瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的临床研究

目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果。方法选择无痛胃镜检查的患者120例。随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别缓注（时间〉60秒）瑞芬太尼0.25μg/kg,0.μg/kg,0.5μg/kg和1μg/kg;约1min后静脉给予异丙酚1.0-2.0mg/kg,麻醉起效后开始胃镜检查。按50-100μg/（kg.in）的异丙酚静脉注射维持至术毕。观察患者的各项生命体征和术后恢复情况。结果全部胃镜检查均在麻醉下顺利完成。Ⅲ组和Ⅳ组术中SpO2较麻醉前和Ⅰ、Ⅱ组显著下降（P〈0.05）,各组麻醉恢复时间及离院时间无显著性差异（P〉0.05）。结论 0.25μg/kg、0.5μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查是安全有效的,而0.75μg/kg和1μg/kg的瑞芬太尼则剂量偏大,可能抑制呼吸。

丙帕他莫对开胸手术后患者自控镇痛的影响

目的探讨丙帕他莫对开胸手术后患者自控镇痛(PCA)的影响。方法 120例拟行开胸手术并要求术后镇痛的患者随机分为I组(对照组)和II组(丙帕他莫组)。II组在术毕前30min给予丙帕他莫1g(生理盐水稀释为50ml)。I组给予等量生理盐水。PCA配方为舒芬太尼100μg+布托啡诺5mg+格拉斯琼10.5mg,负荷量为舒芬太尼5μg+格拉斯琼1.5 mg。置PCA泵后记录不同时间点疼痛VAS评分、镇静程度、各项生命体征;PCA按压次数、追加舒芬太尼剂量及副作用。结果 I组1、2hVAS评分、PCA总按压次数、追加药物显著高于II组(P<0.05)。两组其余时间VAS评分、镇静程度以及副作用发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 PCA初期,丙帕他莫可减少开胸手术的患者术后镇痛药物的用量。

低浓度布比卡因连续硬膜外阻滞用于无痛分娩的临床观察

目的：探讨低浓度布比卡因连续硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛的可行性。方法：选择１２０例ＡＳＡⅠ－ Ⅱ级初产妇，随机分为两组：实验组：分娩过程中应用０．１２５％ 布比卡因硬膜外腔阻滞麻醉；对照组：自然分娩。对比观察：镇痛效应，产程时间，新生儿Ａｐｑａｒ评分及产后出血量。结果：实验组：镇痛有效率达９５％ ，明显优于对照组０（ｘ±ｓ，Ｐ＜ ０．０１）。而两组产程时间，新生儿Ａｐｑａｒ 评分，产后出血量比较均无明显差异，（ｘ±ｓ，Ｐ＞ ０．０５）。结论：低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛，效果确切，且对产程、胎儿和母体无明显副作用，是临床无痛分娩行之有效的方法之一。