CYP3A4、CYP3A5基因多态性与紫杉醇疗效及不良反应的相关性研究

目的探讨CYP3A4、CYP3A5基因多态性对紫杉醇疗效及不良反应的影响。方法选择我院2016年2月~2020年2月接受紫杉醇化疗的肿瘤患者67例作为研究对象,检测其CYP3A4*1G、CYP3A5*3基因型,并将患者分为野生型组和突变型组。2周期后,对疗效和药物不良反应进行评估,分析患者的疗效及不良反应和CYP3A4*1G、CYP3A5*3基因多态性的相关性。结果67例肿瘤患者中,CYP3A4*1G、CYP3A5*3基因的野生型组、突变型组之间的疗效和不良反应指标均不存在显著性差异(P>0.05)。结论CYP3A4*1G、CYP3A5*3基因多态性与紫杉醇的疗效和不良反应不具有相关性。

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的恩曲替尼风险信号挖掘与分析

目的挖掘恩曲替尼不良事件(AE)风险信号,为该药临床安全使用提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库,收集2019年1月1日至2022年9月30日以恩曲替尼为主要怀疑药物的AE报告。采用国际医学用语词典26.0版的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对AE进行标准化和分类,采用报告比值比(ROR)法进行恩曲替尼AE风险信号挖掘,报告数≥3、ROR≥2且ROR的95%置信区间(CI)下限>1的AE定义为阳性信号,对得到的阳性PT信号进行描述性分析。结果纳入分析的AE报告为603例,采用ROR法分析,获得56个阳性PT,涉及15个SOC。报告数排在前10位的PT为眩晕、肾功能损害、味觉障碍、共济失调,均为说明书中常见AE。56个PT中共有7个在药品说明书中未收录。结论本研究基于FAERS数据库,对恩曲替尼的ADR信号进行挖掘,使用Open Vigil 2.1数据平台协助进行数据挖掘。在56个阳性信号中有7个ADR信号为说明书未提及的。建议临床应用时,应给予关注,如发生相关ADR,应及时采取干预措施,保障患者安全。

大鼠创伤失血性休克/复苏后肺、肠组织iNOS、ICAM-1的mRNA表达变化及山莨菪碱的调节作用

目的探讨大鼠创伤失血性休克/复苏后肺、肠组织中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的mRNA表达变化及山莨菪碱的调节作用。方法制作创伤失血性休克大鼠模型,48只SD大鼠随机均分为空白对照组(S组)、创伤失血性休克/复苏组(R1组)、复苏联合山莨菪碱治疗组(R2组)。分别于模型完成后24h处死大鼠,取出大鼠左上肺叶、肠管(取离盲肠末端约10cm处的回肠2cm)标本,以RT-PCR法测定各组大鼠肺、肠组织中iNOS和ICAM-1mRNA的相对表达量。结果在肺、肠组织中iNOS、ICAM-1的mRNA相对表达量上,R1组比S组明显增加(P<0.01),R2组比R1组都有不同程度的降低(P<0.01)。结论大鼠创伤失血性休克/复苏后肺、肠组织中炎症介质和粘附分子表达上调,由此介导中性粒细胞(PMN)在组织中扣押,引起组织损伤。复苏早期应用山莨菪碱,能够使这两种关键的炎症介质iNOS、ICAM-1的mRNA表达量得到一定程度的抑制,从而在一定程度上抑制了过度的炎症反应,减少机体受损害的程度。

抗肿瘤药及辅助药物超说明书用药调查与分析

目的通过对我院肿瘤内科住院病人抗肿瘤药及其辅助药物超说明书用药情况进行调查,了解抗肿瘤药及其辅助药物超说明书用药情况,为规范临床合理用药提供依据。方法抽取我院2014年11月至2015年4月肿瘤内科中入院诊断为肿瘤疾病的住院病历,共303份病历。根据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,并进行分析评价。结果抽取的303份病历中,含抗肿瘤药及其辅助药物用药医嘱数1069条。分别按处方和用药医嘱计,超说明书用药的病历有237份,占78.22%;超说明书用药的医嘱数有510条,占47.71%。超说明书用药的类型包括:超适应症(62.35%)、超用法用量(34.31%)、超疗程(2.16%)及超适应人群(1.18%)4种。抗肿瘤辅助治疗药超说明用药比例最大,为58.92%。超说明书用药医嘱次序排在前列的药品有:兰索拉唑、消癌平、芪珍胶囊、异甘草酸镁。结论我院肿瘤内科超说明书用药现象较为普遍,超说明书用药应出示相关循证医学证据,以保证良好的医疗行为规范。

大蒜精胶丸对80例胃炎患者胃电参数影响的观察

大蒜精胶丸是以大蒜为主要原料精制而成的胶丸,经临床验证对急、慢性腹泻患者有显著疗效。为了探讨该药作用机理以及对胃肠道运动功能的影响,我们以胃电参数这一客观指标进行观察。现将观察的80例胃炎患者用药前及用药后1h 的胃电参数结果及其与对照组比较分析如下。

