香港社区护理模式对广东社区护理发展的启示

以文献研究和实地实践学习为依据,笔者介绍了香港医疗服务中与医院衔接完美无缝的多元化社区护理模式及内涵。从广东省的社区护理现状出发,提出应构建适合现阶段广东省社区护理发展的多元化服务模式,并需完善广东社区护理专科理论及具体实施的护理方案,整合及构建优质社区护理服务团队,提高社区护士的综合素质,以促进广东省社区护理发展。

护理干预在糖尿病患者应用胰岛素泵治疗中的运用研究

目的探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病（Diabetes mellitus）的护理要点。方法将120例糖尿病患者随机分为观察组与对照组，各60例，对照组行常规护理，观察组实施综合护理干预，给予患者心理护理和糖尿病教育。对比两组患者血糖控制效果、焦虑程度。结果与对照组比较，观察组血糖控制情况更好，患者对使用胰岛素泵的焦虑心理大大减轻。结论经过心理护理、糖尿病教育、携泵治疗等相关措施的落实，不仅有效地将用泵患者血糖控制在理想范围，减少低血糖发生率，缩短了住院日。

奥马哈系统在社区护理个案管理中的应用

总结了如何在香港社区家访服务中应用奥马哈模式引导护士对患者施行全面的健康评估及建立护理计划。将奥马哈的系统理论结合具体病例开展护理实践应用于社区复杂个案护理管理中。认为奥马哈系统能从生理、心理、社会、环境等方面全面评估患者,并可在短期内取得显著而全面的护理成效,是社区中长期慢性病患者循证及高级护理实践的系统整体护理工具。

开展糖尿病健康教育的妨碍因素及相应对策

目的使糖尿病病人自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,从而使病人提高生活质量,减少和预防并发症.方法有计划、有组织、有系统地开展糖尿病健康教育活动,并探讨活动中所遇到的妨碍因素,采取相应对策.结果病人从知识上知道做什么,技能上知道怎样做,情感上想去做.结论在改善糖尿病患者的健康状况,控制血糖和提高糖尿病患者的生活质量方面,系统的糖尿病教育起着非常重要的作用.

胃肠道肿瘤患者血清血管内皮生长因子、癌胚抗原检测的临床意义

目的:研究联合检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集胃癌、结直肠癌患者术前以及正常人血清标本,用ELISA法检测血清VEGF含量,用放射免疫法检测CEA含量。结果:胃癌、结直肠癌患者中,血清CEA阳性率分别为36.7%(11/30)、30.3%(10/33);VEGF阳性率分别为40.0%(12/30)、48.5%(16/33),联合检测时两者阳性率分别为60.0%(18/30)、75.8%(25/33)。结论:血清CEA和VEGF的联合检测可以明显提高胃癌和结肠癌患者的检出率。

TIME伤口床准备联合封闭式负压引流用于慢性伤口护理

目的探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理。比较两组干预前和干预后7d、14d、21d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用。结果观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P<0.01);观察组90d内伤口愈合率显著高于对照组,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P<0.01)。结论基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担。

市政工程污水管网施工要点及其优化策略分析

随着现代化社会经济发展水平的不断提高,城市基础建设也在逐步的完善,基础建设不仅能够为居民提供良好的生存环境,同时也能够改善居民的生活质量。在市政工程建设过程中,污水管网属于重要的基础设施项目,通过对污水管网的施工建设,能够有效地减少城市存在的积水问题,减少交通堵塞以及内涝情况,为居民出行提供良好的环境。科学的施工方法能够保证工程的施工质量和效率,同时发挥市政工程真正的价值与作用。

市政工程施工中常见的技术通病

随着我国现代化城市建设进程的逐步加快。他对于市政工程的施工建设也提出了较高的要求。市政工程施工涉及到的内容比较多,相应的管理因素与比较繁杂。所以工程建设过程中要加强对一些外在不确定因素影响的综合分析,避免各种质量问题的发生,全面的掌握工程的施工技术以及施工方法,加强对施工技术的创新和优化,提高整个工程对于技术的管控力度。让工程施工建设,也可以满足城市发展的要求,为居民创造更加舒适安逸的生存空间。

