基于虚拟现实技术制作的手机APP在心脏检查教学中的应用

目的探讨基于虚拟现实(virtual reality,VR)技术制作的手机APP在心脏检查教学中的应用效果。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院临床医学本科生96人。根据学生自愿选择分为对照组和VR教学组。其中对照组45人,VR教学组51人。两组学生均应用传统教学模式进行心脏检查的首次学习,而在学习后一组经过传统教学模式复习后进行考核,另外一组应用VR手机APP进行复习后考核。结果VR教学组学生成绩显著高于对照组(P<0.01),VR教学组学生的学习兴趣提升、操作能力加强、自学能力提升的满意度显著高于对照组(P<0.01),并且问卷调查结果显示VR教学组学生对于手机APP的操作过程、应用体验、教学效果均较为满意。结论基于VR技术的手机教学APP在心脏检查教学中可提高学生的练习兴趣,不受时间空间限制,帮助学生更好的掌握心脏检查相关知识,在临床教学中具有广阔的应用前景。

清代宁波“胡氏宗祠祖宗像”修复技艺探研——兼论对工艺美术品修复的启示

“祖宗像”是传统中国家庭家族慎终追远、敬祖祈福相关仪式与活动的重要构成元素,也是传统中国家庭的文化载体。明清已降,祖宗像的绘制形式趋于稳定,传世作品较多,损坏亦极为常见,如何更好地修复对于传统文化保护至关重要。本文以浙江宁波小门村胡氏宗族所藏“胡氏祖宗像”的研究及修复为中心,介绍了作品伤况、病害等基本情况,以及对这些伤况解析成因。针对这一类民间保存不当、破损严重的藏品如何进行抢救性修复,提供了新的思路、方法和材料,并对“祖宗像”如何在修复后科学保护提出建议,从而承载寄托后世对于先人的思念之情,传承发展中华优秀传统文化和优秀技艺。

不同感觉条件干扰对慢性非特异性腰痛消防员姿势控制能力的影响

目的:探讨患有慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)消防员和正常消防员在不同感觉条件下自身姿势控制能力的差异,剖析CNLBP消防员姿势控制的特征和问题,以期为CNLBP消防员制订训练康复计划和提升姿势控制能力提供科学依据。方法:以CNLBP组消防员(n=10)和对照组消防员(n=10)为受试者。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评估CNLBP组疼痛和功能障碍程度,并收集所有受试者睁眼、闭眼、睁眼+平衡垫、闭眼+平衡垫站立时压力中心的横向速度(V_(x))、纵向速度(Vy)、路径长度和摇摆速度,通过平板支撑、3 min屈腿仰卧起坐评估消防员的核心力量,对测试结果进行双因素重复测量方差分析与相关性分析。结果:感觉条件对V_(x)(F=51.557,P<0.01,η_(p)^(2)=0.741)、Vy(F=75.846,P<0.01,η_(p)^(2)=0.808)、路径长度(F=76.667,P<0.01,η_(p)^(2)=0.810)和摇摆速度(F=76.592,P<0.01,η_(p)^(2)=0.810)的主效均显著;CNLBP对V_(x)(F=13.154,P<0.01,η_(p)^(2)=0.422)、Vy(F=6.106,P<0.05,η_(p)^(2)=0.253)、路径长度(F=13.059,P<0.01,η_(p)^(2)=0.420)和摇摆速度(F=13.058,P<0.01,η_(p)^(2)=0.420)的主效应均显著;CNLBP和感觉条件对V_(x)(F=11.822,P<0.01,η_(p)^(2)=0.396)、Vy(F=4.961,P<0.05,η_(p)^(2)=0.216)、路径长度(F=9.206,P<0.01,η_(p)^(2)=0.338)和摇摆速度(F=9.203,P<0.01,η_(p)^(2)=0.338)的交互作用均显著。闭眼时,CNLBP组的VAS评分和ODI评分与摇摆速度和路径长度呈显著正相关(P<0.05);闭眼+平衡垫时,CNLBP组VAS评分与和ODI评分与V_(x)、摇摆速度和路径长度呈显著正相关(P<0.05),平板支撑成绩与V_(x)、摇摆速度和路径长度呈显著负相关(P<0.05),3 min曲腿仰卧起坐成绩与Vy、摇摆速度和路径长度呈显著负相关(P<0.05)。结论:1)躯体感觉和视觉双重干扰对CNLBP组消防员的影响最大,同时视觉单一干扰大于躯体感觉单一干扰;视觉与躯体感觉单一干扰对CNLBP组消防员侧方向稳定性的影响大于对前后方向的影响,对对照组消防员前后稳定性的影响大于对侧方向的影响;双重干扰对2组消防员前后稳定性的影响均大于对侧方向的影响。2)视觉干扰对CNLBP组消防员的侧方向稳定性影响大于对照组,双重感觉干扰对2组消防员姿势控制能力的影响较大;CNLBP组在双重感觉干扰下姿势稳定性显著下降,这可能与CNLBP消防员腰部疼痛程度、核心肌肉力量有关。