全胃切除术治疗38例胃上部癌的远期疗效分析

目的：考察全胃切除术治疗胃上部癌的远期疗效。方法：将笔者所在医院于2005年1月~2009年3月收治的67例胃上部癌患者分为TG组（38例）与SG组（29例），分别行TG与SG治疗，考察两组患者1~5年内的生存率情况。结果：治疗后1年内，组间生存率比较无统计学意义（P>0.05），治疗后第3、5年，TG组患者的生存率显著高于SG组，组间比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：TG术治疗胃上部癌的远期疗效更为确切，建议临床将其作为本疾病治疗时的首先考虑术式。

舒芬太尼、氯诺昔康复合格拉司琼用于开胸术后镇痛效果的观察

目的探讨舒芬太尼、氯诺昔康复合格拉司琼应用于开胸术后镇痛的效果。方法开胸手术病例75例,年龄38～63岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为肌注哌替啶组(A组)、舒芬太尼组(B组)和芬太尼组(C组)。分别于术后6h、12h、24h、48h由专人随访记录病人的VAS评分、出现不适反应的例数,数据均采用SPSS10.0软件包处理。结果VAS评分,B、C组与A组比较,P<0.01。B组与C组比较P<0.05。而在副作用方面,B、C组与A组比较,P<0.05,B组与C组比较P<0.05。结论舒芬太尼、氯诺昔康复合格拉司琼应用于开胸术后镇痛,其效果比较确切,副作用较少,不失为一种可行的术后镇痛配方。

降压袋泡茶治疗高血压病61例心血管功能改变的观察

我们采用对照、随机、双盲的试验设计,观察福州市中药制药厂研制的降压袋泡茶治疗高血压病的心血管功能改变。治疗组61例,男43例,女18例;对照组55例,两组病例的性别、年龄及病期均无显著差异,报告如下。一、药物组成治疗组以夏枯草、钩藤等6味中药组成;对照组以蒸煮3次的茶叶残渣作为对照。二、心血管功能指标采用中国科学院合肥智能所研制的AZN-Ⅱ心血管功能测试仪于疗程前后分别测定心血管功能指标。

低位直肠癌83例治疗体会

目的：探讨全直肠系膜切除（TME）联合双吻合器技术在低位保肛直肠癌根治手术中应用价值及其并发症的防治。方法：选择83例行TME联合双吻合器保肛手术的低位直肠癌患者的临床资料进行疗效及并发症回顾性分析。结果：全组83例手术顺利。术后发生吻合口瘘4例（4.82%）;吻合口狭窄1例（1.2%）;术后早期吻合口出血2例（2.41%）。术后随访6~36个月。术后2年吻合口局部复发2例（2.41%）。结论：TME联合双吻合器技术应用于低位直肠癌保肛手术具有临床应用价值但应注意并发症的防治。

18例腹腔肿瘤经皮下埋药泵腹腔化疗

近几年来局部化疗的应用明显地提高了化疗的效果，并减少了全身化疗的毒副作用。本文介绍的经皮下植入药泵行腹腔化疗治疗腹腔中晚期恶性肿瘤，为肿瘤局部化疗方法之一。现将本院自组建肿瘤外科１年来的１８例应用体会报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组病人１８例...

固相萃取-高效液相色谱法测定人血清中莫西沙星浓度

目的：建立高效液相色谱法检测人血清中莫西沙星浓度。方法：血清经固相萃取后，在Waters Symmetry shield RP18色谱柱上，以乙腈-10mmol·L^-1磷酸二氢钾溶液（19：81）为流动相，流速1．0mL·min^-1，296nm波长检测。结果：莫西沙星的保留时间：08．82min，最低定量限为0．05mg·L^-1，最低检测限0．015mg·L^-1，线性范围0．05～5．00mg·L^-1，萃取回收率91．05％～98．40％，方法回收率96．05％～101．05％，日内RSD2．88％～4．44％，日间RSD5．22％～9．53％。结论：该法准确可靠，可用于莫西沙星的临床药动学研究及临床特殊人群的血药浓度测定。

中西医结合治疗消化性溃疡脾虚型92例临床分析

中西医结合治疗消化性溃疡脾虚型９２例临床分析福建省中医药研究院（福州３５０００３）陈文发福州市中医院（福州３５０００１）吴鸿志，郑秀萍１９８８～１９９２年我们在纤维胃镜观察下对消化性溃疡病进行中西结合治疗比较，获得满意疗效，现分析如下：１临床资料①治...

益血晶冲剂治疗缺铁性贫血60例临床分析

贫血是临床常见病症之一，缺铁性贫血尤为多见（简称ＩＤＡ），治疗上以往多采用无机铁剂。为探讨有机铁剂的治疗前景，笔者采用益血晶冲剂（以猪血中提取的血红素铁配合中药黄芪、党参、当归、熟地、茯苓、白术制成），临床治疗６０例，现分析如下。资料与方法１诊断标准...

