深圳福田区社区高血压病及其相关危险因素流行病学调查

目的探讨深圳福田区社区居民高血压病及主要危险因素的现状,为社区高血压病社区综合防治的实施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方式,对深圳福田区社区20岁以上常住居民的高血压病及主要危险因素进行调查。结果深圳福田区社区成人高血压病的患病率为9.0%,不良行为习惯和不良患病行为方面:吸烟率为20.9%、饮酒率为26.8%、不规律饮食率为76.1%、饮食嗜咸率为35.2%、从不参加体育锻炼率为45.1%、从来没有测过血压率为11.0%;多因素Logistic回归分析显示:饮酒情况(OR=1.509)、缺乏体育锻炼(OR=1.475)和无定期测量血压(OR=0.633)是深圳福田区社区成人高血压病的主要影响因素。结论深圳福田区社区成人高血压病的患病率一般,而不良行为习惯较高,应加强健康教育,提倡健康的卫生行为和生活习惯,积极开展社区卫生服务,将有利于城区居民健康水平的提高。

深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态调查

目的调查深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态。方法深圳梅林地区新近确诊的原发性高血压患者67例和同期确诊1年以上83例同病患者(对照组)接受了"社会支持评定量表"评估。结果初诊高血压组的客观支持分、主观支持分、对支持的利用度评分和社会支持总分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。结论深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态较差。

富钴结壳的还原熔炼研究

采用还原熔炼方法处理DY10 5 -11富钴结壳得到富锰渣和熔炼合金 ,在还原剂焦粉配比为 9.5 % ,炉渣碱度 0 .2 9,熔分温度 13 60℃的优化条件下 ,Co、Ni等有价金属入合金率接近 10 0 % ,富集倍数达 5以上 ;Mn入渣率达 97.85 % ,渣含Mn3 2 .89% ,实现了Mn与Co、Ni等有价金属间的有效分离及富集 。

“互联网+”高血压健康管理模式试点效果和SWOT分析

目的试点构建"互联网+"高血压健康管理模式,并分析本管理模式的效果及实施的优势、劣势、机遇和挑战。方法采用"互联网+"技术对100名社区高血压患者进行管理一个月;运用SOWT析法,对"互联网+"高血压健康管理模式的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、挑战)进行系统的分析。结果经过1个月的"互联网+"健康管理,患者的平均收缩压/舒张压由135.94/81.88 mm Hg下降到127.1/78.7 mm Hg,血压控制达标率从53.0%提高到74.0%;有89.0%患者认为本管理模式能提高对高血压知识的知晓情况,28.0%患者改善了生活行为(饮食、运动);患者的用药依从性从53.2%提高到92.2%。SWOT分析显示,"互联网+"健康管理在提升高血压患者的依从性、自我管理和健康管理效率方面优势明显;但由于硬件和网络技术的要求,该管理模式难以用于所有高血压患者。我国慢病管理信息化建设的环境为本模式的推进带来机遇,但也为推广本模式带来挑战。结论 "互联网+"高血压健康管理模式试点效果满意,我国应大力发展智能信息化技术,推动"互联网+"在慢性病管理中的应用,提升我国慢性病管理效果。

含砷铁矿在烧结过程中砷的行为研究

本文从环保需要,在实验室模拟现场生产工艺条件,对含砷铁矿在溶剂性烧结生产过程中的CaO的固砷效果、砷的去向、砷的物理化学形态进行了试验研究。

乙撑亚胺法合成牛磺酸的工艺研究

研究了乙撑亚胺法合成牛磺酸的方法:以乙醇胺碱性条件合成乙撑亚胺,乙醇胺硫酸酯与氢氧化钠配比化学计量比为1:1.20最佳,反应温度110℃～120℃;起始的乙醇胺硫酸酯与亚硫酸氢铵配比为1:1.15,乙撑亚胺与亚硫酸氢铵开环反应控制温度在40℃以下,时间为1～1.5 h,pH为8左右。