液-液相分离在心血管疾病中的研究进展

液-液相分离(LLPS)是指细胞中的生物大分子(如蛋白质、核酸等)在溶液中凝聚浓缩成液滴状从而形成不同液相的过程。该过程受到多种因素的调节,如翻译后修饰、氧化还原反应、温度、光度、离子浓度和伴侣蛋白等。LLPS是细胞生命活动中普遍存在且至关重要的现象,参与无膜细胞器的形成、基因转录调控、细胞信号转导和血管生成等过程。近年来,LLPS参与众多心血管疾病如动脉粥样硬化的发展、心肌纤维化的形成、心肌病的发生等。现对LLPS的生理机制以及在各种心血管疾病中的作用进行详细综述,旨在为心血管疾病的治疗提供新思路。

肿瘤相关高血压的血压管理的研究进展

近年来众多研究证实长期使用抗高血压药治疗及高血压本身会导致肿瘤发病风险增加,同时在应用抗肿瘤药过程中也会导致高血压的发生。然而,目前仍缺乏有关肿瘤患者合并高血压的最佳血压管理方法。现强调高血压与肿瘤之间的关系,并讨论接受抗肿瘤药治疗的肿瘤患者的血压控制目标以及评估和管理策略。肿瘤患者的血压达标对于降低抗肿瘤治疗引起的心脏毒性和心血管疾病的风险至关重要。

花样游泳运动员功能性动作能力与力量素质的相关性研究

目的:探讨我国优秀花样游泳运动员功能性动作能力与力量素质的相关性,分析功能动作筛查测试与力量素质测试结果存在的内在联系,从专项视角探讨花样游泳运动项目的训练策略并提出建议。方法:选取国家花样游泳队14名健将级运动员为研究对象,对其进行FMS、握力、上肢力量、股内收肌群力量、躯干核心耐力、下肢爆发力测试,并对测试结果进行相关性分析。结果:1)14名花样游泳运动员FMS测试平均得分为15.21分,有5人测试得分低于运动损伤高风险的临界值(14分);2)FMS测试总分与Keiser坐姿上推(偏相关系数=0.622,P<0.05)、45°股内收肌群横向收缩力量(偏相关系数=0.652,P<0.05)、90°股内收肌群横向收缩力量(偏相关系数=0.746,P<0.01)均呈正相关;3)直线弓步蹲与Keiser坐姿上推(偏相关系数=0.711,P<0.05)、无反向纵跳(偏相关系数=0.661,P<0.05)、有反向纵跳(偏相关系数=0.614,P<0.05)和40 cm跳深跳高(偏相关系数=0.754,P<0.01)均呈正相关;肩部灵活性测试得分与Keiser下蹲上推(偏相关系数=0.575,P<0.05)、45°股内收肌群横向收缩力量(偏相关系数=0.585,P<0.05)以及90°股内收肌群横向收缩力量(r=0.867,P<0.01)均呈正相关,与仰桥耐力呈负相关(偏相关系数=0.701,P<0.05);旋转稳定性与40 cm跳深跳高呈正相关(偏相关系数=0.575,P<0.05)。结论:我国优秀花样游泳运动员髋关节主动灵活性和臀大肌-髂胫束联合等肌群的主动柔韧性较好,但存在膝关节、髋关节稳定性差、躯干核心区肌群控制力不足等问题,受主导臂和主导腿均为右侧影响,运动员身体两侧不平衡明显。运动员FMS测试得分并不能全面反映其力量素质的高低,FMS测试得分与部分力量素质测试结果存在相关性,可能与两种测试均涉及同一动力链结构系统肌群的协同工作和动作存在做功类型的相似性有关。