基于ABC管理法的糖尿病患者自我管理教育

目的探讨基于ABC管理法的自我管理教育在住院2型糖尿病患者中的应用效果。方法将96例住院2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例。对照组按常规实施糖尿病自我管理教育,观察组实施基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育。干预后3、6个月评价两组糖尿病健康知识和行为、自我管理得分,并检测血糖。结果干预后观察组糖尿病健康知识和行为能力得分、自我管理得分、血糖水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育可显著提高患者的糖尿病知识水平和自我管理行为能力,控制血糖水平。

护理干预对改善艾滋病产妇心理负面情绪的作用

目的:探讨护理干预对改善患者心理负面情绪的作用效果。方法:选择2010年1月～2013年8月我院收治的艾滋病产妇22例,对艾滋病产妇在干预前后采用SCL-90量表评分了解干预前后的心理负面情绪改变情况。结果:干预前艾滋病产妇在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、随眠及饮食状况均高于干预后,P<0.05,具有统计学意义。结论:艾滋病产妇普遍存在着躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执、睡眠及饮食状况障碍情况,护理人员应通过提升业务技巧、沟通水平及心理学知识抓住重点进行针对性的心理护理。

基于验证性因子分析的低收入2型糖尿病病人心理痛苦现状研究

目的:应用验证性因子分析考评中文版糖尿病痛苦量表(Chinese version of Diabetes Distress Scale,DDS)并将其应用于低收入2型糖尿病病人,探讨低收入2型糖尿病病人心理痛苦的现状及其影响因素,旨在为低收入2型糖尿病病人的心理痛苦提供针对性的支持及健康教育,提高护理质量。方法:采用便利抽样的方法抽取本地区3所三级甲等医院门诊及住院的478例低收入2型糖尿病病人作为研究对象,对中文版DDS量表进行验证性因子分析及应用研究。结果:中文版DDS量表的模型拟合结果较理想,量表最终模型各拟合指标:χ^(2)/自由度比值(χ^(2)/df)=2.63,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,拟合指数(CFI)=0.92,递增拟合指数(IFI)=0.92,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.91,拟合优度指数(GFI)=0.86。应用研究结果提示纳入本研究的2型糖尿病病人中存在中等或以上痛苦的比例达25.58%,在DDS量表4个维度的评分中,得分最高的是情感负担,DDS得分情况与糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关。多元线性回归提示糖尿病心理痛苦的影响因素主要为病人知识行为量表总分、采取饮食疗法控制血糖、糖尿病肾病、采用运动疗法控制血糖、心功能不全、采取药物疗法控制血糖、病人的年龄。本研究结果同时呈现低收入2型糖尿病病人综合代谢控制的达标率极低。结论:中文版DDS量表应用于低收入低教育层次的2型糖尿病病人的各项模型拟合指标良好,具有良好的结构效度,2型糖尿病病人存在心理痛苦的占患病人群的比例很大,心理因素也是血糖综合管理的一架马车,临床护理人员应该重视病人的心理痛苦,及时评估并给予干预。

负压创面治疗技术治疗慢性创面效果的meta分析

目的评价负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)治疗慢性难愈合创面的临床效果,以期为临床慢创诊疗提供参考依据。方法检索Pubmed、Web of science、ClinicalKey(爱斯唯尔全医学平台)、Greenmedical、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国知网全文数据库(China National Knowledge Infrastructur,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine,CBM)、维普数据库,收集NPWT在慢性创面治疗效果的随机对照实验。检索时间均为2009年1月至2019年10月,以Revman5.3软件对所获得的资料进行统计处理。结果纳入本研究的随机试验有8项,共1224位患者。meta分析结果显示,负压创面治疗技术能够明显缩短患者的住院时间(P<0.01)、创面愈合的时间(P<0.01),减少换药次数(P<0.01),减轻换药的疼痛程度(P<0.01),减少抗生素使用时间。结论NPWT是治疗慢性难愈性创面的有效方法。

五年制定向师范生学习投入现状研究

基于Fredricks三维学习投入理论,以问卷形式对湖南省内部分高校五年制定向师范生开展学习投入现状调查。结果显示,五年制定向师范生的学习投入处于中度水平,不显著高于三年制非定向师范生;其行为、认知和情绪三维度投入不均衡;且存在性别、年龄、年级等人口学差异。学校支持对学习投入的影响显著,但家庭支持不产生显著影响。此外,报考自主性、专业认同、手机依赖、时间管理能力等个体性因素也是五年制定向师范生学习投入的重要影响因素。政府和学校应基于以上现状,实施科学干预,以提升和完善五年制定向师范生学习投入。