高磷碳酸锰矿与锌窑渣集约冶炼实验研究

采用锌窑渣与高磷碳酸锰精矿和原矿进行了不同配比和不同熔融分离温度以及添加还原剂焦粉条件下的集约冶炼。在窑渣与锰精矿配比为40:60,预还原温度为1 000℃、时间60 min,熔融分离温度为1 400℃、时间60 min;窑渣与锰原矿配比=35∶65,预还原温度为1 000℃、时间60 min,熔融分离温度为1400℃、时间60 min条件下,熔炼出了符合行业产品质量标准的富锰渣,实现了Ga等金属的富集和分离,生铁中Ga含量为640 g/t,达到了湿法回收的品位要求(≥400 g/t)。冶炼过程无废渣生产,彻底消除了窑渣中的重金属污染。

4-胍基丁酸的合成

研究了一种合成4-胍基丁酸的方法。原料4-氨基丁酸和氧甲基异脲硫酸盐的化学计量比为1:1.05,胍基化的反应温度35℃,反应时间5～6h,反应过程pH值控制在11～12之间。

深圳市福田区医联体模式下的“1+N”全科医生团队发展现状

目的对深圳市福田区"1+N"医联体下的不同社区健康服务中心的工作模式进行调查,了解"1+N"医联体模式下的全科医生团队发展现状。方法以文献、政策分析与深度访谈法相结合的形式,对福田区医联体模式下的"1+N"全科医生团队发展现状进行调查。结果福田区"1+N"全科医生团队在专人专岗负责医联体模式下整合诊疗工作,在绩效分配上由区政府按照家庭医生服务计划的财政投入机制整体拨付经费至医院,再由医院进行二级考核和二级分配。不同机构的全科医生承担着大部分基本公共卫生服务、重大公共卫生项目、临床诊疗工作及附加服务。结论福田区医联体模式下的"1+N"全科医生团队模式取得较好成效,值得推广。

牛磺酸精结晶方法的研究

本文研究了不同结晶条件对牛磺酸精结晶收率及产品品质的影响,发现牛磺酸的堆积密度、颗粒大小可以通过溶液pH、搅拌速度、有机溶剂极性、降温速度来有效控制,牛磺酸精结晶的优化条件为pH5.5,搅拌速度100 r/min,使用10%乙醇溶剂,降温速率2℃/min。

社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的多水平线性模型研究

背景随着“互联网+”医疗的发展,我国“互联网+”慢性病管理模式应运而生,并展现出其独特优势,相关研究如雨后春笋,但目前研究中忽略了医护人员的使用情况,而社区医护人员作为慢性病管理者,了解其对该管理的使用意愿及影响因素对构建“互联网+”慢性病管理模式具有重要意义。目的探索社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。方法2018年2—3月,以整合型技术接纳模型(UTAUT)为基础设计问卷,利用分层随机抽样的方法调查了深圳市福田区45个社区卫生服务中心共261名医护人员,采用多水平线性模型分析社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。结果社区医护人员对“互联网+”慢性病管理的总体使用意愿得分为(4.03±0.88)分。不同年龄社区医护人员感知有效性(C6、C7)、使用意愿(C25)得分比较,不同学历社区医护人员感知有用性(C3、C5)、使用意愿(C25)得分比较,不同职称社区医护人员感知有效性(C7)、个人因素(C23)、使用意愿(C25、C26)得分比较,不同职务社区医护人员感知风险(C15)、个人因素(C22)得分比较,不同工作类别社区医护人员感知风险(C15、C16)、任务技术匹配度(C20、C21)得分比较,不同所学专业社区医护人员感知风险(C17)得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多水平线性模型分析结果显示,传统法的认同感(B3)〔β=0.110,95%CI(-0.041,0.258)〕、感知有用性(C3)〔β=0.110,95%CI(0.026,1.930)〕、社会影响(C11、C13)〔β=0.165,95%CI(0.065,0.265);β=0.235,95%CI(0.094,0.403)〕、任务技术匹配度(C21)〔β=0.182,95%CI(0.084,0.277)〕和个人因素(C22)〔β=0.454,95%CI(0.258,0.507)〕等5个维度6个因素是医护人员对“互联网+”慢病管理的使用意愿的正向影响因素(P<0.05)。结论 社区医护人员普遍愿意使用“互联网+”慢性病管理模式,其中个人因素、社会影响、任务技术匹配度、感知有用性、传统法的认同感均正向影响社区医护人员对该模式的使用意愿。