我国男子短跑后备人才专项体能素质与100 M成绩的关联性研究

目的:选取159名奥林匹克高水平后备人才基地在训的男子短跑运动员为研究对象,探讨丙组(12~13岁)、乙组(14~15岁)、甲组(16~17岁)三个年龄组运动员专项体能素质与100 M成绩的关联性,为我国男子短跑后备人才的科学选材及培养工作提供参考。结果表明:(1)一级体能指标与100 M成绩的灰色关联度排序上,三组均为:身体形态>身体素质>生理机能。(2)对100 M成绩影响较高的身体形态指标主要集中于人体在完成高速跑技术动作结构的先天性物理限定因素(身高、下肢长、体成分等指标);生理机能指标主要集中于能量代谢指标(血红蛋白)和激素类指标(血清睾酮);身体素质指标主要集中于对加速能力(30 M)、绝对速度(60 M)、速度耐力(150 M)、下肢反应力量(CMJ冲量、DJ冲量、CMJ腾空高度)等方面。(3)教练员及科研人员应注重青少年男子短跑运动员加速能力、最大速度能力、速度耐力、下肢反应力量素质的测试和训练,在发展的'敏感期'重视发展肌肉的收缩速度和力量素质的平衡发展与转化,注重专项身体素质能力培养的同时,还要兼顾间接身体素质能力的提升。

中国男子跳远比赛成绩发展态势研究

通过数理统计法等对2005至2016年中国和世界男子跳远项目年度前8名成绩、年度成绩均值、年度最好成绩、年度成绩的离散度等数据进行分析。主要结论:2005年以后,中国男子跳远项目成绩的整体水平有显著提高,与世界男子跳远成绩差距逐渐缩小;相比国外优秀跳远运动员,中国运动员取得个人最佳成绩年龄阶段偏早,运动职业生涯较短;中国男子跳远运动员在国内赛场中的表现优于国际赛场;年度比赛成绩的稳定性较差。建议:高度重视国际赛事的备战规划和安排;遵循青少年训练的发展规律,完善训练过程的科学监控手段和保障措施;加强田径后备人才的培养和梯队建设,积极引导和促进田径跳跃类项目在校园的开展。

Musclin与胰岛素抵抗

Musclin又名Osteocrin,是骨骼肌和骨分泌的一种生物活性因子,其结构与钠尿肽家族存在同源区域。Musclin mRNA的表达受到胰岛素、肾上腺素、胰岛素样生长因子-1以及镉等调节。Musclin主要通过旁分泌或自分泌方式参与机体葡萄糖代谢与脂肪代谢。Musclin与胰岛素抵抗有关,并且参与2型糖尿病和代谢综合征的发病过程。

虚拟现实技术在临床内科学实践中的应用进展

虚拟现实(Virtual reality,VR)是计算机生成的三维环境模拟,人们可以用它以看似真实的方式进行交互。近年随着VR产业的蓬勃发展,越来越多VR技术被应用医学领域,特别是临床医学实践。这一技术在临床内科学实践中的广泛应用既可以增加医学生对于手术操作的真实感,极大的提高学习兴趣和操作技能,又可以减少对临床患者的伤害。本文主要阐述了虚拟现实技术在临床内科学实践中的应用现状和进展,VR技术越来越多的应用在临床内科学体格检查方面,提高了医学生临床技能的教学效果。随着基于VR技术开发的硬件、软件的推广,其在内科临床操作如内镜操作、影像学结果判读、微创介入训练等方面也应用广泛。同时VR技术在操作训练的同时也可通过角色建模来进行配合演练,提高医学生在检查过程中的医患沟通以及与其他操作人员的配合。VR技术在临床内科实践中的应用极大的提高了临床内科学实践的效果和医学生的学习兴趣,有利于内科教学整体水平的提高。

基于系统动力学的配送中心仓储系统研究

配送中心仓储系统的优化目标是使库存量尽量小而又能保证不会缺货。本文选用系统动力学方法对配送中心仓储系统进行深入分析,在进行系统边界分析与系统因果关系分析后,建立起配送中心面向三店铺配送的系统动力学流图与方程体系,并结合实例进行计算机仿真模拟。最后得出配送中心优化方向的相关结论——提高需求预测的准确性、减少供货延迟时间、增加库存调节时间及加强信息沟通机制。

