多学科团队护理模式对机械通气患者VAP发生率影响的前瞻性研究

目的观察多学科(MDT)团队护理模式对机械通气患者VAP发生率的影响。方法将108例机械通气患者随机分为2组,试验组52例行常规护理模式,对照组56例行MDT团队护理模式。比较2组患者VAP的发生率、发生时间及VAP发生时简化的肺部感染评分(CPIS),统计患者平均置管天数、机械通气时间及ICU住院时间。结果试验组VAP发生率、死亡率及VAP归因死亡率均低于对照组,机械通气时及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDT团队护理模式对控制呼吸机相关性肺炎效果显著,应在基层医院进行推广。

现代人力资源管理应走出传统人事管理的误区

人力资源管理作为一个崭新的和重要的管理学领域 ,已经远远超越了传统人事管理的范畴 ,在人才观念、人才选拔、绩效管理、薪酬激励等方面都发生了质的飞跃 ,我们要认识和把握这种变化 ,尽快地从人事管理的误区中走出来。

杜绝资源配置中的盲从现象

社会资源优化配置的基本标志是:社会上各种商品的供给量等于需求量,即供求平衡.此时,人们对各种商品的有效需求都能得到满足,同时又没有造成生产能力过剩和资源浪费,资源的分配获得了最大的社会经济福利效益.企业应该生产什么,生产多少是企业资源配置中要解决的首要问题.怎样才能理性地考虑和解决这个问题呢?

关于人事管理的思考

在一个企业中,传统的人事管理主要是把精力放在员工的考勤、档案、合同管理等工作上,到了20世纪90年代,随着企业改革的不断深化,虽然以人才测评、绩效评估和薪资激励为核心的人力资源管理模式开始确立,但还应着力抓好以下几个问题,做好人事工作。 一、合理的薪酬体系是人事管理中激励机制的关键 近年来,业界人士在挖掘和整合各种可以利用的物质资源和信息资源之后,开始把目光转向了人力资源,于是激励机制在媒体的关注下陡然升温,受到了空前的关注,但也有不少企业的激励机制并没有真正落到实处,这大大地挫伤了员工的工作热情和积极性。

当前银行人力资源管理工作中的几大困惑

困惑之一:薪酬的激励作用未能落到实处近年来,尤其是《商业银行法》颁布以后,业界人士在挖掘和整合各种可以利用的物质资源和信息资源之后,开始把目光转向了人力资源,于是激励机制在媒体的关注下陡然升温,受到了空前的关注。企业把激励机制与其他种种机制的建立作为工作中的重中之重,常常“写在纸上,挂在墙上,说在嘴上”,而实施起来则大打折扣,只打雷不下雨,或雷声大雨点小。激励机制的建立并没有真正落实到实处。

区域创新系统中政策收益的灰色评价模型研究

运用灰色系统理论,从经济的角度出发,建立政策经济收益的灰色评价模型———灰色系统GM(1,1)模型和改进的灰色多项式模型,对区域创新系统中政府政策的影响进行定量研究。并以河北省为例进行实证分析。

有关4G移动通信技术发展的问题思考

近些年,移动通信技术的迅速发展,使其不仅在商业领域还是在人们的日常生活中,都得以广泛应用。4G移动通信技术是现阶段最主流的通信技术,本文结合此主题对其发展过程中产生的问题进行总结与分析,并提出发展展望。

三维超声对胎儿骨骼畸形的诊断价值

目的探讨三维超声在胎儿骨骼畸形中的诊断价值。方法对32例骨骼畸形胎儿采用二维及三维超声进行对比检查、分析,比较其诊断结果。结果本组32例共17种胎儿骨骼畸形中颅骨缺如最多,占25.00%;其次是脊柱裂占15.63%;三维超声检出率明显高于二维超声,两者比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论三维超声在胎儿骨骼畸形诊断中明显优于二维超声,对胎儿骨骼畸形诊断有重要的临床价值,值得广泛推广应用。

早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的价值研究

目的研究早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测的临床效果及价值。方法随机抽取我院2014年1月~2018年9月收治的516例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受彩色多普勒超声诊断,记录胎儿结构,并对胎儿NT厚度进行测量。结果(1)516例孕妇经彩色多普勒超声诊断,正常胎儿为474例,占(91.86%),胎儿畸形为42例,占(8.14%),差异有统计学意义(χ2=720.004,P=0.000)。(2)42例畸形胎儿中,NT值≥2.5mm有27例,有18例胎儿出现脐膨出症状、8例出现21-三体综合征症状、4例出现先天性心脏病症状;共有8例出现颈部水囊瘤合并其他畸形症状、6例出现多发畸形症状。(3)NT临界值增加,其灵敏度则以反比的趋势递减,NT值≥2.5mm时,其灵敏度,特异度、阴性预测值及阳性预测值可处于相对平稳水平,漏诊率可随之降低;故而将NT=2.5mm为临界点,NT值≥2.5mm为异常情况。结论早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的效果显著,可准确观察到胎儿NT值,并对胎儿是否出现畸形进行判断,具有较高临床推广价值。