家庭医生团队“三师共管”社区老年慢性病健康管理模式构建与效果评价

目的:构建应用智能化平台的家庭医生团队"三师共管"慢性病管理模式,并评价其在社区老年慢性病患者中的应用效果。方法:搭建智能化健康管理平台,并于2018年6月起,选取深圳市福田区益田社区健康服务中心65岁以上的高血压患者和糖尿病老年患者各500例,采用以家庭医生团队为基础的"三师共管"管理模式对其进行为期1年的健康管理,比较患者干预前后的血压、血糖、BMI、生活方式等情况,分析其管理效果。结果:共482名高血压患者和479名糖尿病患者完成了1年的随访干预。干预后,高血压患者收缩压、舒张压、空腹血糖和BMI均显著低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,糖尿病患者的空腹血糖和BMI均显著低于干预前(P<0.05)。干预后,高血压和糖尿病患者吸烟和饮酒的比例均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,高血压和糖尿病患者运动30 min以上的频率均显著多于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于家庭医生团队的"三师共管"慢性病管理模式对社区老年慢性病患者的健康管理效果满意,值得在社区中推广。

深圳市上梅林新村常住人口高血压患者服药依从性调查

目的:调查深圳市上梅林新村高血压人群服药依从性,寻找其规律性。方法:于2002-04/2002-10对深圳市上梅林新村351例接受药物治疗的高血压患者进行了服药依从性调查,工具使用Morisy高血压患者服药依从性问卷。结果:共收回有效问卷312份,有效率89.1%。312例原发性高血压患者中,平均服药依从性得分为(1.35±0.29)分,其中服药依从性佳者135例(43.3%),依从性差者177例(56.7%)。在一般资料比较中,依从性佳患者的平均年龄(57±14)岁,有配偶者129例(95.6%),平均文化程度(13.3±4.7)年,脑力劳动者112例(82.9%),公费医疗105例(77.8%),平均月收入(6593.4±175.3)元,均明显高于依从性差犤(52±18)岁,138例(77.9%),(10.8±3.4)年,109例(61.6%),97例(54.8%),(5749.8±166.5)元〗组(t=2.158～2.642,χ2=15.246～19.307,P均<0.001～0.05)。在病情比较中,服药依从性佳组的平均患病年限、高血压分级、合并危险因素数目和危险分层级别均明显高于依从性差组(t=2.182～3.246,P<0.01～0.05)。在服药种数比较中服用3种药物患者的依从性明显大于服用1种或服用2种药者患者(χ2=8.361和13.508;P均<0.01)。结论:深圳市上梅林新村高血压患者服药依从性与自身情况和病情密切相关。

基于立体化、全过程管理的高血压和糖尿病防治体系构建与实践研究

目的构建、实施立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防控体系。方法自2013年起,深圳市福田区把高血压和糖尿病防-治-管融为一体,建立高血压和糖尿病专科联盟,实施全过程健康管理和有序的分级诊疗;建立"福田区健身房""智能健康教育平台"和"健康福田微信公众号"等;开展"互联网+"高血压和糖尿病健康管理。结果构建立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防治体系,福田区高血压、糖尿病管理人数稳步上升,截至2018年6月,纳入管理的高血压和糖尿病患者分别有46 187人和18 390人,规范管理率分别为75.50%和76.53%,血压、血糖达标率分别为69.59%和66.61%;居民的生活行为得到明显改善,居民对重点慢性病核心知识知晓率达到67.8%,居民健康素养水平达到21.6%。结论福田区构建的立体化、多手段和全过程高血压和糖尿病防治体系运行效果满意,能够有效提升社区高血压和糖尿病的管理效果,值得推广应用。