ACTN3基因rs1815739多态性与中国青少年100 m短跑运动员运动能力的关联分析

目的:探讨我国青少年和优秀成年100 m短跑运动员ACTN3基因rs1815739多态位点基因型和等位基因频率分布的差异性,分析rs1815739多态位点与青少年100 m短跑运动员运动能力的关联性,并检验该位点作为分子标记在我国优秀100 m短跑运动员科学选材中应用的可行性。方法:选取102名青少年(12~17岁,二级运动员及以上)和68名优秀成年(年龄≥18岁,一级运动员及以上)100 m短跑运动员(均为北方汉族),采用飞行时间质谱和PCR-RFLP技术解析rs1815739多态位点,分析比较其与206名我国北方汉族普通大学生基因型分布特征。采集青少年运动员部分速度/爆发力素质测试数据,分析该位点与青少年100 m短跑运动员速度/爆发力素质指标的关联性。结果:1)青少年运动员组和优秀运动员组与对照组在rs1815739多态性位点基因型和等位基因频率分布上均有显著性差异(P<0.05),RR基因频率分别为48.0%、52.9%和30.6%,R等位基因频率分别为71.32%、68.14%和56.07%,运动员两组间基因型和等位基因频率分布无显著性差异(χ^(2)=0.399,P=0.819);2)青少年运动员组与对照组RR/XX OR=2.463(95%CI:1.17,5.21),RR/(RX+XX)OR=2.099(95%CI:1.29,3.42);优秀运动员组与对照组RR/XX OR=3.102(95%CI:1.26,7.66),RR/(RX+XX)OR=2.554(95%CI:1.46,4.47),运动员两组间3种基因型优势比较均无显著性差异(P>0.05);3)青少年运动员组中RR基因型30 m、60 m、100 m、立定跳远、立定三级跳远和后抛2 kg实心球测试成绩均显著优于XX基因型(P<0.05)。结论:我国青少年及优秀成年100 m短跑运动员在ACTN3基因rs1815739多态位点基因型和等位基因频率分布上存在一致性特点,该位点多态性与我国优秀青少年和优秀成人100 m短跑运动员速度和爆发力素质存在显著关联,RR基因型可作为我国该项目优秀运动员选材分子标记,但仍需扩大杰出运动员的样本量,进一步验证其科学性和可行性。

虚拟现实技术在心内科教学中的应用与展望

虚拟现实技术通过创设心脏病理生理活动的虚拟场景,为学生提供了直观的、生动的研究对象以及研究对象的各种状态下的活动现象。文章主要阐述了虚拟现实技术在医学教育中的应用现状,从心脏血流动力系统模型的构建、心内科心脏查体、心内科有创操作、急诊急救以及心内科线上教学中的应用等方面探讨了虚拟现实技术的应用价值和意义。虚拟现实技术在心内科教学中有着广泛的应用前景,有利于心内科教学整体水平的提高、并且解决了线上心内科教学的局限性。

蛛网膜下腔内注射TSA对RTX诱导神经病理性疼痛的影响及机制

目的探讨蛛网膜下腔内注射古菌素A(TSA)对树酯毒素(RTX)诱导的神经病理性疼痛的影响及机制。方法雄性健康SD大鼠24只,用随机数字表法均分成Vehicle组、RTX组、RTX+DMSO组、RTX+TSA组。除Vehicle组外均进行神经病理性疼痛造模处理,并于建模前1周对RTX+DMSO组及RTX+TSA组进行蛛网膜下腔置管。Vehicle组单次腹腔注射RTX的溶媒1.5 m L;RTX组单次腹腔注射RTX 210μg/kg;RTX+DMSO组建模前60 min及建模后每天蛛网膜下腔内注射5%的DMSO 10μL,连续注射7 d;RTX+TSA组建模前60 min及建模后每天蛛网膜下腔内注射TSA 0.5μg/kg,其溶媒为5%的DMSO。建模前各组大鼠采用von Frey丝检测后肢足底基础痛阈值,建模后第1、3、5、7天测定机械痛阈值。于最后1次蛛网膜下腔内注射后2 h取材,采用qRT-PCR方法测定脊髓及脊神经背根节脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA的表达。结果与Vehicle组相比,RTX组、RTX+DMSO组、RTX+TSA组在建模后第3、5、7天,机械痛阈值降低(P均<0.05);与RTX组和RTX+DMSO组相比,RTX+TSA组第5、7天建模机械痛阈值升高(P均<0.05);RTX组与RTX+DMSO组各时点相比,P均>0.05。与Vehicle组相比,RTX组和RTX+DMSO组脊髓及脊神经背根节BDNF mRNA表达下调(P均<0.05);与RTX组和RTX+DMSO组比较,RTX+TSA组脊髓及脊神经背根节BDNF mRNA表达上调(P均<0.05);RTX组与RTX+DMSO组相比,P均>0.05。结论蛛网膜下腔内注射TSA可通过上调BDNF的表达缓解RTX诱导的大鼠神经病理性疼痛。