超声心动图联合心电图对冠心病诊断的临床意义

目的:探究超声心动图与心电图联合诊断冠心病的临床意义。方法:选取我院2019年8月—2020年8月收治的86例疑似冠心病患者,均进行冠脉造影检查(金标准)、超声心动图与心动图检查,其对比分析不同检查方法对冠心病患者诊断的准确度、灵敏度与特异性,对联合检查的应用价值做进一步分析。结果:经冠脉造影检查阳性率为75.58%(65/86);超声心动图筛查阳性率为58.14%(50/86),心电图筛查阳性率为56.98%(49/86),二者联合筛查阳性率为74.42%(64/86),联合筛查准确度高于超声心动图筛查与心动图筛查(P<0.05);且二者联合筛查的敏感度、特异性均高于超声心动图与心电图(P<0.05)。结论:经联合筛查可有效提高冠心病患者的确诊率,对患者病情后期治疗有重要意义,值得推广。

生猪定点屠宰场无害化操作流程探索

当前生猪定点屠宰场无害化处理操作流程存在不明确,本文依照生猪定点屠宰相关规定进行梳理,有利于屠宰场官方兽医与品质检验员共同遵照流程操作,可提高无害化操作性与监管水平。

信迪利单抗致不良反应文献分析

目的探讨信迪利单抗致药品不良反应(ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普网及万方数据,收集信迪利单抗致ADR的个案报道并进行汇总分析。结果共纳入32篇文献,共计33例患者,其中男性25例(75.76%)、女性8例(24.24%),以40岁以上患者为主(81.82%)。30例患者用药剂量为信迪利单抗药品说明书推荐剂量(200 mg),1例患者用药剂量为100 mg;ADR最早发生在首次用药后1 h,最晚为第14个用药周期后,其中有27例患者(81.82%)发生在用药后4个月内,尚无患者在用药12个月后发生ADR。ADR主要表现为心肌炎、糖尿病、免疫检查点抑制剂肺炎(CIP)、细胞因子释放综合征(CRS)、甲状腺功能减退性肌病(HM)等,其中CRS和HM为药品说明书未记载的ADR。经对症治疗后,有29例患者好转、4例患者死亡。结论信迪利单抗致ADR常发生在用药后4个月内,男性、40岁以上患者高发。对于使用信迪利单抗患者的用药监护,需注意心肌炎、糖尿病、CIP,以及信迪利单抗说明书中未记载的CRS和HM的发生。

彩超对糖尿病患者下肢动脉病变的应用价值分析

目的:探究彩超对糖尿病患者下肢动脉病变的应用价值。方法:2018年7月-2020年7月收治糖尿病患者100例,按是否有糖尿病足分为观察组和对照组,均接受彩超诊断。比较两组血管狭窄情况、彩色血流充盈情况,斑块发生率、狭窄发生率及闭塞发生率等指标。同时记录正常群体50例作为正常组,采用超声检查其双下肢动脉血管形态。结果:观察组与对照组斑块发生率、狭窄发生率及闭塞发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超对糖尿病患者下肢动脉病变的应用价值较高,能明确诊断出糖尿病患者下肢动脉病变的情况。

生猪中暑的兽医诊断治疗研究

生猪养殖是农村经济发展的重要组成部分,在养殖过程中容易出现生猪中暑问题,影响农户经济利益。本文首先分析了生猪中暑的主要临床症状;其次对中暑的诊断依据进行了明确;最后重点论述了生猪中暑的主要治疗方法,包括物理治疗、西医治疗和中医治疗等,以期为生猪养殖行业提供理论参考。

牛羊布病综合防治措施分析

文章主要对牛羊布病展开研究,先介绍了可使布病得到预防的措施,即:科学引种、免疫接种以及定期检测,随后又对现有布病治疗手段进行了总结,希望能够为相关人员提供帮助,使布病得到系统且有效的防治。

依据2019版Beers标准分析评价某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药

目的:分析某院老年住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM),为老年住院患者合理用药指导及管理提供依据。方法:以2019版Beers标准为评价依据,对某院2020年11—12月所有年龄≥65岁的老年住院患者PIM情况进行回顾性分析,进一步查阅病历并结合疾病指南共识进行评价。结果:共收集患者22609例,18324例(81.05%)患者存在PIM问题。结论:老年住院患者PIM发生率较高。医院应当采取相当措施,降低PIM的发生率,保证老年患者用药安全。