针对性护理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响

目的探讨针对性护理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的临床效果。方法选取我院神经内科2016年12月至2017年5月收治的昏迷鼻饲患者150例作为研究对象,并随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组采用针对性护理。比较两组患者反流、误吸、吸入性肺炎发生情况。结果对照组患者反流、误吸、吸入性肺炎发生均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对神经外科昏迷患者鼻饲时采取针对性的护理,降低了反流、误吸及吸入性肺炎的发生风险,值得医务人员借鉴。

企业实施业财融合推进精细化财务管理的措施

近年来,我国市场经济在不断改革与深化,为众多企业带来了更多的发展机遇,同时也提出了更高的要求,推动企业自身管理模式发生了一些变化。众所周知,企业管理主要涉及采购、生产、运营和销售等多个环节,为了保证各项管理活动的顺利推行,许多企业采用了“精细化”财务管理模式,希望借此提高自身管理效率,提高资金利用率。然而受到多方面因素的影响,在财务管理方面依然存在一些问题和不足,需要借助业财融合来推进精细化财务管理顺利实施,以此更好满足市场经济的改革需求。基于此,本文主要以“精细化”财务管理为背景,围绕“业财融合”展开研究,讲述了精细化财务管理的含义,分析了企业实施业财融合的意义,并提出了实施业财融合推动精细化财务管理的应用措施。

高校创新创业教育改革的困境及其优化路径选择

高校大力发展创新创业教育的初衷,是为了更好地提高学生创新创业能力,帮助学生高质量就业。然而,在实际情况中,部分高校创新创业教育体系存在不合理问题,严重阻碍创新创业教育的实施。本文主要围绕高校创新创业教育改革的意义、高校创新创业教育改革的困境分析、高校创新创业教育改革的优化路径这几个方面展开论述,希望进一步探究新路径、新方法,推动我国高校创新创业教育改革,切实发挥创新创业教育应有的作用和价值。

师范院校创新创业教育路径探析

扩招以来毕业生数量的急剧增长,对师范院校而言就业压力更大。以师范专科生为例,因学历层次偏低,就业劣势明显,加之就业观陈旧,在就业竞争中缺乏自信。将创新创业教育纳入大学生教育体系,贴近师范生学科专业实际,提高认识,从顶层设计、政策激励、课程建设、师资打造、校企合作平台等方面,丰富创新创业实践活动内容,增强大学生创新精神,激发大学生创业热情,为大学生就业拓展更多途径。

师范院校学风建设现状调查报告——以湖南幼儿师范高等专科学校基础教育学院为例

学风建设是高等教育改革和发展中的一个永恒的主题,对于师范类院校而言,更是意义深远。因为,师范类院校培养的学生要做"人类灵魂工程师"的工作,如果自身没有良好的学风,不仅影响学生本身的学业成绩,更会影响未来国家的整体教育水平,因此,学风建设应作为师范类院校的一项重要内容来抓。为了解我校学生的学风现状,进一步提高我校教育教学质量,为培养优秀师资打下良好基础,笔者在基础教育学院组织开展了一次问卷调查。

GDF-15、Hcy、UA、血小板活化指标及VEGF亚型与急性心肌梗死危险程度的关系探究

目的:探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、血小板活化指标及血管内皮生长因子(VEGF)亚型与急性心肌梗死危险程度的关系。方法:选取2018年1月-2020年11月武穴市第一人民医院86例急性心肌梗死患者,按照心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分结果分为A组(低危组)36例、B组(中危组)30例和C组(高危组)20例。比较三组的血清GDF-15、Hcy、UA、血小板活化指标及VEGF亚型,采用Spearman秩相关分析血清GDF-15、Hcy、UA、血小板活化指标及VEGF亚型与TIMI评分的关系。结果:C组的血清GDF-15、Hcy、UA、血小板活化指标及VEGF亚型均显著高于A组及B组,B组均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,血清GDF-15、Hcy、UA、血小板活化指标及VEGF亚型均与TIMI评分呈正相关(P<0.05)。结论:GDF-15、Hcy、UA、血小板活化指标及VEGF亚型在急性心肌梗死患者中均呈现高表达状态,且上述指标与急性心肌梗死的危险程度密切相关,对急性心肌梗死的诊治具有一定的指导作用。