争、疾病、贫穷、挫折等各种不利条件,哪些因素使得人们能够成功应对逆境,即"如何在被征服的地方变得坚强",这就取决于个体的心理弹性。事实上,有些个体在遭受逆境挑战时,反而激发了他们的潜能,使他们变得更为坚强和成功。

给武汉市中小学生戴上心理“口罩”

今年“两会”期间,共青团中央向十三届全国人大三次会议提交了《关于加强重大突发公共事件青少年心理援助服务的建议》,旨在以新冠肺炎疫情为代表,以非常态化社会应激事件引发的青少年心理健康问题为契机,及时推进青少年心理健康机制长效建设,整合和动员全社会力量,营造全社会关心青少年心理健康的社会氛围。本期刊发的七篇文章展示的是抗疫期间武汉市心理健康教研群体为全市中小学生线上精心制作的心理“口罩”,以飨读者。

浅谈“问题导学”在初中科学教学中的应用

一、对“问题导学”的理解“问题导学”是指教师在课堂教学中以问题为载体,通过启发、引导学生解决问题,从而达到以学生“学习”为目的的教学方法和策略.实施“问题导学”,促进教师由“传授”转换为“导”,学生由“听受”转换为“学”,将“教”为重心转换到“学”为重心,这是“问题导学”教学法的核心.这“三种转换”也体现了现代教学思想的基石,构成了现代教学思想的基本框架.