2019年日本高血压管理指南解读

2019年8月,日本高血压学会(Japanese Societyof Hypertension,JSH)修订了2014年日本高血压管理指南(JSH 2014)[1],并发表了2019年日本高血压管理指南(JSH 2019)[2]。JSH 2019英文版共14章247页,引用参考文献1700篇,内容详尽丰富。新指南采用了两种描述方法,即除常规教科书描述方法外,还根据Minds指南手册确定了与高血压管理相关的17项临床问题,并通过系统综述阐明证据予以回答,给出最终建议。其中很多系统综述论文已发表于Hypertension Research,未发表的系统综述和相关数据可于JSH网站查看。

CS训练(聚组训练)与传统力量训练效果对比实验研究

目的:探究聚组训练(CS)和传统力量训练(TS)两种训练模式对提高人体运动能力表现的差异性。方法:将招募的24名男性受试者随机分配到TS组和CS组,设计为期8周的杠铃深蹲训练实验,采集两组受试者实验前、实验中(4周)、实验后(8周),在杠铃深蹲1 RM、30m、立定三级跳远、CMJ(无摆臂)的测试数据,并对测试的成绩进行统计分析。结果:实验4周后,两组受试者在深蹲1 RM上均有显著性提高,CS组优于TS组,两组间在30 m、立定三级跳远和CMJ(无摆臂)测试中无显著性差异;实验8周后,两组受试者在深蹲1RM和立定三级跳测试上有显著性差异,CS组深蹲1 RM优于TS组,TS组在立定三级跳远测试上优于CS组;在30 m、CMJ纵跳测试上两组间无显著性差异,但CS组测试成绩优于TS组。结论:CS组深蹲1RM优于TS组,可能与采用65%～75%RM的负荷重量,以及在组内安排短暂30 s的间歇,降低了参与运动的II型肌纤维的疲劳程度,以及神经肌肉系统对负荷刺激所产生的适应,进而引起肌肉力量和输出功率有显著提高有关; TS力量训练模式有利于人体在最大载荷下,获得更大的强度增益和更大的速度峰值,对于横向连续平跳能力的提高可能会有更好的促进效果;TS组与CS组受试者在30 m和CMJ测试测试成绩上的提高以及差异可能与他们深蹲1 RM、5～8周的深蹲重量的变化有关。

超声波辅助提取岩藻黄素的工艺优化

本文对海带中岩藻黄素的超声波辅助提取工艺进行了研究。试验结果表明:加入抗坏血酸可以有效提高岩藻黄素的提取率;岩藻黄素的提取优化条件:在初始温度为60℃的超声波清洗器中,料液比为1:45,处理30min,加1%抗氧化剂,提取2次时岩藻黄素的提取率较高。

声音二维码在心脏听诊教学中的应用

目的探讨声音二维码在心脏听诊教学中的应用效果。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2017级临床医学本科1、2班共62人,随机分为对照组和实验组。其中对照组30人,实验组32人。两组共同进行心脏听诊理论学习后,给予对照组心音听诊音频进行课后练习,给与实验组声音二维码制作的承载的心脏听诊病例心音习题集进行练习。练习1周后统一进行闭卷考核和问卷调查并进行分析。结果实验组学生成绩显著高于对照组,并且问卷调查结果显示,实验组学生在心脏听诊理论知识点掌握情况、心脏听诊技能掌握情况、学习兴趣、课后复习资料满意度、自学能力方面的评分均高于对照组。结论声音二维码制作的心脏听诊习题库较传统的听诊音频练习,可提高学生的练习兴趣,不受时间、空间限制,帮助学生更好地掌握心脏听诊理论知识和技能操作,值得在今后的临床教学中推广与应用。

“一校一品”建设背景下学校体育开展跆拳道项目探究

采用文献资料法、问卷调查法等,对箬横中学跆拳道项目开展情况、教学组织形式、课外活动等进行分析。发现:箬横中学采用三级教学组织形式,提高了跆拳道项目的教学质量;箬横中学在参与和举办大型赛事、特色校园文化建设中取得了令人瞩目的成绩,形成特色鲜明的校园体育文化,促进了跆拳道项目后备人才的培养。"一校一品"特色体育项目的开展,是整合教育、体育资源实施人才培养战略的重要措施。

1例反复出现的晕厥:孰是真凶?

回顾性分析1例反复晕厥患者的临床资料,并进行相关文献复习。该患者因反复晕厥1年就诊。经临床初步检查发现患者同时合并急性心肌梗死、肺栓塞、房颤、左心耳血栓等。由于这些疾病均可引起晕厥,从而为病因寻找带来诸多困境。本病例最终通过晕厥发作时的心电监测发现患者存在长达12 s的窦性停搏,从而确定了晕厥的病因并给以起搏器植入术的治疗。通过随访1年患者未再次出现晕厥发作。这一罕见病例为晕厥的诊治积累了经验。