CYP1B1基因多态性与紫杉醇不良反应的相关性研究

目的探讨肿瘤患者CYP1B1基因多态性与紫杉醇不良反应的关系。方法选择我院2016年1月~2018年5月接受紫杉醇化疗的肿瘤患者52例作为研究对象,检测其CYP1B1基因型,并观察、收集、记录其不良反应发生情况,分析患者的不良反应发生和基因多态性的相关性。结果本研究共检测了27个基因位点,仅11个基因位点发生突变,其余16个基因位点均为野生型。其中,在CYP1B1*2/*5/*6/*7(142 C>G)和CYP1B1*2/*6/*7(355 G>T)基因多态性中,野生型基因患者的白细胞减少不良反应发生率高于突变型基因,差异有统计学意义(P<0.05);其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP1B1基因多态性与紫杉醇的不良反应具有一定的相关性。

消心痛的临床新应用

消心痛又名硝酸异山梨醇酯,为硝酸酯类的药物,多用于治疗心血管疾病.近年来,亦被用于治疗许多非心血管疾病,效果良好,现介绍如下. ……

43例香菇多糖注射液不良反应分析及安全用药探讨

目的探讨中药注射剂香菇多糖所致不良反应的一般规律及特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾分析方法,对1994-2015年公开报道的22篇关于香菇多糖注射液不良反应的案例报道进行分析。结果香菇多糖注射液所致不良反应的临床表现可涉及多种器官,亦可导致全身系统损害。不良反应的发生与患者年龄、给药剂量、溶媒等因素有关。结论使用香菇多糖注射液时应注意对特殊人群的监护、严格按照说明书给药、加强用药教育以减少不良反应的出现,提高患者满意度。

哌拉西林-他唑巴坦致粒细胞减少的影响因素

目的探讨哌拉西林-他唑巴坦致白细胞、中性粒细胞减少的发生率及其影响因素。方法回顾性调查2018年1月—2021年7月接受哌拉西林-他唑巴坦治疗的骨相关感染成年患者白细胞及中性粒细胞减少发生情况,统计分析患者年龄、性别、用药疗程、累积使用剂量等与其相关性。结果115例接受哌拉西林-他唑巴坦治疗的患者中白细胞、中性粒细胞减少的发生率为19.1%(22/115)。多因素logistic回归分析显示用药疗程≥14 d是白细胞、中性粒细胞减少的危险因素[优势比(OR)=4.621,P=0.019];累积使用剂量≥232.4 g是白细胞、中性粒细胞减少的危险因素(OR=3.608,P=0.035)。结论较长疗程及较高的累积使用剂量可能增加接受哌拉西林-他唑巴坦治疗患者白细胞及中性粒细胞减少的发生率,临床在长疗程、高累积使用剂量过程中应注意监测粒细胞水平。

经气管超声内镜引导针吸活检术麻醉方法的探讨

目的比较表面麻醉复合镇静和静脉麻醉控制呼吸2种麻醉方法用于经气管超声内镜引导针吸活检术(EBUS-TBNA)的可行性。方法 40例择期EBUS-TBNA手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为表面麻醉复合镇静组(S组)和静脉麻醉控制呼吸组(C组),每组20例。S组经环甲膜穿刺注入2%利多卡因3mL,枸橼酸舒芬太尼注射液0.5μg/kg、丙泊酚2～2.5mg/kg静脉注射,意识消失后放置喉罩,保留自主呼吸,丙泊酚4～12mg·kg-1·h-1麻醉维持;C组面罩给氧去氮3min后,舒芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2～2.5mg/kg、罗库溴铵注射液0.6mg/kg静脉注射麻醉诱导,置入喉罩后行容量控制机械通气,丙泊酚4～12mg·kg-1·h-1麻醉维持。分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1min(T1)、置入喉罩时(T2)、超声支气管镜置入即刻(T3)、手术结束即刻(T4)、拔除喉罩前(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、术中发生呛咳和呼吸抑制例数,并记录手术时间和患者苏醒时间。术后24h随访,记录术后恶心呕吐(PONV)、咽喉痛和术中知晓发生率。结果置入超声支气管镜时,S组SBP和DBP均较C组增高,伴随HR增快(P<0.05)。随着手术时间的延长,S组PetCO2逐渐升高,而C组始终维持在正常范围;与C组比较,S组术中呛咳和呼吸抑制较高,苏醒时间较长(P<0.05)。术后24h2组患者PONV和咽喉痛差别无统计学意义。结论静脉麻醉控制呼吸全身麻醉用于EBUS-TBNA,具有血流动力学相对平稳,术中及术后不良反应少,苏醒快等特点,其麻醉效果优于表面麻醉复合镇静。