深圳梅林地区高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素调查

目的:调查梅林地区原发性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素,评估防治现状,完善防治对策。 方法:在2002-04/2002-10在深圳梅林地区常住人口中随机取样24 503例,实际调查22 542例,应答率92.0％,调查项目包括测量血压、身高、体质量及填写高血压相关情况问卷。 结果:共检出高血压患者2 459例,患病率为10.9％,高血压患者中知晓率为37.5％(956例),治疗率为31.1％(793例),控制率为14.9％(359例),高血压患者按每10岁为1个年龄组组合后显示,随着年龄的上升,高血压患病率也随之增加,其中50岁以上各年龄组患病率明显高于整体人群(X^2=323.09-1161.06,P均<0.001),在相关危险因素比较中,高血压患者的平均年龄(56.37±18.75)岁,体质量指数(26.89±4.82)kg/m^2,吸烟量(7.35±3.26)支/d,均明显高于血压正常者(t=2.109～2.756,P<0.01～0.05),前者中的脑力劳动者和高血压家族史也明显高于血压正常者(X^2=759.62和5193.81,P均<0.00)。 结论:深圳梅林地区高血压患病率与年龄、肥胖、吸烟和遗传等危险因紊密切相关。

小儿肠梗阻超声和X线早期诊断临床观察

目的分析在小儿肠梗阻中使用超声和X线进行早期诊断的具体效果和实际价值.方法选取本院2017年3月~2019年1月肠梗阻患儿60例,先后对其进行超声和X线检查,并将其设置为超声组和X线组.比较两种检测方法定性诊断率、定位诊断率和病因诊断结果.结果超声组和X线组定性诊断率、定位诊断率依次为(95.00%,90.00%)和(91.67%,70.00%),两种诊断方式定性诊断率无差异(P>0.05);超声组定位诊断率明显高于X线组(P<0.05).超声组和X线组病因检出率分别为88.33%和75.00%,超声组明显高于X线组(P<0.05).结论在小儿肠梗阻中使用超声和X线进行早期诊断均可得到较好诊断结果,但相比之下,超声诊断率更高,尤其是定位诊断率和病因诊断结果方面,优势更为明显.

深圳市公职人员和农村人口居住地高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查

目的:调查深圳市公职人员和农村人口居住小区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率及危险因素,寻找其规律性,完善防治对策。方法:2002-04/2002-10在深圳市梅林地区公职和农民居住小区随机取样8573和6126人,实际完成调查7970和5755人,应答率分别为92.9%和93.8%,调查项目包括测量血压、身高、体质量及填写高血压相关情况问卷。结果:公职小区检出高血压患者948例(11.89%),农民小区为561例(9.75%),前者显著高于后者(χ2=15.74,P<0.01)。高血压患者按10岁为1个年龄组分组后显示,公职小区30～39岁组和40～49岁组的高血压患病率(4.55%和11.39%)明显高于农民小区各对应年龄组(2.54%和6.77%,χ2=16.8和24.12,P均<0.01),公职小区高血压患者的知晓率(45.9%),治疗率(37.0%)和控制率(19.1%)也均显著高于农民小区(χ2=16.87～42.64,P均<0.01)。在相关危险因素比较中,公职小区的体质量指数、吸烟量、饮食偏咸、脑力劳动者均明显高于农民小区(P均<0.01～0.05),而后者中的平均年龄和锻炼嗜好也明显高于前者(P<0.05～0.001)。结论:深圳市公职人群有较高的高血压患病率和较多的高血压危险因素,但知晓率、治疗率和控制率也较为理想。